WikiDer > Амбулаторная флебэктомия
 | Эта статья нужно больше медицинские справки за проверка или слишком сильно полагается на основные источники. (Январь 2019) |  |
| Амбулаторная флебэктомия | |
|---|---|
| Специальность | сосудистая медицина |
Амбулаторная флебэктомия это минихирургическое лечение поверхностных варикозное расширение вен и так называемые боковые ответвления.
История
Эта техника была приписана доктору Роберту Мюллеру, швейцарскому дерматологу, который начал экспериментировать с этой техникой в середине пятидесятых годов прошлого века, потому что не был удовлетворен результатами склеротерапии. Более того, ему нужна была альтернатива большим бросающимся в глаза рубцам, которые остались у пациентов после классической операции на варикозном расширении вен.[1] После десяти лет опыта он продемонстрировал эту технику на ежегодном собрании Французского общества флебологов.[2]
Показания
Общепринятыми показаниями к применению данной техники являются варикозное расширение вен боковых ветвей (варикозное расширение вен полукруглого кровообращения), варикозное расширение вен стопы, вокруг щиколотки и коленной ямки. Он успешно применяется при варикозном расширении вен на руках и околоплазматических венах (вокруг глаз).[нужна цитата]
Техника
Процедура включает удаление варикозного расширения вен через несколько небольших надрезов размером 2–3 мм на коже над варикозным расширением вен. Сначала отмечаются вены у пациента в положении стоя. Затем пациента кладут на операционный стол и применяют местную анестезию. Надрезы делаются хирургическим лезвием. Наиболее важным инструментом для этой техники является ретрактор вен или крючок для флебэктомии. Есть два способа захватить вены. В вену с помощью острого инструмента или вокруг вены с помощью тупого инструмента. Крючок для флебэктомии вводится через разрез, варикозное расширение вен захватывается, извлекается и затем фиксируется зажимом (например, зажимом Mosquito). Затем вена вытягивается путем поворота или «развязывания» экстериоризованной части вены и перемещения зажимов по мере дальнейшего вытягивания вены. В зависимости от объема удаленной варикозной вены следующий разрез делается от 5 до 10 см. по дооперационной разметке.
Полученные результаты
Процедура может проводиться под тумесцентной или местной анестезией, например, лидокаином. Это называется амбулаторной флебэктомией, потому что пациенты обычно возвращаются к нормальной повседневной деятельности сразу после процедуры, которая, следовательно, может быть выполнена в больнице или амбулаторно. Амбулаторная флебэктомия считается более эффективной, чем склеротерапия.[3]
Послеоперационный уход
Компрессионные чулки с различной степенью сжатия обычно носят в течение 1-2 недель после процедуры, но также можно использовать компрессионные повязки. Эта процедура часто используется в качестве дополнения к эндовенозное лазерное лечение или другие эндовенозные абляции большая подкожная вена.
Осложнения
Осложнения возникают редко, но включают: парестезия, синяк, кровоизлияние и гематома.
Рекомендации
- ^ Olivencia, JA (1998). «Интервью с доктором Робертом Мюллером, отцом современной амбулаторной флебэктомии». Дерматологическая хирургия. 24 (10): 1147–50. Дои:10.1111 / j.1524-4725.1998.tb04088.x. PMID 9793527.
- ^ Мюллер Р. Traitement des varices par la phlébectomie ambulatoire. Bull Soc Fr Phléb 1966; 19: 277-9
- ^ Де Роос, К. П .; Nieman, F. H .; Нойман, Х.А. (2003). «Амбулаторная флебэктомия по сравнению с компрессионной склеротерапией: результаты рандомизированного контролируемого исследования». Дерматологическая хирургия. 29 (3): 221–6. Дои:10.1097/00042728-200303000-00004. PMID 12614412.