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Es Kapnogramm ist eine grafische Darstellung der gemessenen Konzentration Kohlendioxid im Luft atmen als Funktion der Zeit. Ein Kapnogramm wird angezeigt und geschrieben von a Kapnograph.
Das Kapnogramm ist ein Werkzeug, das während einer Operation verwendet wird, bei der sich der Patient unter Vollnarkose befindet.
Die grafische Darstellung des Trends der Kohlendioxidkonzentration in der Atemluft zeigt ein charakteristisches Muster. Beim Einatmen (Inspirationsphase) liegt die Konzentration nahe 0%, entsprechend der Basislinie der Kurve.
Beim Ausatmen (Ablaufphase) wird eine zunehmende Menge Kohlendioxid gemessen, was zu einer ansteigenden Kurve führt. Am Ende der Ausatemphase wird Kohlendioxid gemessen, das aus den Lungenbläschen stammt, dem alveoläre Konzentration. Beim Menschen und den meisten Säugetieren besteht ein festes Verhältnis zwischen der Dauer der Inspirationsphase und der Dauer der Exspirationsphase, nämlich 1:2. Das bedeutet, dass die Exspiration doppelt so lange dauert wie die Inspiration.
Dieses Verhältnis wird zur Inspiration-Expiration Verhältnis genannt, ausgedrückt als I : E = 1 : 2.
Die Kurve des Kapnogramms zeigt sofort, ob Auffälligkeiten bei der Atmung oder mögliche technische Probleme mit dem Anästhesiegerät vorliegen. Absorber mit Kohlendioxid gesättigt, wird der Patient bei jeder Inhalation CO emittieren2 atmen zurück. Dies zeigt sich daran, dass das Kapnogramm nicht auf 0 % zurückkehrt und einen zunehmend höheren Endwert. Ohne Intervention entsteht für den Patienten eine lebensbedrohliche Situation. Das Kapnogramm zeigt frühzeitig, dass ein Problem auftreten kann.
Auch in Situationen wie einem gelösten Schlauch, Starten Hyperventilation oder Atemstillstand warnt das Kapnogramm den Benutzer.
Beispiele für Kapnogramme
Das normale Kapnogramm
A: CO2-freies Gas wird aus dem anatomischen und mechanischen Totraum ausgeatmet.
B: Gas aus den Alveolen wird mit Gas aus dem anatomischen Totraum vermischt.
C: Das Alveolarplateau zeigt an, dass das ausgeatmete Gas fast vollständig alveolär ist. ETCO2 wird am Ende des Plateaus gemessen.
Nachfolgend finden Sie einige Beispiele für Kapnogramme mit einer Erläuterung der Abweichung.
Lose Verbindungen
Die Trennung von Schläuchen im Beatmungskreislauf ist im Kapnogramm sofort sichtbar. CO2 Akkumulation während der Apnoezeit wird als höherer ETCO . aufgezeichnet2 Werte in den ersten Atemzügen nach Wiederverbindung.
Hyperventilation
Übermäßiges Alveolarvolumen bei kontrollierter Beatmung reduziert CO2 Speicherung im Körper. Dies führt zu Hypokapnie und respiratorischer Alkalose. Der niedrigere PCO2 Füllstand wird durch ein niedrigeres als normales ETCO . angezeigt2.
Pädiatrisches Kapnogramm (Kleintiere)
Typisches Kapnogramm mit einem Jackson-Rees-System, wie es bei Kleintieren verwendet wird. Der anfängliche Atemzug ist die Folge einer unzureichenden Frischgaszufuhr, die später korrigiert wird.