WikiDer > Родильный дом

Birthing center

А родильный дом или же центр это учреждение здравоохранения, укомплектованный медсестры акушерки, акушерки и / или акушеры, для мам в труд, кому может помочь доулы и тренеры. Посещая роженицу, доулы могут помочь акушеркам и облегчить роды. Акушерки следят за родами, самочувствием матери и плод во время родов. При необходимости дополнительной медицинской помощи мать может быть переведена в больница. Некоторые больницы в настоящее время добавляют к своим учреждениям родильные дома в качестве альтернативы высокотехнологичным родильным отделениям, которые обычно имеются в большинстве больниц.

Родильный дом представляет собой более домашнюю среду, чем родильное отделение больницы, как правило, с большим количеством возможностей во время родов: еда / напитки, музыка и посещение семьи и друзей по желанию. К другим характеристикам также может относиться внешняя мебель, такая как кровати размера «queen-size», достаточно большие для матери и отца и, возможно, ванны для родов или душевые для водные рождения. Декор призван подчеркнуть нормальность рождения. В родильном доме женщины могут действовать более спонтанно во время родов, например сидеть на корточках, ходить или выполнять другие упражнения. позы, которые помогают в родах. Поощряются активные роды. В продолжительность пребывания после родов короче в родильном доме; иногда уже через 6 часов после рождения мать и ребенок могут вернуться домой.

Сравнение родов в больнице

2012 год Кокрейн в обзоре сравнивали традиционные роды в больнице с альтернативными домашними условиями в обычных родильных отделениях или рядом с ними. По сравнению с традиционными больничными палатами, в домашних условиях наблюдается тенденция к увеличению спонтанные вагинальные роды, продолжение кормление грудью в шесть-восемь недель, а положительный взгляд на уход.[1] Обзор также показал, что рождение ребенка в альтернативном родильном доме снижает вероятность медицинское вмешательство во время родов без увеличения риска для матери или ребенка.[1]

Родильные центры в США

Как и клиники, родильные центры возникли на побережьях НАС. в 1970-х годах в качестве альтернативы строго институциональной медицинской помощи. Сегодня использование родильных домов обычно покрывается медицинская страховка. Некоторые из практик, которые были внедрены в родильных домах, начинают входить в основную часть больничных отделений родовспоможения, включая:

Существуют определенные требования, которым женщина должна соответствовать, чтобы иметь возможность родить в родильном доме. Во-первых, у матери должна быть неосложненная беременность с низким уровнем риска, такая как одноплодная беременность (без двойни), а ребенок должен быть опущен головой вниз.[2]

Отдельно стоящие родильные дома требуют поддержки стационара на случай возникновения осложнений во время родов, требующих более сложного ухода. Однако, даже если роды не могут произойти в родильном доме из-за беременность с высоким рискомакушерки родильных домов могут предоставить дородовой уход до определенной недели беременности или в больнице у акушера.

Общенациональной организацией, поддерживающей и продвигающей родильные центры, является Американская ассоциация родильных домов (AABC).[3] Многие родильные центры по всей стране, как и больницы, решили получить аккредитацию через Комиссию по аккредитации родильных домов (CABC).[4] С 1985 года CABC предоставляет эту услугу по аккредитации, а также обучение и поддержку родильным центрам и родильным центрам. Некоторым родильным центрам требуется получить аккредитацию, чтобы подать заявку на государственную лицензию или присоединиться к сети с определенными планами страхования. Многие родильные дома добровольно решили пройти аккредитацию, чтобы продемонстрировать свою приверженность безопасности и постоянному повышению качества.

Аккредитация зависит от набора показателей, называемых индикаторами, по которым центры родов оцениваются во время посещения мест специалистами по аккредитации CABC. Соблюдение этих показателей обеспечивает безопасность матери и ребенка, а также защищает целостность модели оказания помощи в родильных домах в отличие от стационарной помощи. Например, в то время как непрерывный мониторинг плода типичен в родильных отделениях больниц, периодический мониторинг с помощью портативного электронного устройства используется в родильных домах для защиты свободы передвижения роженицы во время родов и родов. Показатели CABC также требуют, чтобы родильный центр имел письменный план того, как продолжить перевод в больницу в случае возникновения чрезвычайной ситуации, с которой невозможно справиться в родильном доме. Полный набор индикаторов доступен по запросу на сайте CABC по адресу https://www.birthcenteraccreditation.org/go/get-cabc-indicators/.

Заявления родильных домов на аккредитацию рассматриваются членами попечительского совета CABC. Эти комиссары Сертифицированные медсестры-акушерки, сертифицированные профессиональные акушерки, врачи-специалисты в области акушерства и неонатологии, медсестры и потребители центров родовспоможения. Комиссары встречаются ежеквартально для рассмотрения вопросов, вызывающих озабоченность, касающихся образования и развития центров родовспоможения, и публикуют ежемесячный информационный бюллетень для центров непрерывного образования, аккредитованных CABC. CABC работает с политическими организациями по продвижению и продвижению центров родовспоможения и модели оказания акушерской помощи. Хотя CABC работает в тесном сотрудничестве с Американской ассоциацией центров родовспоможения (AABC), эти организации являются отдельными и имеют совершенно разные роли в отношении национальных стандартов и аккредитации центров родовспоможения. CABC - единственный орган по аккредитации, посвященный исключительно родильным центрам, посетители сайта которого проходят специальную подготовку для посещения родильных домов; и чьи экспертные комиссии не понаслышке знакомы с философией, клиническим лечением и работой родильных домов. AABC, с другой стороны, является членской и торговой организацией для созданных и развивающихся центров родовспоможения и других лиц, агентств и учреждений, которые поддерживают модель ухода за родильными центрами и национальные стандарты AABC для центров родовспоможения.

В последние годы было проведено много исследований в поддержку внебольничных родов, особенно родов в родильных домах, как не только безопасных, но и порой более безопасных, чем роды в больнице, благодаря разумному использованию технологий, лицензированных специалистов и связи с системой здравоохранения.

Родильные центры амишей в США

В Амишей, известные своим большим уважением к традициям, обычно домашние роды или рожать в родильных домах. Большинство женщин-амишей обращаются в больницу для родов только тогда, когда существует известный медицинский риск для нее или ребенка, но некоторые женщины-амиши предпочитают обращаться в больницу во время родов для спокойствие духа. О медицинских проблемах амишей, включая их родовую практику, написаны две книги: Доктор фрау: женщина-врач среди амишей Грейс Кайзер и Вызовы на дом и приколы: истории о карьере доктора Элтона Лемана среди амишей Элтон Леман. Леман известен своей работой по созданию отдельно стоящего родильного центра амишей. Центр обслуживания Mount Eaton, Огайопервый подобный центр был создан в 1984 году. В своей книге Кайзер рассказывает о частной природе родов у амишей. Она указывает на то, что женщины-амиши держат роды в секрете для всех, кроме их собственных мужей и акушерок или акушеров, а также на практику женщин, ожидающих начала активных родов, прежде чем вызывать акушерку или акушерку. Из-за последней практики отцы иногда заканчивают тем, что рожают собственных детей до прибытия акушерки или акушера, если выбраны домашние роды. Женщины амишей, которые выбирают домашние роды, часто продолжают выполнять домашние обязанности до тех пор, пока они не теряют физическую возможность продолжать роды. Если они рожают в родильном доме, они могут свободно работать, как и при домашних родах: есть, пить, навещать членов своей семьи и т. Д.[5][6]

Родильные центры в Австралии

В ответ на Национальный план действий по охране материнстваВ 2002 году правительства штатов и территорий начали реагировать на потребительский спрос на увеличение числа родильных домов, которые будут открыты для женщин. В то время как большинство родильных домов прикреплены к больницам, некоторые из них создаются как отдельно стоящие центры, намного более удаленные от поддержки больниц. Если они находятся в пределах 90 минут от больницы, они считаются «безопасными». Большинство родильных центров сейчас находятся в ведении исключительно акушерки, с акушерский резервное копирование используется только при возникновении осложнений.

Некоторые родильные центры в Австралия отходят от модели «низкого риска» и переходят к Модель всех рисков где женщины с медицинскими осложнениями принимаются в родильный дом, но при необходимости им оказывается дополнительная помощь.

Родильные центры в Канаде

Родильные дома остаются спорный выпуск в Канада, но использовать один вариант для канадских женщин.

В больницах есть такая возможность, и она доступна в специальных клиниках.

Родильные центры в Нидерландах

В Нидерландах наблюдается рост количества мест для родов, которые выходят за рамки традиционных методов родов на дому или родов в акушерском отделении в больнице. В этих учреждениях за родами наблюдает акушерка, как правило, в домашней обстановке.[7] В Нидерландах большинство общинных акушерок работают в группах и направляют пациентов в акушерские отделения только в случае осложнений при родах.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Hodnett, ED; Даун, S; Уолш, Д. (15 августа 2012 г.). «Альтернативные и традиционные институциональные условия для родов». Кокрановская база данных систематических обзоров. 8 (8): CD000012. Дои:10.1002 / 14651858.cd000012.pub4. ЧВК 7061256. PMID 22895914.
  2. ^ "Стоит ли рожать в родильном доме?". Получено 2018-10-23.
  3. ^ "Американская ассоциация родильных домов".
  4. ^ http://www.birthcenteraccreditation.org/
  5. ^ Бинг Э (2002). "Роды Ламазе у амишей". J Perinat Educ. 11 (2): 13–22. Дои:10.1891/1058-1243.11.2.13. ЧВК 1595106. PMID 17273293.
  6. ^ "Элтон Д. Леман, DO: Сельский врач года 1998". Архивировано из оригинал на 2007-10-11. Получено 2007-05-27.
  7. ^ Hermus, MAA .; Boesveld, I.C .; Hitzert, M .; Franx, A .; de Graaf, J.P .; Steegers, E.A.P .; Wiegers, T.A .; ван дер Пал-де Брюин, К. (2017-07-03). «Определение и описание центров родовспоможения в Нидерландах - составное исследование голландского центра родовспоможения». BMC Беременность и роды. 17 (1): 210. Дои:10.1186 / s12884-017-1375-8. ISSN 1471-2393. ЧВК 5496356. PMID 28673284.
  8. ^ Hermus, Marieke A A; Hitzert, Marit; Босвельд, Инге С; ван ден Аккер-ван Марле, М. Эльске; Доммелен, Паула ван; Франкс, Арье; Graaf, Johanna P de; Лит, Ян М. М. ван; Люрссен-Мазурель, Натали (ноябрь 2017 г.). «Различия в индексе оптимальности между запланированным местом рождения в родильном центре и альтернативными запланированными местами рождения, общенациональное проспективное когортное исследование в Нидерландах: результаты исследования голландского центра родов». BMJ Open. 7 (11): e016958. Дои:10.1136 / bmjopen-2017-016958. ISSN 2044-6055. ЧВК 5701986. PMID 29150465.

внешняя ссылка