WikiDer > Острая медицина

Acute medicine

Острая медицина это часть медицина внутренних органов занимается немедленным и ранним специализированным ведением взрослых пациентов с широким спектром заболеваний, которые находятся в больнице как чрезвычайные ситуации.[1] Он развился в объединенное Королевство в начале 2000-х годов в качестве специализированной области медицины, вместе с созданием отделения неотложной медицинской помощи в многочисленных больницах.[1] Острая медицина отличается от более широкой области неотложная медицинская помощь, который касается управления всеми людьми, посещающими отделение неотложной помощи, а не только с диагнозом по внутренним болезням.[1] Возникновение неотложной медицины имеет как общие черты, так и отличия от них. больничная медицина в Северной Америке, отражая система здоровья различия.[2]

История

Область, разработанная в объединенное Королевство после Королевский колледж врачей Эдинбурга и Королевский колледж врачей и хирургов Глазго опубликовали совместный отчет в 1998 г., в котором подчеркивается важность надлежащего ухода за людьми с острыми заболеваниями.[1][3] Дальнейшие отчеты привели к развитию неотложной медицины как специализированной специальности, и в 2003 году она была признана Управлением по подготовке специалистов в качестве специализации общей внутренней медицины.[1]

Примерно в то же время было признано, что помощь остро госпитализированным пациентам в идеале должна быть сосредоточена в «отделениях медицинской оценки» (MAU), позже названных «отделениями неотложной медицинской помощи» (AMU). Врач, имеющий опыт лечения острых медицинских проблем, мог бы оценить и лечить этих пациентов наиболее подходящим образом в течение первых 48 часов с момента их госпитализации, стремясь либо к ранней выписке с соответствующим амбулаторным наблюдением, либо к переводу в специализированное отделение.[1] Тяжелобольные пациенты, нуждающиеся в тщательном наблюдении, но не требующие интенсивная терапия можно лечить в специально отведенном месте, например, в кабинете врача единица с высокой степенью зависимости.[4]

В 2007 году некоторые задавались вопросом, будет ли у этой специальности долгосрочное будущее, если в какой-то момент цели правительства Великобритании по ED перестанут существовать.[5] В ретроспективе этот страх кажется необоснованным, поскольку существует очевидная клиническая потребность в этой специальности.[2]

Дальнейшим развитием стало увеличение амбулаторная помощь. Там, где пациенты ранее были госпитализированы, теперь они могут посещать клинику или зону оценки несколько раз, в то время как их прогресс будет отслеживаться.[1][4] Это сейчас очень распространенный подход к подозреваемым глубокие венозные тромбы,[6] но Институт инноваций и усовершенствований NHS выявил ряд других состояний, с которыми можно справиться в условиях амбулаторной неотложной помощи.[7]

Острая медицина стала специальностью, аналогичной кардиологии и респираторной медицине, с собственными Свидетельство об окончании обучения (CCT) в 2009 году.[8][9]

Было показано, что создание отделений неотложной медицинской помощи снижает риск смерти в больнице, продолжительность пребывания в больнице и частоту госпитализации, блокируя отделение неотложной помощи, при этом не увеличивая частоту повторных госпитализаций после выписки и улучшая состояние пациента и удовлетворенность персонала.[10]

Организации

В Соединенном Королевстве Общество острой медицины (SAM) является национальным представительным органом для персонала, обслуживающего пациентов в отделениях неотложной помощи. SAM была создана в 2000 году в то время, когда концепции неотложной медицины и отделения неотложной медицинской помощи (AMU) только зарождались. Было назначено большое количество врачей-специалистов по неотложной помощи для продвижения изменений в ведении пациентов в AMU, и несколько сотен специалистов-регистраторов в настоящее время проходят обучение по недавно утвержденной учебной программе по неотложной внутренней медицине. SAM сыграла ключевую роль во многих из этих разработок и представлена ​​во многих национальных комитетах, что дает сильным голосом врачам неотложной помощи в Королевских колледжах и других ключевых организациях. Он организует две ежегодные конференции (весеннюю и осеннюю) и издает ежеквартальный журнал. Острая медицина.[нужна цитата]

В Нидерландах Общество острой медицины Нидерландов (DAM) было сформировано в 2012 г. и провело свой первый Конгресс 28 сентября 2012 г. Медицинский центр университета VU в Амстердаме. Недавно разработанная учебная программа обеспечит 12 учебных должностей по всей территории Нидерландов, что приведет к созданию штата не менее 100 «специалистов по острой и внутренней медицине».[11]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Даудл-младший (ноябрь 2004 г.). «Острая медицина: прошлое, настоящее и будущее». Emerg Med J. 21 (6): 652–3. Дои:10.1136 / emj.2003.012211. ЧВК 1726512. PMID 15496684.
  2. ^ а б Wachter RM; Белл Д. (2012). «Возрождение больничных врачей широкого профиля». BMJ. 344: e652. Дои:10.1136 / bmj.e652. PMID 22331278.
  3. ^ Королевский колледж врачей (апрель 1998 г.). Неотложная медицинская помощь и будущее общей медицины. Эдинбург и Глазго: Шотландская межвузовская рабочая группа.
  4. ^ а б Королевский колледж врачей (2007). Неотложная медицинская помощь. Лондон: Королевский колледж врачей Лондона. ISBN 978-1-86016-321-0.
  5. ^ Штейн А., Хенли Дж. (Май 2007 г.). «Неотложная медицина: нужны ли нам« медицинские дорожные инспекторы », чтобы заинтересовать пациентов общего профиля?». QJM. 100 (7): 463–464. Дои:10.1093 / qjmed / hcm037. PMID 17491101.
  6. ^ Винтер М., Килинг Д., Шарпен Ф, Коэн Х., Валланс П. (февраль 2005 г.). «Методики амбулаторного ведения больных с тромбозом глубоких вен». Clin Lab Haematol. 27 (1): 61–6. Дои:10.1111 / j.1365-2257.2004.00660.x. PMID 15686510.
  7. ^ "Домашняя страница скорой амбулаторной помощи". Институт инноваций и усовершенствований NHS. Получено 2013-08-08.
  8. ^ «Острая медицина». Королевский колледж врачей. Получено 2013-08-08.
  9. ^ «Острая терапия внутренних болезней (AIM) и специальность« Острая медицина »». Объединенный совет по последипломному обучению королевских колледжей. Архивировано из оригинал на 2012-10-26. Получено 2013-08-08.
  10. ^ Скотт I, Воган Л., Белл Д. (декабрь 2009 г.). «Эффективность отделений неотложной медицинской помощи в больницах: систематический обзор». Int J Qual Health Care. 21 (6): 397–407. Дои:10.1093 / intqhc / mzp045. PMID 19903756.
  11. ^ "Голландская острая медицина". Получено 2013-08-08.

внешняя ссылка