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Amalgaam
Röntgenaufnahme des Zahnes mit AmalgamFüllung (röntgendicht)
Mit Amalgam gefüllter Backenzahn

EIN Amalgam ist ein Legierung von Merkur (Hg) und ein oder mehrere Metalle, die üblicherweise als Metallpulver im Quecksilber gelöst sind.

In dem Zahnheilkunde Amalgam wird häufig zum Füllen verwendet Löcher im wählen. Aufgrund der Kritik daran, aufgrund der Toxizität von Quecksilber, nimmt diese Verwendung ab und wird immer mehr Ersatzmaterialien benutzt.

Amalgam in der Zahnheilkunde

Moderne Dentalamalgame bestehen aus zwei Komponenten: einem Pulver aus a Zinn-Silberverbindung (Ag3Sn) und (mehr als 50%) Quecksilber, die Flüssigkeit. Beim Mischen (zerreiben) kommt das Quecksilber mit den Pulverpartikeln in Kontakt und die Partikel beginnen sich aufzulösen. Also, a Matrix gewonnen aus Silber-Quecksilber- und Zinn-Quecksilber-Partikeln, mit a Füllstoff der nicht betroffenen Silber-Zinn-Partikel.

Denn das Zinn-Quecksilber-Gemisch, die sogenannte γ2-Phase, ist nicht gut körperlich Eigenschaften (korrodiert schnell, begrenzte Festigkeit, ...), ist manchmal Kupfer dem Pulver (oder einer Kupfer-Zinn-Silber-Legierung oder den Silber-Zinn-Partikeln zugesetzten Silber-Kupfer-Partikeln) zugesetzt. Auch man wird es in einem versuchen Loch im Zahn aufgetragenes Amalgam fest andrücken, damit möglichst viel überflüssiges Quecksilber entfernt wird; das nennt man kondensieren.

Leistungen

Amalgam ist ein Material, das seit 1830 als Füllmaterial verwendet wird. Die Vorteile umfassen:

  • Das Ausdehnungskoeffizient Amalgam ist gering, so dass wenig Spannung in den Zähnen auftritt.
  • Amalgam bleibt relativ lange an Ort und Stelle und ist verschleißfest.
  • Amalgam ist das günstigste Füllmaterial im Vergleich zu Alternativen wie zusammengesetzt, Keramik und Gold, was dies zu einer guten Lösung für Menschen mit geringem Einkommen macht. Zudem ist die Behandlung mit Amalgam weniger nachhaltig als mit anderen Füllungen.
  • Amalgam verursacht selten allergische Reaktionen bei Patienten.[1]

Nachteile

Einwände gegen die Verwendung von Amalgam in der Zahnheilkunde sind:

  • Amalgam hält sich nicht daran dentin und Glasur, was bedeutet, dass das Loch extra aufgebohrt werden muss, um die Füllung mechanisch zu fixieren. Die Füllung hat dann im Durchschnitt eine Keilform. Insbesondere bei sehr großen Amalgamfüllungen kann es nach einiger Zeit zu Frakturen der umgebenden Schmelzwände kommen. Meist handelt es sich dabei um Schmelzfrakturen, gelegentlich auch um eine komplizierte Fraktur unterhalb des Zahnfleisches oder bis zum Nerv.
  • Amalgam hat eine graue Farbe und wird im Vergleich zu weißen Füllungen im Allgemeinen als hässlich empfunden.
  • Beim Aufsetzen und Aufbohren der Füllung wird Quecksilberdampf freigesetzt, der von der Haut und der Mundschleimhaut gut aufgenommen werden kann. Das Einatmen von Quecksilberdämpfen ist sehr schädlich. Dies ist vor allem ein Risiko für den Zahnarzt und das zahnärztliche Personal.
  • Zwischen Amalgamfüllungen unterschiedlicher Zusammensetzung im Mund, a Potenzieller unterschied auftreten und elektrische Ströme fließen können. Dadurch können Metalle aus dem Amalgam freigesetzt werden.
  • Amalgamfüllungen setzen täglich Quecksilber frei. Aus Amalgamfüllungen werden durchschnittlich 3 bis 7 Mikrogramm Quecksilber pro Tag freigesetzt. Im Extremfall können das bis zu 100 Mikrogramm Quecksilber pro Person und Tag sein.[2] Das Trinken heißer Getränke, das Kauen von Speisen, Kaugummi usw., das Zähneknirschen erhöhen die Freisetzung von Quecksilber.

Quecksilberbelastung durch Amalgamfüllungen

Geschichte

Bedenken hinsichtlich Quecksilber aus Amalgamfüllungen bestehen seit der Einführung des Amerikanische Gesellschaft für Zahnärzte 1840. Diese Organisation wurde 1856 aufgelöst, weil sie immer mehr Mitglieder verlor, hauptsächlich weil sie wegen der Verwendung von Amalgamfüllungen ausgeschlossen wurden. Das 1859 gegründete Amerikanische Zahnärztevereinigung erlaubt die Verwendung von Amalgam.

Moderne Zeiten

Die akzeptable tägliche Quecksilbermenge[3] ist von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) auf 43 Mikrogramm bei 70 Kilogramm Körpergewicht festgelegt. Damit kann dieser Standard für Träger von Amalgamfüllungen übertroffen werden. Die meisten Zahnärzte glauben, dass die freigesetzte Quecksilbermenge nicht ausreicht, um Patienten zu schaden.

Verschiedene Interessengruppen befürchten, dass das freigesetzte Quecksilber im Körper Beschädigung Ursachen.[4]

In mehreren Studien, in denen Hunderte von Kindern mit und ohne Amalgamfüllungen jahrelang beobachtet wurden, konnte kein Unterschied in Nervenfunktion und -verhalten festgestellt werden.[5][6] Eine italienische Studie fand offenbar einen Zusammenhang zwischen der Quecksilbermenge in Fruchtwasser und die Anzahl und Fläche der mütterlichen Amalgamfüllungen, aber der Unterschied war nicht signifikant.[7]

Im Allgemeinen wird in der medizinischen Welt davon ausgegangen, dass Amalgam sicher ist. In der bereits zitierten Literaturstudie von Maths Berlin heißt es, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass mehr als 1 % der Bevölkerung so sensibel auf Quecksilber reagiert, dass nachweisbare gesundheitliche Auswirkungen auftreten können und somit eine Wirkung epidemiologisch nie nachgewiesen werden kann (Seite 24). Hier wird auch festgehalten, dass es keinen Grund zu der Annahme gibt, dass alle Menschen, die glauben, durch Amalgam geschädigt zu sein, tatsächlich von Amalgam betroffen sind, aber auch, dass es wahrscheinlich viele Menschen mit Nebenwirkungen von Amalgam gibt, die sich dessen nicht bewusst sind (S. 24).

Seit dem 1. Januar 2008 ist die Verwendung von Amalgam in der Zahnmedizin in Norwegen verboten[8] im Rahmen einer Maßnahme zur Reduzierung der Quecksilberbelastung in der Umwelt.

Siehe auch

Externer Link

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