WikiDer > Готлиб Буркхардт - Википедия

Gottlieb Burckhardt - Wikipedia
Готлиб Буркхардт
Gottlieb Burckhardt.jpg
Родившийся(1836-12-24)24 декабря 1836 г.
Базель, Швейцария
Умер6 февраля 1907 г.(1907-02-06) (в возрасте 70 лет)
Базель, Швейцария
ОбразованиеБазельский университет; Геттингенский университет; Берлинский университет; Доктор медицины (1860 г.); абилитация в медицина внутренних органов (1862)
Активные годы1860-1907
ИзвестенПервый врач, выполнивший современные психохирургия
Медицинская карьера
ПрофессияВрач
УчрежденияГ.П., Базель (1860-1862); Врач психиатрической клиники Вальдау Бернский университет (1875-1882); Приватдозент кандидат психиатрии и неврологии Бернского университета (1876–1882); Медицинский директор приюта Префаржье, Марин, кантон Невшатель (1882-1896); Медицинский директор клиники Зонненхальде, Riehen (1900–1904); Врач-консультант клиники Зонненхальде, Риен (1904-1907)
Суб-специальностиПсихиатрия, неврология
ИсследованиеЭпителий из мочеиспускательный канал, психохирургия, электротерапия, афазия, функциональные центры головного мозга, травматический истерия, сифилис

Иоганн Готлиб Буркхардт (24 декабря 1836 г. - 6 февраля 1907 г.) Швейцарский психиатр и медицинский директор небольшой психиатрической больницы в Швейцарии кантон из Невшатель.[1] Обычно считается, что он исполнил первую современную психохирургический операция. Рожден в Базель, Швейцария, стажировался врачом в университетах Базель, Гёттинген и Берлин, получив докторскую степень в области медицины в 1860 году. В том же году он занял преподавательскую должность в Базельском университете и открыл частную практику в своем родном городе. Он женился в 1863 году, но на следующий год ему поставили диагноз: туберкулез и бросил свою практику и переехал в регион к югу от Пиренеи в поисках лекарства. К 1866 году он полностью выздоровел и вернулся в Базель с намерением посвятить себя изучению нервных болезней и их лечению. В 1875 году он получил должность в психиатрической клинике университета Вальдау в Берне, а с 1876 года он читал лекции по психическим заболеваниям в больнице. Бернский университет. Начиная с этого периода, он широко публиковал результаты своих психиатрических и неврологических исследований в медицинской прессе, развивая тезис о том, что психические заболевания возникли в определенные области мозга.

В 1882 году он был назначен медицинским директором небольшой современной частной психиатрической клиники в Марине, кантон Невшатель, где ему была предоставлена ​​лаборатория для продолжения своих исследований. В 1888 году он стал пионером современной психохирургии, когда он вырезал различные области мозга у шести психиатрических пациентов, находящихся на его попечении. Теоретическая основа процедуры, направленная на облегчение симптомов, а не на излечение, основывалась на его убеждении, что психические заболевания являются результатом определенных поражения головного мозга. Он доложил о результатах на Берлинской медицинской конференции в 1889 году, но его коллеги-медики восприняли его категорически отрицательно, и его высмеяли. Впоследствии Буркхардт прекратил свою исследовательскую деятельность. После смерти жены в 1896 году Буркхардт вернулся в Базель, где основал санаторий в 1900 году. Он умер семь лет спустя от пневмония.

ранняя жизнь и образование

Готлиб Буркхардт родился 24 декабря 1836 года в известной семье Буркхардт, проживающая в швейцарском городе Базель.[2] Его отец, Август Буркхардт (1809–1894),[3] был врач.[4] Его матерью была Катарина Жако (1810–1843) из Montbéliard в Франция.[5] Родители Буркхардта поженились в 1833 году, и его мать родила семерых детей до своей смерти в 1843 году. Готлиб Буркхардт был третьим старшим ребенком.[n 1] В 1844 году его отец женился на Генриетте Марии Дик (1813–1871). У нее было пять беременностей и трое выживших детей.[n 2] Буркхардт учился в средней школе в Базеле.[6] Его медицинские исследования проводились в университетах г. Базель, Гёттинген и Берлин.[7] В 1860 году он получил степень доктора медицины Базельского университета.[7] Его докторская диссертация была на эпителий из мочеиспускательный канал.[8] В студенческие годы его описывали как популярного, общительного и музыкально одаренного человека.[6]

Карьера

Начало карьеры, 1860–1888 гг.

Картина клиники Вальдау, Берн (1921). Адольф Вёльфли который был там пациентом с 1895 года до своей смерти в 1930 году. Буркхардт работал врачом в Вальдау с 1873 по 1882 год.

К 1860 году Буркхардт открыл частную медицинскую практику в Базеле.[6] В 1862 г. он защитил докторскую диссертацию. абилитация в медицина внутренних органов[7] и получил должность Приватдозент в Базельском университете.[9] В следующем году он женился на Элизабет Хейслер (1840–1896), и у них родилось восемь детей.[n 3] В 1864 году из-за диагноза туберкулеза легких Буркхардт был вынужден оставить свою практику и переехал в южную местность недалеко от Пиренеев.[6] Он полностью выздоровел и опубликовал исследование климатических условий в регионе.[6]

В 1866 году Буркхардт вернулся в Базель и решил изучить болезни нервная система и их лечение новым электротерапия.[6] Его интерес к этой области был вызван Карл Эвальд Хассе, известный врач и друг семьи Буркхардтов.[6] В 1873 году он был избран президентом Базельского медицинского общества.[6] Два года спустя, в 1875 году, он получил должность врача в психиатрической университетской клинике Вальдау в Берне;[n 4] позже в том же году он также опубликовал Die Physiologische Diagnostik der Nervenkrankheiten (Физиологическая диагностика нервных заболеваний), 284-страничная монография, в которой подробно описаны результаты его исследований по использованию электротерапии при нервных расстройствах и проводимости нервной системы.[12]

В 1876 году он стал Приватдозент на Бернский университет где читал лекции по нервным и психическим заболеваниям.[13] Это знаменует собой весьма продуктивный период в его карьере, поскольку он стал постоянным автором нескольких медицинских публикаций, включая швейцарское периодическое издание. Korrespondenzblatt für Schweizer Ärtze и подготовил статьи на различные психиатрические и неврологические темы.[14] В 1877 году он опубликовал исторический анализ психиатрических и психологических теорий функциональные области мозга.[15] В этой статье он предположил, что существуют «центры корковой дисперсии», которые «уходят корнями в физиологию и анатомию мозга» и что они играют решающую роль в развитии психических заболеваний.[6] Буркхардт черпал вдохновение для своей гипотезы в недавних достижениях, которые показали локализацию языковые факультеты в головном мозге, и он считал, что психические заболевания также связаны с определенными корковыми центрами.[16] В применении внутренней медицины к психиатрии его исследовательская деятельность расширилась до изучения взаимосвязи между психическим заболеванием и температурой тела, кровяным давлением и пульсом.[14] В 1881 году он опубликовал статью о взаимосвязи между церебральным кровотоком и потреблением кислорода и установил связь между церебральной кислородной недостаточностью, патологическим кровообращением и психическим заболеванием.[16] Находясь в Берне, он также успешно представил статьи о гистологический подготовка клетки мозга, сенсорная афазия («словесная глухота»), анатомия головного мозга и церебральная локализация и судебная психиатрия.[15] С 1881 г. до его ухода из клиники Вальдау в 1882 г. Ойген Блейлер, кто придумал термин шизофрения в 1908 г. работал его ординатором.[14]

В августе 1882 года Буркхардт был назначен медицинским директором Préfargier, небольшой, но современной психиатрической клиники в Марине, швейцарский кантон Невшатель.[17] До его приезда в клинике была построена лаборатория, чтобы Буркхардт мог продолжить свои исследования. нейроанатомия и психофизиология.[18] В феврале 1884 года он представил в приюте Префаржье свои открытия о наследственности и конфигурации поверхности мозга.[19] Он продолжал публиковать публикации на психиатрические и неврологические темы, такие как движения сосудов головного мозга, опухоли головного мозга и перекрест зрительных нервов, травматическая истерия и нарушения письма.[16]

Психохирургия, 1888–1891 гг.

Девятнадцатый век трепанация набор, аналогичный тому, что использовал Буркхардт

В декабре 1888 года Буркхардт, имевший небольшой хирургический опыт, провел то, что принято считать первой серией современных психохирургических операций.[n 5] Он прооперировал шесть пациентов, находящихся под его наблюдением, двух женщин и четырех мужчин в возрасте от 26 до 51 года, состояние которых считалось неизлечимым.[23] Их диагноз, по-разному, был хроническим. мания, один из основных слабоумие и четыре из primäre Verrücktheit (первичный параноидальный психоз).[n 6] Последний диагноз, по словам историка-клинициста Германа Берриоса, был «клинической категорией, которую (анахронично) следует рассматривать как равносильную шизофрении».[25] В истории болезни Буркхардта было зафиксировано, что у всех пациентов наблюдались серьезные психиатрические симптомы Такие как слуховые галлюцинации, параноидальные иллюзии, агрессия, азарт и насилие. Операции вырезали регионы кора головного мозга, в частности, удаление участков лобной, височной и височно-теменной долей. Результаты не были слишком обнадеживающими, так как один пациент умер через пять дней после операции после эпилептических конвульсий, у одного улучшилось состояние, но позже он умер от самоубийство, еще два не показали изменений, а два последних пациента стали «тише». Осложнения после процедуры включали эпилепсия (у двух пациентов) двигательная слабость, «словесная глухота» и сенсорная афазия. Только у двух пациентов зарегистрировано отсутствие осложнений.[26]

Теоретическая основа действия Буркхардта опиралась на три положения. Первая заключалась в том, что психическое заболевание имеет физическую основу, и что расстройство ума является просто отражением расстройства мозга. Далее ассоциативный деятель точка зрения на функционирование нервов, согласно которой нервная система функционирует в соответствии со следующим тройным разделением труда: вход (или сенсорная, или афферентный) система, связующая система, обрабатывающая информацию и вывод (или эфферент или моторная) система. Последнее предположение Бакхардта заключалось в том, что мозг является модульным, что означает, что каждый умственный модуль или умственная способность могут быть связаны с определенным местом в мозге. В соответствии с такой точкой зрения Бакхардт постулировал, что поражения в определенных областях мозга может влиять на поведение определенным образом. Другими словами, он думал, что, отключив соединительную систему или второе связующее состояние системы коммуникации мозга, можно облегчить тревожные симптомы без ущерба для входной или выходной системы нервной системы. Процедура была направлена ​​на облегчение симптомов, а не на излечение определенного психического заболевания.[27] Так, в 1891 году он писал:

[I] Если возбуждение и импульсивное поведение возникают из-за того, что на сенсорных поверхностях действительно возникают возбуждения, ненормальные по качеству, количеству и интенсивности, и они действуют на моторные поверхности, то улучшение может быть достигнуто путем создания препятствия между ними. поверхности. Экстирпация моторной или сенсорной зоны подвергнет нас риску серьезных функциональных нарушений и технических трудностей. Было бы более выгодно практиковать иссечение полоски коры позади и по обе стороны от моторной зоны, создавая, таким образом, своего рода канаву в височной доле.[28]

Буркхардт посетил Берлинскую медицинскую конференцию 1889 года, на которой также присутствовали такие тяжелые психиатры, как Виктор Хорсли, Валентин Маньян и Эмиль Крепелин, и представил доклад об операциях на его мозге. В то время как его результаты впоследствии широко освещались в психиатрической литературе, отзывы были неизменно отрицательными, и хирургические процедуры, которые он выполнял, вызывали много неприятностей.[29] Он также опубликовал результаты процедуры в 1891 году в периодическом издании. Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie und psychoischgerichtliche Medicin в статье, озаглавленной «Uber Rindenexcisionen, als Beitrag zur operativen Therapie der Psychosen» («Относительно коркового иссечения как вклад в хирургическое лечение психозов»).[7] Эта статья была его последней значительной медицинской публикацией.[11] Крепелин, писавший в 1893 году, резко отозвался о попытках Буркхардта и заявил, что «он [Буркхардт] предположил, что беспокойных пациентов можно успокоить, расчесав кору головного мозга».[30] Джузеппе Сеппилли, итальянский профессор нейропсихиатрия, заметил в 1891 году, что взгляд Буркхардта на мозг как на модульный не «хорошо согласуется с точкой зрения большинства [экспертов], согласно которой психозы отражают диффузную патологию коры головного мозга и [противоречат] концепции психики как унитарное лицо ".[25]

Буркхардт писал в 1891 году: «Доктора разные по своей природе. Один из них придерживается старого принципа: во-первых, не навреди (primum non nocere); другой говорит: лучше что-то делать, чем ничего не делать (melius anceps correium quam nullum). Я, безусловно, отношусь ко второй категории ».[31] Французский психиатр Арманд Семелайн ответил, что «отсутствие лечения лучше, чем плохое лечение».[32] После публикации своей впечатляющей 81-страничной монографии по этому вопросу в 1891 году Буркхардт прекратил свои исследования и практику психохирургии из-за насмешек, которые он получил от своих коллег по поводу методов, которые он использовал.[33]

Комментируя свою монографию 1891 года, британский психиатр Уильям Айрленд заключил:

Доктор Буркхардт твердо верит в то, что разум состоит из ряда способностей, которые занимают свои места в различных частях мозга. В тех случаях, когда происходит избыток или нерегулярность функции, он пытается остановить это путем удаления части раздраженных центров. Он защищает себя от критики, которая наверняка направлена ​​против его смелого обращения, показывая отчаянный характер прогнозов пациентов, которым были выполнены операции ...[34]

Ирландия сомневалась, что у какого-либо английского психиатра хватит «твердости» пойти по пути, избранному Буркхардтом.[35]

Более поздняя карьера и смерть, 1891–1907 гг.

После смерти жены и одного из сыновей Буркхардт оставил свою должность в Префаржье в 1896 году и вернулся в Базель с намерением открыть санаторий.[36] Этот план был реализован в 1900 году, когда в городе открылась клиника Зонненхальде. Riehen недалеко от Базеля.[36] Буркхардт занимал должность медицинского директора клиники с 1900 по 1904 год и оставался врачом в учреждении до своей смерти от пневмонии 6 февраля 1907 года.[36] Он был маргинальной фигурой в профессиональном сообществе своих сверстников-психиатров, посещая несколько медицинских симпозиумов и конференций по своей дисциплине.[11] Однако его часто рассматривают как предшественника португальского невролог, Эгас Мониш, выполнивший первый лейкотомия, позже известный как лоботомия, в 1936 г.[37]

Публикации

  • Буркхардт, Готлиб (1875). Die Physiologische Diagnostik der Nervenkrankheiten (Физиологическая диагностика нервных заболеваний). Лейпциг: В. Энгельманн.
  • Буркхардт, Готлиб (1877). "Die lehre von den functionellen Centren des Gehirns und ihre Beziehung zur Psychologie und Psychiatrie (Доктрина о функциональных центрах мозга и ее связь с психологией и психиатрией)". Allgemeine Zeitschrift für Psychiatrie. 33: 434–54.
  • Буркхардт, Готлиб (1878). "Beobachtungen über die Temperaturen Geisteskranker (Наблюдения за температурой психически больных)". Arch für Psych und Nervenkrankheiten. 8 (2): 333–54. Дои:10.1007 / bf01791724. S2CID 30055718.
  • Буркхардт, Готлиб (1879). «Gemeine Rachsucht, unerlaubte Selbsthilfe oder Wahnsinn? Ein mentalrisches Gutachten (Обычная месть, безумие или несанкционированная самопомощь? Психиатрический отчет)». VRTLJSCHR für Gerichtl Med Berlin (1231): 235–51.
  • Буркхардт, Готлиб (1881). «Ein Fall von Brandstiftung; Psychiatrisches Gutachten (Случай поджога; заключение психиатра)». Корр.-Бл. Schweiz. Aerzte. 11: 577–86.
  • Буркхардт, Готлиб (1881). «Ueber Gehirnbewegungen (Движения мозга)». Mitth d Naturf Gesellsch. Берн: Дальпше. С. 35–97.
  • Буркхардт, Готлиб (1882). «Ein Fall von Worttaubheit (Случай глухоты слова)». Корр.-Бл. Schweiz. Aerzte. 12: 673–82.
  • Буркхардт, Готлиб (1886). "Contribution à l'étude de l'hystérie traumatique (Вклад в изучение травматической истерии)". Rev Méd de la Suisse Rom Genève. 6: 735–46.
  • Буркхардт, Готлиб (1888). «Un cas de tumeur de la couche optique et du lobe temporal (случай опухоли зрительного таламуса и височной доли)». Rev Méd de la Suisse Rom Genève. 8: 727–40.
  • Буркхардт, Готлиб (1888–89). "Weitere Mittheilungen über Gefassbewegungen. Теоретические и практические методы (Другие сообщения о движениях сосудов. Теоретические и практические аспекты)". Arch für Psychiat Berl. 20 (3): 605–27. Дои:10.1007 / bf01790970. S2CID 34630466.
  • Буркхардт, Готлиб (1891). «Ueber Rindenexcisionen, als Beitrag zur operativen Therapie der Psychosen (Об удалении коры головного мозга как способ хирургического лечения психозов)». Allgemeine Zeitschift für Psychiatrie. 47: 463–548.
  • Буркхардт, Готлиб (1892). "Zur Frage der Schräg-oder Steilschrift (Zur Frage der Schräg-oder Steilschrift)". Z Orthop Чир Штутгарт. 2: 1–22.

Примечания и ссылки

Примечания

  1. ^ Дети от этого брака: Рудольф Буркхардт (1833-1862), доктор философии; Август Буркхардт (1835-1916); Иоганн Готлиб Буркхардт (1836–1907); Сюзанна Эмилия Буркхардт (1838-1918); Анна Барбара Буркхардт (1839-1917); Мария Элизабет Буркхардт (1841–1904); и Якоб Генрих Буркхардт (1842-1915).[3]
  2. ^ Дети от этого брака: Карл Буркхардт (1845–1908), инженер; Уильям Фридрих Буркхардт (1851-1914), музыкант; и Альбрехт Эдуард Буркхардт (1853-1921), врач и профессор гигиены.[3]
  3. ^ Это были: Хелена К. Буркхардт (1864-1942); Август Буркхардт (1867-1924), президент Швейцарский национальный банк; Отто Буркхардт (1868–1956), профессор гинекологии; Уолтер Буркхардт (1871–1939), профессор международного и конституционного права Бернского университета и член Гаагского трибунала; Вильгельм Буркхардт (1873-1895); Луиза М. Буркхардт (1875-1945); Пол Эдуард Буркхардт (1884–1976), доктор философии и миссионер.[3]
  4. ^ Во вторичных источниках существует путаница относительно того, занял ли Буркхардт этот пост в 1873 или 1875 году. В конечном итоге эти даты взяты из двух некрологов Буркхардта.[10] В англоязычной литературе, посвященной этой теме, обычно предпочтительной датой является 1873 год. Это было предложено Берриосом во множестве текстов. [11] Стоун цитирует те же источники, что и Берриос, а именно два объявления некролога, но все же считает 1875 год правильным годом. Однако трактовка Стоуном карьеры и общей биографии Буркхардта, безусловно, более подробна, точна и свежа, чем у Берриоса.[6] По этим причинам 1875 год был предпочтительной датой в этой статье.
  5. ^ Многие источники считают, что Буркхардт выполнил первую психохирургическую процедуру.[20] Тем не менее, Котович отмечает нерегулярно наблюдаемую разницу между историками медицины и практикующими врачами в том, где они зародились в психохирургии. Последняя группа, как он утверждает, склонна к тому, чтобы начинать повествование с Буркхардта, тогда как первая группа предпочитает начинать с Мониша.[21] В контексте ранней психохирургии Берриос необычно также относится к операциям, проведенным в 1889 году хирургом Харрисоном Криппсом по указанию британского психиатра Томаса Клея Шоу, в ходе которых жидкость была взята из мозга пациента с диагнозом общий паралич душевнобольных. Хотя цель операции была направлена ​​на облегчение психических симптомов, связанных с этим состоянием, процедура не была направлена ​​на непосредственное воздействие на ткань мозга, и поэтому она была исключена из большинства традиционных описаний психохирургии.[22]
  6. ^ Иначе известный как "паранойя"или" первичное безумие ".[24] В качестве диагностической категории берлинский психиатр Вильгельм Зандер был ответственен за ее повторное введение в конце 1860-х гг. Рихард фон Краффт-Эбинг за его популяризацию как originäre Paranoia в начале 1890-х гг. Концепция болезни Краффта-Эбинга относилась к психическому заболеванию, которое было наследственным по своей природе, начало проявляться в период полового созревания и переросло в психоз с бредовыми и галлюцинаторными чертами.[25]

Сноски

  1. ^ Стоун, Джеймс Л. (2001). «Доктор Готлиб Буркхардт - пионер психохирургии». Журнал истории неврологии. 10 (1): 79–92. Дои:10.1076 / jhin.10.1.79.5634. PMID 11446267. S2CID 29727830.
  2. ^ Берриос 2008, п. 34.
  3. ^ а б c d Строу 2012
  4. ^ Берриос 1991, п. 193; Denoth 2003
  5. ^ Denoth 2003; Строу 2012
  6. ^ а б c d е ж грамм час я j Камень 2001, п. 80
  7. ^ а б c d Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276
  8. ^ Берриос 1991, п. 193
  9. ^ Denoth 2003
  10. ^ Nach 1907 г., стр. 529–34; Хагенбах 1907, стр. 257–60
  11. ^ а б c Берриос 1997, п. 68.
  12. ^ Denoth 2003; Камень 2001, п. 80; Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276; Берриос 1997, п. 68
  13. ^ Камень 2001, п. 80; Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276
  14. ^ а б c Берриос 1997, п. 68; Камень 2001, п. 81 год
  15. ^ а б Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276; Камень 2001, п. 81 год
  16. ^ а б c Камень 2001, п. 81.
  17. ^ Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276; Берриос 1997, п. 68; Joanette et al. 1993 г., п. 573
  18. ^ Камень 2001, п. 81 год; Joanette et al. 1993 г., п. 573; Manjila et al. 2008 г., п. 2
  19. ^ Камень 2001, п. 81 год; Joanette et al. 1993 г., п. 573
  20. ^ Heller et al. 2006 г., п. 727; Joanette et al. 1993 г., стр. 572, 575; Котович 2008, п. 486; Manjila et al. 2008 г., п. 1; Нолл 2007, п. 326; Риви, Озер и Ито 2010, п. 485; Steck 2010, стр. 85–9; Камень 2001, стр. 79–92; Сухой 2011, п. 37; Марек и Фангерау 2010, п. 138; Форд и Хендерсон 2006, п. 219; Грин и др. 2010 г., п. 208; Sakas et al. 2007 г., п. 366; Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276; Вепфер 2009, стр. 137–50
  21. ^ Котович 2005, стр. 78–9
  22. ^ Берриос 1991, стр. 181–5
  23. ^ Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276; Берриос 1997, п. 69
  24. ^ Короче 1990, стр. 30–31
  25. ^ а б c Берриос 1997, п. 69
  26. ^ Берриос 1997, стр. 69–70; Manjila et al. 2008 г., п. 2; Камень 2001, стр. 79–80; Котович 2005, стр. 77–101
  27. ^ Берриос 1997, стр.68, 77
  28. ^ Цитируется в Берриос 1997, стр. 68–69
  29. ^ Берриос 1997, п. 69; Камень 2001, п. 225; Manjila et al. 2008 г., п. 2
  30. ^ Manjila et al. 2008 г., п. 3.
  31. ^ Manjila et al. 2008 г., п. 4
  32. ^ Берриос 1997, стр. 70–1
  33. ^ Камень 2001, п. 88
  34. ^ Берриос 1997, п. 71
  35. ^ Берриос 1997, п. 71
  36. ^ а б c Уитакер, Стеммер и Джоанетт, 1996 г., п. 276; Берриос 1997, п. 68
  37. ^ Мюллер 1960, стр. 726–30; Акерт 1996, п. 42; Тирни 2000, стр. 22–36

Библиография

Интернет-источники