WikiDer > Дефицит внимания, моторного контроля и восприятия

Deficits in attention, motor control and perception

ВЛАЖНЫЙ- дефицит внимание, блок управления двигателем и восприятие- спорная психиатрическая концепция, разработанная Кристофер Гиллберг. Хотя незначительные случаи DAMP примерно определяются как комбинация расстройства координации развития (DCD) и всепроникающего дефицита внимания, в тяжелых случаях наблюдается 5 свойств DAMP: проблемы с вниманием, крупной и мелкой моторикой, дефицитом восприятия и речью. -языковые нарушения.[1]

DAMP похож на минимальная дисфункция мозга (MBD), концепция, сформулированная в 1960-х годах.[2] Обе концепции связаны с определенными психическими расстройствами, такими как гиперактивность. Концепция MBD подверглась резкой критике со стороны сэра Майкл Раттер [Гилберг, 2003, стр. 904] и рядом других исследователей, что привело к отказу от него в 1980-х годах.[2] В то же время исследования показали, что нужно нечто подобное. Одна альтернативная концепция была СДВГ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности). Гилберг предложил другую альтернативу: DAMP. Концепция Гилберга была сформулирована в начале 1980-х годов, а сам термин был введен в статье, опубликованной Гиллбергом в 1986 году (см. Gillberg [1986]). (DAMP - это, по сути, MBD без этиологический предположения.[3])

Концепция DAMP встретила серьезную критику. Например, сэр Майкл Раттер заявил, что концепция DAMP (в отличие от СДВГ) была «запутанной» и «лишена как внутренней согласованности, так и внешней дискриминирующей валидности ... она не имеет продемонстрированного лечения или прогностических последствий»; он пришел к выводу, что от этой концепции следует отказаться.[4] Другой пример - критика Пер-Андерса Риделиуса, профессора детской психиатрии в Институте психиатрии. Каролинский институт, который утверждал, что определение DAMP было слишком расплывчатым: «граница между DAMP и расстройствами поведения [не ясна]… граница между DAMP и ADHD [не] ясна»; он пришел к выводу, что «концепция требует доработки».[2] А в 2000 году Эва Карфве, социолог из Лундский университет, опубликовал книгу, в которой утверждал, что работа Гиллберга по DAMP должна быть отклонена.[5]

Возможно, самая сильная критика DAMP заключается в том, что Гиллберг и его коллеги в Гетеборге - почти единственные люди, занимающиеся исследованиями DAMP. Действительно, в обзоре DAMP, опубликованном Гиллбергом в 2003 г., было отмечено, что было опубликовано только «около 50» исследовательских работ по DAMP, и что «подавляющее большинство из них либо основаны на собственных клинических и исследовательских работах автора. установки или находились под его руководством и / или в соавторстве с ним »[Gillberg, 2003, p. 904]. Это контрастирует с СДВГ, по которому было опубликовано «несколько тысяч статей» [Gillberg, 2003, p. 905]. Что касается клинической практики, DAMP в основном был принят только в Швеции и в Дании, где родился Гиллберг [Gillberg, 2003, p. 904], и даже в этих странах признание неоднозначно.

В 2003 году Гиллберг пересмотрел свое определение DAMP. Новое определение выглядит следующим образом:

  1. СДВГ, как определено в DSM-IV;
  2. Расстройство координации развития (DCD) как определено в DSM-IV;
  3. состояние не лучше объяснимо церебральный паралич; и
  4. IQ должен быть выше примерно 50 [Gillberg, 2003: box 1]. (В ВОЗ система, это будет гиперкинетическое расстройство в сочетании с нарушение развития двигательной функции.) Около половины детей с СДВГ, как полагают, также имеют DCD [Gillberg, 2003; Мартин и др., 2006 г.[6]].

Однако резкая критика DAMP не прекратилась.[3][7][8] В частности, было замечено, что «валидность и полезность DAMP останутся неясными до тех пор, пока не будут предоставлены более убедительные доказательства особого статуса перекрытия между составляющими его нарушениями».[3]

В 2005 году по шведскому телевидению транслировалась часовая телевизионная программа, в которой задавался вопрос, почему Швеция, почти единственная в мире, приняла конструкцию DAMP.[9] В программе присутствовали критические комментарии сэра Майкла Раттера. Также были рассмотрены некоторые разногласия по поводу Гетеборгское исследование Гиллберга.

Концепция DAMP (дефицит внимания, моторного контроля и восприятия) клинически используется в Скандинавии около 20 лет. DAMP диагностируется на основании сопутствующего синдрома дефицита внимания / гиперактивности и нарушения координации развития у детей, у которых нет тяжелой неспособности к обучению или церебрального паралича. В клинически тяжелой форме он поражает около 1,5% общей популяции 7-летних детей; 3-6% подвержены более умеренным вариантам. Мальчики перепредставлены; девочки в настоящее время, вероятно, недооценены. Есть много сопутствующих проблем / частично совпадающих состояний, включая расстройство поведения, депрессию / тревогу и неуспеваемость. Существует тесная связь с расстройствами аутистического спектра при тяжелой форме DAMP. Семейные факторы, а также факторы пре- и перинатального риска составляют большую часть различий. Факторы психосоциального риска, по-видимому, увеличивают риск выраженных психических отклонений при DAMP. Исход в раннем взрослом возрасте был психосоциально плохим в одном исследовании почти в 60% случаев без лечения. Существуют эффективные способы решения многих проблем, возникающих в DAMP.

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Халм, Чарльз; Сноулинг, Маргарет Дж. (17 февраля 2009 г.). Расстройства развития языковых навыков и познания. Джон Вили и сыновья. ISBN 978-0-631-20611-8.
  2. ^ а б c Риделиус П.А. (март 2000 г.). «DAMP и MBD против AD / HD и гиперкинетических расстройств» (PDF). Acta Paediatr. 89 (3): 266–8. CiteSeerX 10.1.1.639.941. Дои:10.1111 / j.1651-2227.2000.tb01327.x. PMID 10772271. S2CID 14421884.
  3. ^ а б c Сонуга-Барке, Эдмунд Дж. С. (2003). «На пересечении AD / HD и DCD: гипотеза DAMP». Психическое здоровье детей и подростков. 8 (3): 114–116. Дои:10.1111/1475-3588.00055. ISSN 1475-357X. PMID 32797574.
  4. ^ Gallup et al., 2005
  5. ^ Карфве, 2000 г.
  6. ^ Мартин и др., 2006 г.
  7. ^ Расмуссен, 2003 г.
  8. ^ Андерссон, 2004 г.
  9. ^ Багге, 2005 г.

Рекомендации