WikiDer > Отделения сухожилий разгибателей запястья

Extensor tendon compartments of the wrist
Отделения сухожилий разгибателей запястья
Отделения разгибателей запястья (пронумерованы) .PNG
Рисунок тыльной стороны запястья с изображением разгибателей
Анатомическая терминология

Отделения сухожилий разгибателей запястья анатомические туннели на задней стороне запястье которые содержат сухожилия мышц, которые разгибают (а не сгибают) запястье и пальцы (пальцы и большой палец).

Сухожилия разгибателей удерживаются на месте удерживатель разгибателей. Когда сухожилия проходят по задней (задней) стороне запястья, они заключены в оболочки синовиальных сухожилий. Эти оболочки уменьшают трение сухожилий разгибателей, поскольку они пересекают отсеки, образованные прикреплением удерживающего элемента разгибателя к суставу. дистальный (дальний конец) радиус и локтевая кость.

Структура

Отделения пронумерованы, и каждое отделение содержит определенные сухожилия разгибателей.[1]

ОтсекСоставные части)Функция (и)Сопутствующая патология
1Сухожилие отводящего большого пальца

Сухожилие короткого разгибателя большого пальца

Отведение и разгибание большого пальца в пястно-фаланговый сустав

Образует радиальную (со стороны большого пальца) кайму анатомическая табакерка

Теносиновит де Кервена
2Сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья

Сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья

Разгибание запястьяСиндром пересечения
3Сухожилие длинного разгибателя большого пальцаОтделен от третьего отсека Бугорок Листера

Образует локтевой (со стороны мизинца) край анатомической табакерки.

Разгибание межфалангового сустава большого пальца

Запястье барабанщика
4Сухожилия разгибателя пальцев

Сухожилие указательного разгибателя

Расширение средних четырех пальцевСиндром четвертого отсека
5Сухожилие минимального разгибателя пальцевРасположен прямо над дистальный лучевой сустав

Минимальный разгибатель пальцев обычно имеет двойное сухожилие.[2] в пятом отделении при надевании на мизинец

Синдром Вона-Джексона
6Сухожилие локтевого разгибателя запястьяСухожилие проходит в борозде локтевой головки.

Разгибание и приведение запястья

Щелчок локтевого разгибателя запястья

Клиническое значение

Любой из спинных отделов запястья может развиться. теносиновиальное воспаление.[3] Первый отсек - это наиболее часто поражаемый участок, называемый Болезнь де Кервена (синдром или теносиновит). Два других, наиболее часто травмируемых, - это шестой (локтевой разгибатель запястья) и второй (синдром пересечения) отсеков.

Первый отсек - это место, где возникает защемляющий тендинит, более известный как болезнь Де Кервена. Считается, что повторяющаяся травма вызывает утолщение сухожилий, что приводит к ограничению движения сухожилий через компартмент. Любое движение большого пальца и запястья вызывает у пациента боль, воспаление и отек.

Присутствие аномальных или вариантных мышц в четвертом отсеке может привести к хронической боли в тыльной части запястья, состоянию, известному как синдром четвертого отсека.[4]

Синдром пересечения может быть вызван прямой травмой второго отдела разгибателя. Однако это обычно вызвано действиями, требующими повторяющихся действий запястья. сгибание и разгибание. Тяжелоатлеты, гребцы и другие спортсмены особенно подвержены этому состоянию. Пациент жалуется на боль в дорсальной части предплечья и запястья.

Сухожилие 6-го отдела (локтевой разгибатель запястья) может страдать повторным вывихом из-за разрыва локтевой стороны отсека. Те, кто занимается ракетным спортом и гольфом, по всей видимости, подвергаются наибольшему риску этого заболевания.

Дополнительные изображения

Рекомендации

  1. ^ Неттер, Франк (2014). Атлас анатомии человека (шестое изд.). Филадельфия: Эльзевьер. ISBN 978-1455704187.
  2. ^ Челик, Сервет; Бильге, Окан; Пинар, Елда; Говса, Фиген (2008). «Анатомические изменения сухожилий разгибателей тыльной стороны кисти». Клиническая анатомия (Нью-Йорк, Нью-Йорк). 21 (7): 652–659. Дои:10.1002 / ок. 20710. ISSN 1098-2353. PMID 18792963.
  3. ^ Клаверо, Дж. А., Голана П., Фраинас О., Аломар Х, Монилл Дж. М., Э. (2003). «Разгибательный механизм пальцев: МРТ-анатомическая корреляция». Рентгенография. 23: 593–611. Дои:10.1148 / rg.233025079.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ Hayashi, H .; Кодзима, Т .; Фукумото, К. (1999). «Синдром четвертого компартмента: его анатомические основы и клинические случаи». Handchirurgie, Mikrochirurgie, Plastische Chirurgie. 31 (1): 61–65. Дои:10.1055 / с-1999-13495. ISSN 0722-1819. PMID 10080065.