WikiDer > Увеличение веса во время беременности

Gestational weight gain
Женщина в красно-белом мини-платье в горошек держит живот.jpg
Часть набор на
Масса тела человека

Увеличение веса во время беременности определяется как количество прибавки в весе, которое женщина испытывает в период между зачатием и рождением ребенка.[1]

Рекомендации

Рекомендации Института медицины (IOM) по увеличению веса во время беременности основаны на индексе массы тела (ИМТ) женщин до беременности. Однако ИМТ в начале первого триместра, по-видимому, является достоверным показателем ИМТ до зачатия.[2] ИМТ делится на четыре категории: недостаточный вес (<18,5 кг / м ^ 2), нормальный вес (18,5-24,9 кг / м ^ 2), избыточный вес (25-29,9 кг / м ^ 2) и ожирение (≥30,0 кг. / м ^ 2).[3] IOM рекомендовала диапазон прибавки в весе 12,5–18 кг, 11,5–16 кг, 7–11,5 кг и 5–9 кг соответственно. То есть, чем меньше ИМТ до беременности, тем больше ожидается, что женщина прибавит в весе во время беременности.[3]

Способствующие факторы

Было показано, что чрезмерный GWG отрицательно влияет на здоровье матери и ребенка в послеродовом периоде.[4] Лишь немногим более четверти женщин имеют адекватный GWG, а это означает, что их набор веса во время беременности находится в пределах рекомендованного МОМ диапазона. Чуть менее четверти женщин имеют неадекватный GWG. Однако чрезмерный GWG чаще всего встречается примерно у половины беременных женщин.[4][5][6][7]

ИМТ до беременности

Наличие более высокого ИМТ до беременности может подвергнуть вас большему риску чрезмерного увеличения веса во время беременности и, в конечном итоге, сердечно-метаболических заболеваний во время беременности и в послеродовом периоде.[7][8][9]

Доступ к еде

Продовольственная безопасность определяется как постоянный доступ, географически или финансово, к достаточному, питательному и доступному питанию и теоретически считается причиной избыточного увеличения веса во время беременности.[7] Например, женщины, которые имеют доступ только к фаст-фуду, будут считаться «менее обеспеченными продуктами питания», и эти женщины могут с большей вероятностью страдать от избыточного набора веса во время беременности, поскольку доступная еда дешевая, но высококалорийная.[7][4][10] Доступ к недорогой и питательной пище был связан с меньшим риском нарушения толерантности к глюкозе.[10] что связано с избыточным увеличением веса во время беременности.[11]

Не редкость корреляция между социально-экономическим статусом и продовольственной безопасностью; то есть женщины с низким социально-экономическим статусом, как сообщается, имеют низкую продовольственную безопасность, особенно с точки зрения доступности питательной пищи.[7] Некоторые женщины с низким социально-экономическим статусом заявляют, что они чувствуют необходимость есть больше во время беременности из-за страха, что они не обеспечивают своих детей достаточным количеством еды.[7][12] При низкой продовольственной безопасности эти женщины будут потреблять высококалорийную пищу в значительных количествах, что может привести к избыточному увеличению веса во время беременности.[7] Кажется, существует отрицательная корреляция между продовольственной безопасностью и избыточным набором веса во время беременности, которая иногда связана с социально-экономическим статусом.

Ожидания

Женщины с избыточным весом и ожирением значительно чаще ожидают чрезмерного увеличения веса во время беременности по сравнению с женщинами с нормальным весом, а женщины, которые сообщают, что ожидают чрезмерного набора веса, имеют в три раза больше шансов получить чрезмерный набор веса, чем те, которые ожидают набора в соответствии с рекомендациями.[13]

Доход

Независимо от связи с продовольственной безопасностью, низкий доход также может предрасполагать женщин к избыточному увеличению веса во время беременности, но причины этого неясны.[10] Одна из возможностей связана со стрессом. Было показано, что финансовый стресс положительно коррелирует с уровнями СРБ в послеродовом периоде, гормона стресса, связанного с увеличением веса, скорее всего, потому, что люди во время стресса едят все больше нездоровой пищи.[14] Женщины с более высоким ежемесячным бюджетом на питание могут иметь более здоровую прибавку в весе во время беременности, в то время как те, у кого меньше денег, выделенных на питание, могут с большей вероятностью испытать чрезмерное увеличение веса во время беременности.[15] Однако может быть и обратное: более обеспеченные женщины могут с большей вероятностью страдать от избыточной прибавки в весе во время беременности.[4][10] Сообщается, что у женщин из богатых сообществ сохраняется более высокий послеродовой вес, чем у женщин из более бедных семей.[10] и поскольку женщины, у которых наблюдается чрезмерная прибавка в весе во время беременности, с большей вероятностью сохранят вес после родов[16][17] у женщин, живущих в меньшей бедности, вероятность избыточной прибавки в весе во время беременности выше.[4][10] Это говорит о том, что больший доход домохозяйства не обязательно обеспечивает защиту от избыточного увеличения веса во время беременности.

Раса / этническая принадлежность

Раса / этническая принадлежность - важная переменная, которую следует учитывать при обсуждении увеличения веса во время беременности, поскольку женщины из расовых / этнических меньшинств демонстрируют непропорционально более высокий уровень ожирения, чем белые женщины неиспаноязычного происхождения.[8][18] Рекомендации МОМ были созданы на основе данных, в основном состоящих из белых женщин, и поэтому могут не подходить для женщин других рас / этнических групп.[8]

Афроамериканские женщины в целом могут иметь более высокий послеродовой кардио-метаболический риск и большую избыточную прибавку в весе во время беременности, чем латиноамериканские женщины, у которых, в свою очередь, больше, чем у белых женщин.[9] Тем не менее, это не всегда так. Одно исследование показало, что, хотя афроамериканские женщины более склонны к избыточному весу или ожирению до беременности, в одном исследовании у них была меньше шансов набрать избыточный вес, чем у белых женщин.[8]

Бедность

Несмотря на то, что во многих районах Соединенных Штатов наблюдается снижение неравенства по признаку расы / этнической принадлежности, по-прежнему существует несоразмерное социальное расслоение.[4] Расовые / этнические меньшинства, такие как чернокожие и латиноамериканцы, чаще встречаются в районах с высоким уровнем бедности.[4][9] Было установлено, что афроамериканские женщины, живущие в бедности, имеют значительно более высокий послеродовой кардио-метаболический риск, чем более обеспеченные афроамериканские женщины.[9] что частично может быть связано с тем, что у этих бедных женщин наблюдается избыточная прибавка в весе во время беременности.[19] С другой стороны, у белых женщин, живущих в бедности, наблюдалась избыточная прибавка в весе во время беременности и более высокий послеродовой кардио-метаболический риск, чем у белых женщин с более высокими доходами.[4][9] То же верно и для латиноамериканских женщин, живущих в бедности по сравнению с более богатыми.[9] Информация о том, как расовая / этническая принадлежность влияет на опыт избыточного набора веса во время беременности, может быть связана с уровнями бедности, а доступные данные ограничены и варьируются.

использованная литература

  1. ^ «Увеличение веса во время беременности». Статистика здоровья. Онтарио, Канада: Отделение здравоохранения округа Симко Мускока.
  2. ^ Круковски Р.А., Вест Д.С., ДиКарло М., Шанкар К., Клевес М.А., Сэйлорс М.Э., Андрес А. (ноябрь 2016 г.). «Являются ли веса в начале первого триместра достоверными показателями веса до зачатия?». BMC Беременность и роды. 16 (1): 357. Дои:10.1186 / s12884-016-1159-6. ЧВК 5117552. PMID 27871260.
  3. ^ а б Институт медицины (США), Комитет Национального исследовательского совета (США) по пересмотру рекомендаций МОМ по весу беременных (2009-12-14). Расмуссен К.М., Яктин А.Л. (ред.). Увеличение веса во время беременности. Дои:10.17226/12584. ISBN 978-0-309-13113-1. ЧВК 1646960. PMID 20669500.
  4. ^ а б c d е ж г час Headen I, Mujahid M, Deardorff J, Rehkopf DH, Abrams B (июль 2018 г.). «Связь между совокупной депривацией соседства, траекториями долгосрочной мобильности и прибавкой в ​​весе во время беременности». Здоровье и место. 52: 101–109. Дои:10.1016 / j.healthplace.2018.05.007. ЧВК 6960020. PMID 29883957.
  5. ^ Заместитель НП, Шарма А.Дж., Ким С.Ю., Хинкль С.Н. (апрель 2015 г.). «Распространенность и характеристики, связанные с адекватностью набора веса во время беременности». Акушерство и гинекология. 125 (4): 773–81. Дои:10.1097 / aog.0000000000000739. ЧВК 4425284. PMID 25751216.
  6. ^ Гольдштейн Р.Ф., Абелл С.К., Ранасинья С., Миссо М., Бойл Дж. А., Блэк М. Х. и др. (Июнь 2017). «Связь прибавки в весе во время беременности с исходами матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ». JAMA. 317 (21): 2207–2225. Дои:10.1001 / jama.2017.3635. ЧВК 5815056. PMID 28586887.
  7. ^ а б c d е ж г Женский монастырь Д., Аммерман А., Дхарод Дж. (Январь 2018 г.). «Предикторы и исходы избыточной гестационной прибавки в весе у беременных с низким уровнем дохода». Международная организация "Здравоохранение для женщин". 39 (1): 19–33. Дои:10.1080/07399332.2017.1391263. ЧВК 6198321. PMID 29068777.
  8. ^ а б c d Zheng Z, Bennett WL, Mueller NT, Appel LJ, Wang X (март 2019 г.). «Увеличение веса во время беременности и осложнения беременности в группе высокого риска, расовой и этнической принадлежности». Журнал женского здоровья. 28 (3): 375–383. Дои:10.1089 / jwh.2017.6574. ЧВК 6444884. PMID 29920144.
  9. ^ а б c d е ж Росс К.М., Гуардино С., Дункель Шеттер С., Хобель С.Дж. (июль 2018 г.). «Взаимодействие между расой / этнической принадлежностью, статусом бедности и кардио-метаболическими заболеваниями беременных в прогнозировании послеродового кардио-метаболического здоровья». Этническая принадлежность и здоровье: 1–16. Дои:10.1080/13557858.2018.1493433. ЧВК 6339606. PMID 29962223.
  10. ^ а б c d е ж Headen I, Laraia B, Coleman-Phox K, Vieten C, Adler N, Epel E (январь 2019 г.). «Типология соседства и кардиометаболические исходы беременности в исследовании материнского ожирения, метаболизма и стресса». Ожирение. 27 (1): 166–173. Дои:10.1002 / oby.22356. ЧВК 6309242. PMID 30516025.
  11. ^ Saldana TM, Siega-Riz AM, Adair LS, Сучиндран C (декабрь 2006 г.). «Взаимосвязь между прибавкой в ​​весе при беременности и статусом толерантности к глюкозе среди черных и белых женщин в центральной части Северной Каролины». Американский журнал акушерства и гинекологии. 195 (6): 1629–35. Дои:10.1016 / j.ajog.2006.05.017. PMID 16824460.
  12. ^ Херринг SJ, Cruice JF, Беннетт GG, Rose MZ, Davey A, Foster GD (январь 2016 г.). «Предотвращение чрезмерного увеличения веса во время беременности среди афроамериканок: рандомизированное клиническое испытание». Ожирение. 24 (1): 30–6. Дои:10.1002 / oby.21240. ЧВК 4688057. PMID 26592857.
  13. ^ Круковски Р.А., Вест Д.С., ДиКарло М., Клевес М.А., Сейлорс М.Э., Андрес А. (январь 2017 г.). «Ассоциация ожиданий увеличения веса во время беременности и рекомендаций по фактическому увеличению веса». Акушерство и гинекология. 129 (1): 76–82. Дои:10.1097 / AOG.0000000000001780. PMID 27926649.
  14. ^ Guardino CM, Dunkel Schetter C, Hobel CJ, Gaines Lanzi R, Schafer P, Thorp JM, Shalowitz MU (май 2017 г.). «Хронический стресс и С-реактивный белок у матерей в течение первого послеродового года». Психосоматическая медицина. 79 (4): 450–460. Дои:10.1097 / PSY.0000000000000424. ЧВК 6619505. PMID 27977503.
  15. ^ Брайтмейер К., Босанг Дж. (Май 2018 г.). "Продовольственные пустыни и увеличение веса при беременности: городская проблема?". Акушерство и гинекология. 131: 201С. Дои:10.1097 / 01.aog.0000533274.03842.19.
  16. ^ Haugen M, Brantster AL, Winkvist A, Lissner L, Alexander J, Oftedal B и др. (Июнь 2014 г.). «Связь индекса массы тела до беременности и прибавки в весе во время беременности с исходом беременности и сохранением веса в послеродовом периоде: проспективное наблюдательное когортное исследование». BMC Беременность и роды. 14 (1): 201. Дои:10.1186/1471-2393-14-201. ЧВК 4062904. PMID 24917037.
  17. ^ Nehring I, Schmoll S, Beyerlein A, Hauner H, von Kries R (ноябрь 2011 г.). «Гестационная прибавка в весе и долгосрочное послеродовое удержание веса: метаанализ». Американский журнал клинического питания. 94 (5): 1225–31. Дои:10.3945 / ajcn.111.015289. PMID 21918221.
  18. ^ Круковски Р.А., Бурзак З., Макги М.А., Запад Д. (июнь 2013 г.). «Изучение потенциальных различий в состоянии здоровья при чрезмерном увеличении веса во время беременности». Журнал женского здоровья. 22 (6): 494–500. Дои:10.1089 / jwh.2012.3998. ЧВК 3678569. PMID 23751164.
  19. ^ МакКлюр К.К., Чатов Дж. М., Несс Р., Боднар Л. М. (ноябрь 2013 г.). «Связь между прибавкой в ​​весе во время беременности и ИМТ, абдоминальным ожирением и традиционными показателями кардиометаболического риска у матерей в возрасте 8 лет после родов». Американский журнал клинического питания. 98 (5): 1218–25. Дои:10.3945 / ajcn.112.055772. ЧВК 3798077. PMID 24047920.