WikiDer > Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия

Острая задняя мультифокальная плакоидная пигментная эпителиопатия (APMPPE) приобретенный воспалительный увеит который принадлежит к разнородной группе синдромы белой точки при котором в области тела начинают формироваться светлые (желтовато-белые) поражения. макулярный область сетчатки. В начале болезни поражения вызывают острые и заметные потеря зрения (если он затрагивает зрительный нерв), который варьируется от легкой до тяжелой, но обычно носит временный характер. APMPPE классифицируется как воспалительное заболевание, которое обычно является двусторонним и острым по началу, но самоограничивается. Поражения оставляют некоторую пигментацию, но Острота зрения в конечном итоге улучшается даже без какого-либо лечения (при условии, что рубцы не затрагивают зрительный нерв).

Это чаще встречается у женщин и с большей вероятностью поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет, но наблюдается у людей в возрасте от 16 до 40 лет. Известно, что оно возникает после или одновременно с системной инфекцией (но не всегда). показывая, что это обычно связано с измененным иммунная система. Рецидивирующие эпизоды могут происходить, но крайне редко.^[1][2]

Признаки и симптомы

Началу глазных симптомов обычно предшествует эпизод вирусных или гриппоподобных симптомов, таких как лихорадка, кашель или боль в горле (однако это не всегда так). Пациенты обычно могут иметь узловатую эритему, ретикулярную ливиду, двусторонний увеит и внезапное начало заметной потери зрения, связанной с появлением множественных поражений на сетчатке. Эти поражения могут быть окрашены от серо-белого до кремово-желтого цвета. скотомы и фотопсия. Через несколько недель до месяца поражения начинают очищаться и исчезать (при приеме преднизона), оставляя после себя области атрофии пигментного эпителия сетчатки и диффузной тонкой пигментации (рубцевание). Редко хориоидальная неоваскуляризация возникают как осложнение с поздним началом.^[3]

Причина

Причина воспаления остается неизвестной, с различными теориями, что это происходит как аутоиммунный ответ на легкую инфекцию или возможность того, что оно является вирусным из-за предшествующего гриппоподобного заболевания, которое обычно его сопровождает.^[1][3] Обычно это связано с HLA-B7 и HLA-DR2.

Диагностика

Диагноз ставит офтальмолог или оптометрист при осмотре глаза. Дальнейшие тесты, такие как флюоресцентная ангиография или люмбальная пункция обычно проводятся для подтверждения диагноза.Нейросаркоидоз аналогичное аутоиммунное заболевание, которое можно спутать с APMPPE.

Уход

Из-за того, что болезнь купируется самостоятельно, лечение обычно не требуется. В случаях, когда кажется, что поражения поражают зрительный нерв, метил преднизон прописан.^{[нужна цитата]}

Прогноз

Зрение улучшается практически во всех случаях. В редких случаях у пациента может быть необратимая потеря зрения, связанная с поражением зрительного нерва.

Редко сосуществующие васкулит может вызвать неврологические осложнения. Эти явления могут начаться с легких головных болей, которые постепенно усиливаются и начинаются, и могут включать приступы дизестезия. Этот тип ухудшения обычно происходит, если поражения включают ямка.^[1][4]

Смотрите также

• Синдромы белой точки
• Увеит

Рекомендации

внешняя ссылка