WikiDer > Аэропортовая малярия - Википедия

Airport malaria - Wikipedia
Малярия в аэропорту
Другие имена
  • Багажная малярия
  • Багажная малярия
  • Чемодан малярии
AnophelesGambiaemosquito.jpg
Anopheles gambiae комар
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыНеобъяснимая лихорадка связана с
  • отсутствие истории путешествий
  • работать или жить рядом с аэропортом
  • летние месяцы умеренный климат
Причины
Диагностический метод
Профилактика
ПрогнозПотенциально смертельный
ЧастотаНеобычный

Малярия в аэропорту, иногда известный как Багаж,[1] багаж[2] или же чемодан малярия,[3] происходит, когда малярия инфицированная женщина Анофелес комар летит на самолете из страна, где распространена малярия, прибывает в страну, где обычно не встречается малярия, и кусает человека в окрестностях или поблизости от аэропорт, или, если климат подходящий, едет в багаже ​​и кусает человека подальше.[4][5] У инфицированного человека обычно поднимается температура из-за отсутствия в недавнем анамнезе путешествий. Часто нет подозрений на малярию, что приводит к задержке постановки диагноза и часто к смерти. В первую очередь необходимо исключить другие причины завозной малярии.[6]

Большинство комаров в самолетах не являются переносчиками малярии, а некоторые из них являются относительно неэффективными захватчиками. Климат принимающей страны также предлагает естественную защиту. Выявление и лечение такие же, как и при малярии в целом. Профилактика предполагает борьба с комарами в аэропортах и ​​вокруг них в странах отправления и на борту самолета.[7]

Исследования малярии в аэропортах в основном представляли собой наблюдения отдельных сценариев, уникальных по времени, месту заражения и проблемам, а также возможность ошибки.[8]

Фон

Географическое распространение малярии в 2003 г.

Человек малярия родом из 97 стран и является наиболее распространенным в мире трансмиссивный болезнь с 212 миллионами новых случаев в 2015 году.[1] Любые случаи, возникающие за пределами эндемичных стран, в основном являются завозными случаями или, реже, малярией, не имеющей недавних путешествий.[1]

Малярия в аэропортах определяется как малярия, приобретенная в аэропорту или поблизости от него в результате укуса инфицированного тропического человека. Анофелес москит от человека, который не сталкивался с комарами в их естественной среде обитания.[9] Передача малярии в полете или при пересадке не считается малярией в аэропорту.[7]

Причины

Хотя большая часть завезенной малярии связана с путешествиями инфицированных людей,[10] малярия в аэропорту вызывается передачей малярийных паразитов человеку через укус зараженного малярией комара, который летел самолетом международным рейсом из страна, где обычно встречается малярия в страну, где обычно не встречается малярия. Это происходит в непосредственной близости от аэропорт.[9] Однако очень немногие комары попадают в самолеты, и из тех, что попадают, менее 5% могут быть переносчиками малярии.[10] Из четырех различных видов простейших паразитов Плазмодий; Плазмодий falciparum, Plasmodium malariae, Плазмодий вивакс и Плазмодий овальный,[11][12] аэропортовая малярия чаще всего представляет собой falciparum, реже - vivax.[7] Они могут передаваться только самками. Анофелес комары, которые кусают в основном между Сумерки и Рассвет.[11][12]

Описано пять путей заражения: внутри самолета, внутри аэропорта, вокруг аэропорта, вдали от аэропорта и от багажа.[8]

Расширение местообитаний комаров

Вырубка леса, а проекты, связанные с жилищным строительством, сельским хозяйством и водоснабжением, могут случайно расширить среду обитания комаров.[13] Известно, что экономическая необходимость, бедствия и конфликты влияют на миграцию людей, которая также может способствовать перемещению комаров и, следовательно, риску малярии. Неспособность принять это во внимание ранее приводила к неудачным попыткам борьбы с малярией.[9]

Воздушное движение и глобальное потепление

С увеличением объем воздушного движения, более высокая температура и влажность климата, летом умеренный климат потенциально благоприятны для комаров. В случае повышения температуры в Европе и Соединенных Штатах в результате глобального изменения климата условия могут стать более идеальными для выживания комаров, что может привести к увеличению числа изолированных вспышек малярии в аэропортах и ​​завозной малярии. Неинфицированные комары, прилетающие самолетом, также могут жить достаточно долго, чтобы питаться инфицированным человеком, что также может привести к передаче малярии в неэндемичных странах.[9][14][15]

Аэропорты, авиамаршруты и самолеты

Распределение по аэропортам в 2008 г.[16]

Аэропорты

Самый высокий риск заражения малярией в аэропортах в Европе - из Западной и Центральной Африки. В этих аэропортах Западной Европы было обнаружено несколько видов животных, в частности Anopheles gambiae который размножается в сезон дождей в Африке летом, когда условия в Европе более благоприятны для его выживания.[2]

Когда кабина и грузовой отсек двери открываются, наземный персонал, работающий на взлетно-посадочных полосах, подвергается опасности. Кроме того, те, кто манипулируют и открывают контейнеры на складах, в магазинах или в почтовых отделениях, подвергаются укусам комаров, которые путешествовали в контейнерах.[7]

Воздушные маршруты

Увеличение количества авиамаршрутов из Африки потенциально увеличивает риск распространения малярии в аэропортах.[17]

Самолет

Багажные отсеки Airbus

Было обнаружено, что комаров больше привлекают освещенные кабины, чем багажные отделения.[18]

Диагностика

Легкие случаи могут быть пропущены.[8] Из-за отсутствия истории путешествий у человека с лихорадкой обычно не ожидается малярия, что приводит к задержкам в диагностике. Перед тем как диагностировать малярию в аэропорту, необходимо исключить другие способы передачи, включая: переливание крови, общие иглы, предшествующее воздействие в эндемичных регионах и передача местными комарами.[6] Для сбора анамнеза требуется информация о том, где человек живет и работает, а также о расстоянии от аэропорта.[1]

Эпидемиология

Малярия в аэропортах встречается редко[17] при этом о большинстве случаев сообщается спорадически[5] и летом.[7] Это не так хорошо распознается, как малярия, у человека, который путешествовал в места с эндемической малярией.[6]

Европа

С 1969 по 1999 год в Европе было зарегистрировано до 89 человек с диагнозом «аэропортовая малярия». Частые рейсы из К югу от Сахары в результате Бельгия, Франция и Нидерланды оказались в зоне наибольшего риска.[5][18]

В Великобритании с 1969 по 1999 год было зарегистрировано не менее 14 человек с малярией в аэропортах.[19] В 1983 году 12 из 67 самолетов, летевших из тропических стран в Гатвик аэропорт, Лондон, содержат комаров. В том же году малярия falciparum была зарегистрирована у двух человек, живущих в 10 км (6,2 мили) и 15 км (9,3 мили) от аэропорта Гатвик.[18] Было установлено, что инфицированный комар сопровождал экипаж в паб недалеко от Гатвика и заразил его хозяина.[20] Также предполагалось, что тот же безбилетный комар также передал малярию женщине, которая проезжала через ту же деревню на своем мотороллере.[8][21][22] Считалось, что высокие минимальные температура и влажность позволили инфицированным комарам анофелин проникнуть в страну на самолетах и ​​облегчить их выживание.[9][23] Сообщения о передаче инфекции на самолетах поступали в Великобритании в 1984 и 1990 годах, единственные такие сообщения о самолетах, приводящие к заражению самолетов, описываемых как «британская специальность».[8] В 2002 году одно сообщение поступило из окрестностей аэропорта Хитроу.[19]

Во Франции большинство рейсов риска прибывают в Шарль де Голль аэропорт, Париж и, в гораздо меньшей степени, Марсель, Ницца, Лион, Бордо и Тулуза.[7] В 1994 году малярия в аэропорту была выявлена ​​в аэропорту Шарля де Голля и его окрестностях у шести человек, из которых четверо были работниками аэропорта, а остальные жили в 7,5 км (4,7 миль) от аэропорта. Villeparisis. Считалось, что комары путешествовали в машинах сотрудников аэропорта, которые жили по соседству с двумя людьми.[9] Все были вызваны P. falciparum.[7]

В 1989 г. в Италии были выявлены два случая малярии falciparum у двух человек, проживавших в Женеве.[9] Расстояние от ближайшего аэропорта исключило малярию в аэропорту у одной женщины, заболевшей малярией в Италии. Местный комар (Anopheles labranchiae) укусил девочку из Индии, заболевшую малярией, и передал ее дальше. Этот вид был распространенным переносчиком малярии в Италии, пока в 1970 году страна не была объявлена ​​свободной от малярии.[9] Жарким летом 1989 года в Женеве было зарегистрировано пять случаев аэропортовой малярии.[9]

В Испании 1964 год ознаменовал собой ликвидацию малярии в результате санитарных и социально-экономических изменений. Однако за следующие 50 лет было зарегистрировано более 10 000 случаев малярии, из которых 0,8% не путешествовали в последнее время. Малярия в аэропорту была зарегистрирована у двух человек. В 1984 году 76-летняя женщина умерла от P. falciparum после посещения родственников менее чем в 6 км (3,7 миль) от Мадрид аэропорт. Предполагается, что у него пневмония, диагноз изначально не был ясен. В 2001 году второй женщине был поставлен диагноз, вылечили и выздоровели.[1]

Другие страны

В Соединенных Штатах в период с 1957 по 2003 год было зарегистрировано 156 человек с малярией, которые не путешествовали или не имели других факторов риска. Некоторые из них, вероятно, были вызваны малярией в аэропортах.[13] Небольшое количество сообщений о малярии в аэропортах поступило из Флориды.[24]

Аэропортовая малярия впервые была зарегистрирована в Австралии в 1996 году.[25][26]

Профилактика

Международные медико-санитарные правила ВОЗ содержат рекомендации по профилактике малярии в аэропортах. Борьба с комарами программы также рекомендуют процедуры для самолетов, прибывающих из эндемичных районов, и для принимающих аэропортов, включая прилегающую территорию площадью 400 метров (1300 футов).[1]

Рутина дезинсекция самолета самолетов, чтобы уменьшить количество комаров на самолетах.[17] Инсектицид можно также распылить на землю. Однако эти процедуры не являются полностью эффективными и варьируются от страны к стране.[5]

Большинство комаров в самолетах не переносят малярию. Те немногие, кто это делает, являются относительно неэффективными захватчиками. Кроме того, дополнительную защиту природы обеспечивают ограничения климата принимающей страны.[5]

Предложен список аэропортов, подверженных риску.[7] Международные санитарные правила требуют, чтобы территория аэропортов и периметр 400 м (1300 футов) вокруг аэропорта были свободны от комаров Aedes aegypti и Anopheles. Однако применение дезинсекции варьируется от страны к стране.[7]

Outlook

Малярия в аэропортах не считается серьезной проблемой общественного здравоохранения, но имеет высокий уровень смертности и представляет собой местную угрозу. Прогноз плохой, летальность колеблется от 16,9% до 26%, при этом почти все сообщения относятся к типу falciparum.[8]

История

Еще с 1925 г. поступали сообщения о том, что болезни, включая холера, чума, оспа, тиф, желтая лихорадка и малярия могла распространяться через страны за короткие промежутки времени на самолетах.[27] На основе Международная санитарная конвенция по воздушной навигации (1933 г.) (Гаага), которая вступила в силу в 1935 году для защиты сообществ от болезней, которые могут быть занесены самолетами,[28] службы контроля за состоянием воздушного движения, которыми занимается Офис International d'Hygiène Publique, Париж, могли ввести максимально исключительные меры для этой цели, но оставили их фактическое применение каждой заинтересованной стране. Информация об эпиднадзоре за заболеваниями была предоставлена ​​«Организацией здравоохранения Лиги Наций», и обновления регулярно публиковались и распространялись. Соответственно, правительства отдельных стран разработали свои собственные правила. Чтобы предотвратить занесение инфекционных заболеваний из-за границы в Соединенное Королевство, Положение об общественном здравоохранении (авиация) 1938 был выдан Минздравом. Его действия включали «дезинсекцию самолетов в тропиках и субтропиках для предотвращения заноса в страну желтой лихорадки и малярийных комаров».[27]

В 1928 году первое сообщение о насекомых в самолетах поступило от инспектора по карантину дирижабль Graf Zeppelin по прибытии в США.[18] Впервые малярия в аэропортах была зарегистрирована в 1969 году.[7] До 1970 года малярия была эндемическим заболеванием в Европе.[29]

Направления исследований

Эпидемиологические и энтомологический эпиднадзор и исследования взаимосвязи между передачей малярии и перемещением населения требуют внимания, так как это улучшение жилищных условий для предотвращения принудительного перемещения людей, осведомленность о связи между комарами и малярией, а также адекватное медицинское обслуживание и контроль урбанизация.[1][9]

Малярия в аэропортах представляет потенциальный риск для местное распространение малярии. Великобритания является домом для пяти видов анофелин комары, из которых только Anopheles atroparvus размножаются достаточно близко к человеку и в достаточном количестве, чтобы действовать как эффективный переносчик малярии.[24] Серьезная проблема общественного здравоохранения возникнет, если занесение инфицированных комаров приведет к передаче малярии местными комарами, особенно если передача будет возобновлена ​​в районе, где болезнь ранее была эндемичной, а затем ликвидирована.[18]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Веласко Е., Гомес-Баррозо Д., Варела С., Диас О., Кано Р. (июнь 2017 г.). «Не завозная малярия в неэндемичных странах: обзор случаев в Испании». Журнал Малярии. 16 (1): 260. Дои:10.1186 / s12936-017-1915-8. ЧВК 5492460. PMID 28662650.
  2. ^ а б Сабатинелли Г (2002). «6. Детерминанты малярии в Европейском регионе ВОЗ». В Casman EA, Dowlatabadi H (ред.). Контекстуальные детерминанты малярии. Рутледж. ISBN 978-1-891853-19-7.
  3. ^ «Многочисленные сообщения о местных инфекциях малярии в ЕС» (PDF). Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Стокгольм. 20 сентября 2017 г.. Получено 10 апреля 2019.
  4. ^ «NaTHNaC - Малярия». Здоровье Путешествия Pro. Получено 10 апреля 2019.
  5. ^ а б c d е Ламбрехтс Л., Кохуэ А., Роберт В. (2011). Симберлофф Д., Рейманек М. (ред.). Энциклопедия биологических вторжений. Калифорнийский университет Press. п. 445. ISBN 9780520264212.
  6. ^ а б c Isaäcson M (1989). «Аэропортовая малярия: обзор» (PDF). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 67 (6): 737–43. ЧВК 2491318. PMID 2699278.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j Гийе П., Жермен М.С., Джакомини Т., Чандре Ф., Акогбето М., Фэй О, Коне А, Манга Л., Муше Дж. (1998). «Происхождение и профилактика аэропортовой малярии во Франции». Тропическая медицина и международное здравоохранение. 3 (9): 700–705. Дои:10.1046 / j.1365-3156.1998.00296.x. ISSN 1365-3156. PMID 9754664.
  8. ^ а б c d е ж Сильви, Мангвин; Пьер, Карневаль; Жан, Муше (2008). «Аэропортовая малярия». Биоразнообразие малярии в мире. Джон Либби Евротекст. С. 334–336. ISBN 9782742006168.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j Мартенс П., Зал L (2000). «Малярия в движении: перемещение населения и передача малярии». Возникающие инфекционные заболевания. 6 (2): 103–9. Дои:10.3201 / eid0602.000202. ЧВК 2640853. PMID 10756143.
  10. ^ а б Мие-и-Теран-Ромеро, Луис; Татем, Эндрю Дж .; Йоханссон, Майкл А. (3 июля 2017 г.). «Комары в самолете: дезинсекция не остановит распространение трансмиссивных патогенов, исследование моделирования». PLOS забытые тропические болезни. 11 (7): e0005683. Дои:10.1371 / journal.pntd.0005683. ISSN 1935-2727. ЧВК 5510898. PMID 28672006.
  11. ^ а б «Международные путешествия и здоровье; малярия». ВОЗ. Получено 12 апреля 2019.
  12. ^ а б «Все ли комары переносят малярию?». ВОЗ. Получено 12 апреля 2019.
  13. ^ а б Хартьес, Лори Б. (июнь 2011 г.). «Профилактика и обнаружение малярийных инфекций». Практикующая медсестра. 36 (6): 45–53. Дои:10.1097 / 01.NPR.0000397912.05693.20. ISSN 0361-1817. ЧВК 3150182. PMID 21572299.
  14. ^ «Малярия в аэропортах: повод для беспокойства в США» ScienceDaily. 12 ноября 2008 г.. Получено 10 апреля 2019.
  15. ^ Остерхольм, Майкл Т .; Ольшакер, Марк (2017). Смертельный враг: наша война против микробов-убийц. Маленький, Браун. ISBN 978-0316343695.
  16. ^ "OpenFlights: данные аэропортов и авиакомпаний". openflights.org. Получено 1 апреля 2020.
  17. ^ а б c Татем, Эндрю Дж; Роджерс, Дэвид Дж; Хэй, Симон I (14 июля 2006 г.). «Оценка риска малярии, связанного с перемещением африканских комаров воздушным транспортом». Журнал Малярии. 5: 57. Дои:10.1186/1475-2875-5-57. ISSN 1475-2875. ЧВК 1557515. PMID 16842613.
  18. ^ а б c d е Gratz, N.G ​​.; Steffen, R .; Кокседж, В. (2000). «Почему дезинсекция самолетов?». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 78 (8): 995–1004. ISSN 0042-9686. ЧВК 2560818. PMID 10994283.
  19. ^ а б Бергер, Стивен (2018). Малярия: глобальный статус. GIDEON Informatics Inc., стр. 505–507. ISBN 9781498820370.
  20. ^ Lashley, Felissa R .; Дарем, Джерри Д. (2007). Новые инфекционные заболевания: тенденции и проблемы, второе издание. Издательская компания Springer. ISBN 9780826102508.
  21. ^ Улиг, Роберт (28 августа 2002 г.). «В Британии человек заражается малярией». Телеграф. ISSN 0307-1235. Получено 18 апреля 2019.
  22. ^ Уитфилд, Д; Curtis, CF; Белый, G B; Targett, G A; Уорхерст, округ Колумбия; Брэдли, Д. Дж. (8 декабря 1984 г.). «Два случая малярии falciparum, приобретенные в Великобритании». Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований). 289 (6458): 1607–1609. Дои:10.1136 / bmj.289.6458.1607. ISSN 0267-0623. ЧВК 1443914. PMID 6439340.
  23. ^ «Фонд малярии - Амазония». www.amazoniafoundation.org. Получено 13 апреля 2019.[постоянная мертвая ссылка]
  24. ^ а б Welsby, P.D .; Чин, Т. (1 ноября 2004 г.). «Малярия в Великобритании: прошлое, настоящее и будущее». Последипломный медицинский журнал. 80 (949): 663–666. Дои:10.1136 / pgmj.2004.021857. ISSN 0032-5473. ЧВК 1743127. PMID 15537852.
  25. ^ Уилан, Питер; Нгуен, Хай; Хайкович, Криспин; Дэвис, Джош; Смит, Дэвид; Пайк, Алисса; Краузе, Вики; Марки, Питер (27 сентября 2012 г.). «Доказательства в Австралии по делу о денге в аэропорту». PLOS забытые тропические болезни. 6 (9): e1619. Дои:10.1371 / journal.pntd.0001619. ISSN 1935-2727. ЧВК 3459876. PMID 23029566.
  26. ^ Дженкин, Г. А .; Ritchie, S.A .; Hanna, J. N .; Браун, Г. В. (1997-03-17). «Аэропортовая малярия в Кэрнсе». Медицинский журнал Австралии. 166 (6): 307–308. Дои:10.5694 / j.1326-5377.1997.tb122319.x. ISSN 0025-729X. PMID 9087188.
  27. ^ а б Уиттингем, Х. Э. (март 1939 г.). «Профилактическая медицина применительно к авиации». Труды Королевского медицинского общества. 32 (5): 455–472. Дои:10.1177/003591573903200533. ISSN 0035-9157. ЧВК 1997529. PMID 19991846.
  28. ^ «Почтовая история ИКАО». www.icao.int. Архивировано из оригинал 11 апреля 2019 г.. Получено 11 апреля 2019.
  29. ^ «Новая карта показывает присутствие комаров Anopheles maculipennis s.l. в Европе». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. 12 сентября 2018 г.. Получено 11 апреля 2019.


Классификация