WikiDer > Сообщество, затронутое ВИЧ

HIV-affected community
ВИЧ-инфицированное сообщество
Red Ribbon.svg
СпециальностьВИЧ / СПИД
Факторы рискаВ основном незащищенный секс
Диагностический методМетоды диагностики на уровне сообщества

В пострадавшее сообщество (также известный как Сообщество, затронутое ВИЧ) состоит из людей, живущих с ВИЧ и СПИД, плюс люди, чья жизнь напрямую зависит от ВИЧ инфекционное заболевание.[1][2] Первоначально это определялось как взрослые от молодого до среднего возраста, которые ассоциируют себя с геями или бисексуальными мужчинами или потребителями инъекционных наркотиков. Сообщество, затронутое ВИЧ, является сообщество на который прямо или косвенно влияет ВИЧ. Эти сообщества обычно подвержены влиянию ВИЧ и ведут рискованное поведение, которое приводит к более высокому риску заражения ВИЧ.[3] На сегодняшний день ВИЧ-инфекция все еще остается одной из ведущая причина смерти во всем мире, по оценкам, к концу 2017 года у 36,8 миллиона человек был диагностирован ВИЧ,[4] но могут быть определенные сообщества, которые более уязвимы к ВИЧ-инфекции, в эти сообщества входят определенные скачки, Пол, меньшинства, и неблагополучные сообщества.[5] Одним из наиболее распространенных групп риска является гей-сообщество как это обычно передается через небезопасный секс.[6] Основным фактором, способствующим распространению ВИЧ-инфекции в сообществе геев / бисексуалов, является то, что геи не используют средства защиты во время выступления. анальный секс или другой сексуальная активность что может привести к более высокому риску заражения ВИЧ.[7] Другое сообщество будет состоять из людей с диагнозом проблемы с психическим здоровьем, Такие как депрессия является одним из наиболее распространенных психических заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией.[8] Тестирование на ВИЧ играет важную роль в снижении уровня ВИЧ-инфекции в сообществах, поскольку оно может привести к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, но также помогает в ранней диагностике ВИЧ.[9] Обучение молодых людей в сообществе, обладающих знаниями о профилактике ВИЧ, может помочь снизить распространенность в сообществе. В качестве образование является важным источником развития во многих областях. Исследования показали, что люди, более подверженные риску заражения ВИЧ, являются частью бесправных и городских жителей, поскольку употребляют наркотики и заболевания, передающиеся половым путем(ЗППП) более распространены.[3][10] Люди с психическими заболеваниями, которые мешают принимать решения или игнорируют сексуальные наклонности, особенно подвержены риску заражения ВИЧ.[3]

Члены сообщества

Все члены сообщества подвержены риску заражения ВИЧ или уязвимы для него, например, в сообществе, затронутом ВИЧ, есть люди, затронутые ВИЧ или даже находящиеся под его влиянием.[11] Сообщества, затронутые ВИЧ, обычно ведут рискованное поведение, это поведение включают; половая жизнь без использования средств защиты и совместное использование шприцев и игл может способствовать заражению ВИЧ.[3] Эти факторы риска и поведения включают: сообщества с высоким уровнем других заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпеси т. д., а также сообщества, активно использующие общие иглы с лекарственными растворами (ВОЗ. ВИЧ)[12] Другие факторы, связанные с общинами, такие как ограниченный доступ к здравоохранению, бедность и дисбаланс сил.[13] все вносят свой вклад в сообщества, затронутые ВИЧ.

Эти сообщества включают крупные столичные сообщества, которые включают определенные этнические / расовые, гендерные и поведенческие подгруппы населения, на которые может повлиять высокий уровень числа ВИЧ-инфицированных.[5] Другие сообщества в деревенский районы могут быть более подвержены заражению ВИЧ, поскольку отсутствует связь между внешним миром, например, меньше медицинских услуг, нехватка продуктов питания, а также образования, что может быть факторами увеличения числа случаев инфицирования ВИЧ.[14] Сообщества в сельских районах также страдают от получения адекватного и доступного дома, и ВИЧ-инфицированным может быть сложно снять дом, если домовладелец обнаружит, что они инфицированы ВИЧ.[14] Лучше рассматривать сообщества, в которых есть люди, которые более активны в рискованном поведении и принадлежат к определенным группам. расовые группы которые с большей вероятностью пострадают от ВИЧ. Это поможет увеличить шансы на снижение распространенности ВИЧ в целом, а также поможет снизить распространенность ВИЧ в этом сообществе. Сообщества также подвергаются социальному воздействию, члены семьи затронутые ВИЧ, снижают способность этой семьи производить доход и поддержка членов их семей.[15] Это также снижает уровень самообслуживания человека, даже если у него нет ВИЧ, но за счет того, что он уделяет время тому, чтобы оказывать помощь и поддержку другим людям, затронутым ВИЧ.[15] Страдания от ВИЧ внутри сообщества затрагивают не некоторых людей в сообществе, а большую часть сообщества. Эти затронутые ВИЧ сообщества также работают со своими правительство в разработке новых подходов к профилактике ВИЧ, это помогает понять эффективность подходов сообщества и потенциально помочь в глобальный кризис ВИЧ.[16]

Затронутые сообщества

Многие сообщества затронуты ВИЧ-инфекцией, независимо от того, инфицированы они или находятся под влиянием ВИЧ. Что касается Соединенные Штаты По статистике ВИЧ-инфекции среди геев и бисексуалов, в 2017 году было зарегистрировано 38729 новых случаев, но 70% этих случаев были среди взрослых и подростков, являющихся бисексуалами и геями.[17] Существует целый ряд различных сообществ, которые могут быть более уязвимыми к ВИЧ-инфекции, в том числе эти сообщества; молодые женщины в Африке и Местный сообщества в разных странах.[12] Эти сообщества происходят из разных стран, которые могут различаться по степени инфицирования пропорционально численности населения страны, но другие факторы могут включать, например, недостатки, которые могут повлиять на сообщество.

Поскольку геи и бисексуалы чаще вступают в сексуальные отношения, такие как анальный секс, без использования средств защиты, это может привести не только к ВИЧ-инфекции, но и к передаче других заболеваний, передающихся половым путем.[6] Это термин под названием «без презерватива«Также известный как преднамеренный небезопасный секс, поскольку секс без презерватива может быть непреднамеренной угрозой здоровью гей-сообщества.[6] На высокий процент ВИЧ-инфекции в сообществе геев / бисексуалов влияют разные факторы.[7] В большинстве бисексуальных и гомосексуальных сообществ анальный секс является одним из наиболее распространенных факторов, способствующих увеличению числа ВИЧ-инфекций, когда мужчины не употребляют презервативы или прием лекарств, которые помогут вылечить ВИЧ.[7] Есть много других методов, которые увеличивают заражение ВИЧ, но анальный секс является одним из основных факторов заражения ВИЧ.

Понимая, как пол влияет на ВИЧ-инфекцию, это важно и важно для снижения риска заражения ВИЧ, поэтому существуют определенные группы, такие как мужчины, беременные женщины, дети, трансгендеры, и женщины, которые могли быть затронуты ВИЧ-инфекцией.[17] В 2016 году 23% ВИЧ-инфицированных в США составляли женщины, как и мужчины. черный / афроамериканец у женщин больше шансов получить диагноз ВИЧ, и наиболее распространенный путь передачи - это секс с партнером-мужчиной.[18] Считается, что женщины должны иметь возможность изменить свою сексуальную жизнь и настаивать на том, чтобы их партнеры использовали средства защиты при половом акте, поскольку женщины несут на себе бремя ВИЧ-инфекции.[19]

Еще одно сообщество, затронутое ВИЧ, - это люди с диагнозом психические заболевания а также люди, находящиеся под влиянием наркотики.[8] Считается, что большинство пациентов с ВИЧ в своей жизни испытывали или переживают какое-либо психическое заболевание.[8] Наиболее распространенными расстройствами психического здоровья являются депрессия и депрессивные симптомы, так как вероятность развития психического заболевания высока для ВИЧ-инфицированных сообществ.[8] у ВИЧ-инфицированных в два раза выше, чем у ВИЧ-отрицательный пациенты.[20] Это связано с отсутствием средств профилактики и диагностики для поддержки сообществ с психическими заболеваниями, что увеличивает уровень ВИЧ-инфекции в сообществах.[8]

Сообщества, затронутые ВИЧ, могут включать молодых людей, молодые люди в возрасте от 10 до 24 лет в 2016 году все больше страдают от ВИЧ, чем сообщества любой другой возрастной группы.[21] С 2000 по 2015 год число молодых людей увеличивалось, а за эти периоды оно утроилось. В 2020 году большинство людей в сообществе принадлежат к страны с низким и средним уровнем дохода, что значит К югу от Сахары сообщества имеют более высокий шанс заражения ВИЧ.[21]

Диагностика в сообществах

Как правило, диагностика ВИЧ предусматривает использование быстрых тестов, результаты которых будут получены в тот же день.[12] но есть некоторые страны, которые находятся в неблагоприятном экономическом развитии, что затрудняет получение надежных диагнозов ВИЧ.[22] Без надежного диагноза ВИЧ оно не сможет поддержать сообщество, скорее, это будет стоить экономике бесполезных материалов для диагностики ВИЧ-инфекции.

С увеличением количества новых технологий и разработок люди, которым впервые поставлен диагноз ВИЧ, смогут рассчитывать на нормальную продолжительность жизни с использованием антиретровирусная терапия.[23] С развитием технологий стало намного проще разработать мультидиагностический подход к ВИЧ-инфекциям, который помогает определить распространенность и уровни ВИЧ-инфекции в сообществе.[24] Роль государств и местные отделы здравоохранения, общественные организации, и медицинские услуги для улучшения исхода ВИЧ-инфекции это включает в себя диагностику ВИЧ и снижение показателей недиагностированных ВИЧ-инфекций в сообществах, затронутых ВИЧ.[9] Отсутствие диагноза ВИЧ, особенно в сообществах, затронутых ВИЧ, создает осложнения для здравоохранение поскольку это приведет к значительному увеличению числа новых случаев инфицирования ВИЧ из-за неосведомленных о ВИЧ людей.[23] В некоторых странах были реализованы услуги тестирования на ВИЧ на уровне сообществ, это важный подход для диагностики ВИЧ, поскольку это тестер впервые и для людей, нуждающихся в тестировании.[25] Эти услуги предлагаются во многих различных областях, включая общественные организации, рабочие места, школа, и другие учреждения, услуга также мобильная, так как предназначена для предоставления через мобильный фургон, палатки и другие места.[25] Эти услуги были поддержаны Всемирная организация здоровья и это широко практикуется, поскольку нацелено на определенные сообщества для снижения уровня инфицирования ВИЧ.[25] Даже при диагнозе ВИЧ в сообществах связи с другими существующими заболеваниями, такими как гипертония, малярия, сахарный диабети т.д., остается проблемой для служб диагностики на уровне сообществ.[24]

Профилактика и лечение

Первоначально заражение ВИЧ означало, что результат почти наверняка был фатальным. На сегодняшний день лекарства от ВИЧ не существует, но больше внимания уделяется профилактика и лечение В отношении ВИЧ эти подходы связаны с поведенческими и образовательными взаимодействиями.[26] Профилактика на уровне сообществ не полностью разработана из-за сложности компонентов сообщества, которые препятствуют применению точных методов профилактики ВИЧ-инфекции в сообществах.[26] Подобно ролям общественных организаций, отделов здравоохранения и служб здравоохранения, цель состоит в том, чтобы улучшить диагностику ВИЧ-инфекции, а также предотвратить новые ВИЧ-инфекции.[9] По-прежнему необходимо улучшить континуум помощи при ВИЧ, чтобы иметь возможность поддерживать сообщества / людей, нуждающихся в лечении, а также повышать цели профилактической помощи на национальном уровне.[9] В области общественного здравоохранения ведется дискуссия между профилактикой и лечением, поскольку и то и другое является ограниченными ресурсами, поэтому приоритетным является лечение или профилактика.[27]

В рамках этой пандемии ВИЧ внедрение стратегий борьбы с ВИЧ помогает предотвратить заражение ВИЧ, таких как DOT - HAART (терапия под непосредственным наблюдением с высокоактивной антиретровирусной терапией), поскольку он смог значительно снизить смертность от ВИЧ / СПИДа в Европа и Северная Америка.[28] Одной из основных целей ВААРТ является внедрение в бедных сообществах, однако высокая стоимость лекарств и отсутствие средств, необходимых для реализации такого подхода, были ограниченными.[28] Чтобы считать подходы к ВИЧ-инфекции на уровне сообществ эффективными, эти подходы должны снизить рискованное поведение, увеличить использование презервативов и расширить знания о ВИЧ среди молодых людей, живущих в сообществе.[26] Эти меры профилактики не искоренят полностью ВИЧ-инфекцию в сообществе, но скорее смогут снизить и замедлить темпы распространения ВИЧ-инфекции. Важной проблемой для лечения на уровне сообществ является то, что в более бедных сообществах с меньшими ресурсами доступ к лечению ВИЧ-инфекции ниже, чем в более богатых сообществах.[29] Тем не менее, сообщество, затронутое ВИЧ, неуклонно растет не только из-за небезопасного секса, но и из-за отсутствия информации о болезни. Это привело к активизации усилий по профилактике ВИЧ, предпринимаемых повсюду, особенно в уязвимых регионах мира.[3][5] Также были созданы группы по профилактике ВИЧ для сообществ, где любой, кто пострадал от ВИЧ, может помочь приложить усилия для его прекращения.[30]

Рекомендации

  1. ^ Почему люди с ВИЧ более здоровы
  2. ^ Практика для реального мира на службе у сообщества, инфицированного и затронутого ВИЧ
  3. ^ а б c d е Hiv.gov. (2020). Что такое ВИЧ и СПИД ?. Получено с https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids.
  4. ^ админ. "Глобальный". Австралийская федерация организаций по СПИДу. Получено 2020-05-22.
  5. ^ а б c Филлипс, Г., Линдеман, П., Адамес, К., Беттин, Э., Бейстон, К., и Стоунхаус, П. и др. (2018). Оценка расширения прав и возможностей: тематическое исследование общегородского внедрения в контексте профилактики ВИЧ. Американский журнал оценки, 40 (3), 318-334. DOI: 10.1177 / 1098214018796991
  6. ^ а б c Халкитис, П., и Парсонс, Дж. (2003). Преднамеренный небезопасный секс (без презерватива) среди ВИЧ-инфицированных геев, которые ищут сексуальных партнеров в Интернете. AIDS Care, 15 (3), 367-378. DOI: 10.1080 / 0954012031000105423
  7. ^ а б c «ВИЧ и геи и бисексуалы, понимающие ВИЧ / СПИД». AIDSinfo. Получено 2020-05-22.
  8. ^ а б c d е Пенс, Б., Гейнс, Б., Веттен, К., Эрон, Дж., Райдер, Р., и Миллер, В. (2005). Валидация краткого инструмента скрининга на предмет злоупотребления психоактивными веществами и психических заболеваний у ВИЧ-положительных пациентов. Журнал JAIDS по синдромам приобретенного иммунодефицита, 40 (4), 434-444. DOI: 10.1097 / 01.qai.0000177512.30576.9c
  9. ^ а б c d Брэдли, Х., Холл, Х.И., Волицки, Р.Дж., Ван Гендель, М.М., Стоун, А.Э., ЛаФлам, М., Скарбински, Дж., Хига, Д.Х., Прежан, Дж., Фрейзер, Э.Л., Патель, Р., Хуанг, П., Ан, К., Сонг, Р., Тан, Т., и Валлерой, Л.А. (2014). Жизненно важные признаки: диагностика, уход и лечение в связи с ВИЧ среди людей, живущих с ВИЧ - США, 2011 г. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 63 (47), 1113–1117.
  10. ^ Келли, Джеффри А .; Мерфи, Дебра А .; Sikkema, Kathleen J .; Каличман, Сет С. (1993). «Срочно необходимы психологические вмешательства для предотвращения ВИЧ-инфекции: новые приоритеты поведенческих исследований во втором десятилетии СПИДа». Американский психолог. 48 (10): 1023–1034. Дои:10.1037 / 0003-066X.48.10.1023. ISSN 1935–990X.
  11. ^ Андреа, Л. (2000). Права и обязанности в сообществах, затронутых ВИЧ, в Зимбабве. Ежеквартальный журнал "Культурное выживание". Получено с: https://www.culturalsurvival.org/publications/cultural-survival-quarterly/rights-and-responsilities-hiv-affected-communities.
  12. ^ а б c «ВИЧ / СПИД». www.who.int. Получено 2020-05-22.
  13. ^ Chutuape, Kate S .; Уиллард, Нэнси; Санчес, Кения; Straub, Diane M .; Очоа, Тара Н .; Хауэлл, Кортни; Ривера, Кармен; Рамос, Ибрагим; Эллен, Джонатан М. (февраль 2010 г.). «Мобилизация сообществ вокруг профилактики ВИЧ среди молодежи: как три коалиции применяли ключевые стратегии для достижения структурных изменений». Образование и профилактика СПИДа. 22 (1): 15–27. Дои:10.1521 / aeap.2010.22.1.15. ISSN 0899-9546. ЧВК 2850206. PMID 20166784.
  14. ^ а б Хекман, Т., Сомлай, А., Питерс, Дж., Уокерс, Дж., Отто-Сала, Л., Галдабини, К., и Келли, Дж. (1998). Препятствия для оказания помощи людям, живущим с ВИЧ / СПИДом в городских и сельских районах. AIDS Care, 10 (3), 365-375. DOI: 10.1080 / 713612410
  15. ^ а б Мунтхали, А.С. (2014). Адаптивные стратегии и механизмы преодоления семей и сообществ, пострадавших от ВИЧ-СПИДа в Малави.
  16. ^ Родригес-Гарсия, Розалия; Уилсон, Дэвид; Йорк, Ник; Низкий, Коринн; Н'Джи, Н'Делла; Боннель, Рене (июнь 2013 г.). «Оценка реакции сообщества на ВИЧ и СПИД: уроки портфельного подхода». Помощь при СПИДе. 25 (Приложение 1): S7 – S19. Дои:10.1080/09540121.2013.764395. ISSN 0954-0121. ЧВК 4003575. PMID 23745633.
  17. ^ а б Центры по контролю и профилактике заболеваний. Риск по полу. (2019). Получено с https://www.cdc.gov/hiv/group/gender/index.html.
  18. ^ ВИЧ и женщины в понимании ВИЧ / СПИДа. (2020). Получено 22 апреля 2020 г. с https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/25/69/hiv-and-women.
  19. ^ Хинрихсен, Д. (2020). Женщины и ВИЧ / СПИД: противостояние кризису. Получено 22 апреля 2020 г. с https://www.unfpa.org/news/women-and-hivaids-confronting-crisis.
  20. ^ Шаде А., ван Гротест Г. и Смит Дж. (2013). ВИЧ-инфицированные пациенты с психическим здоровьем: характеристика и сравнение с ВИЧ-инфицированными пациентами из общей популяции и неинфицированными пациентами с психическим здоровьем. BMC Psychiatry, 13 (1). DOI: 10.1186 / 1471-244x-13-35
  21. ^ а б «Молодежь, ВИЧ и СПИД». Предотвратить. 2015-07-20. Получено 2020-05-22.
  22. ^ Тарафдар П., Гуха Р. Т., Халдар Д., Чаттерджи А., Дасгупта А., Саха Б. и Маллик С. (2011). Социально-экономические последствия ВИЧ / СПИДа в семейной системе. Нигерийский медицинский журнал: журнал Медицинской ассоциации Нигерии, 52(4), 250–253. https://doi.org/10.4103/0300-1652.93798
  23. ^ а б Ремьен, Р., Стирратт, М., Нгуен, Н., Роббинс, Р., Пала, А., и Меллинс, К. (2019). Психическое здоровье и ВИЧ / СПИД. СПИД, 33(9), 1411-1420. DOI: 10.1097 / qad.0000000000002227
  24. ^ а б Чами, Габриэль; Кварисиима, Далсоне; Кларк, Тамара Д .; Кабами, Джейн; Джайн, Вивек; Гэн, Эльвин; Петерсен, Майя Л .; Тирумурти, Харша; Kamya, Moses R .; Havlir, Diane V .; Шарлебуа, Эдвин Д. (2012-08-20). «Использование кампаний быстрого тестирования на ВИЧ на неинфекционных заболеваниях в сельских районах Уганды». PLoS ONE. 7 (8): e43400. Дои:10.1371 / journal.pone.0043400. ISSN 1932-6203. ЧВК 3423366. PMID 22916256.
  25. ^ а б c Всемирная организация здоровья. (2016). Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения. 2-е издание (2-е изд.).
  26. ^ а б c Ибрагим, Сара; Сидани, Сурая (2014). «Вмешательство по профилактике ВИЧ на уровне сообществ в развивающихся странах: систематический обзор». Достижения в сестринском деле. Получено 2020-05-22.
  27. ^ Фармер П., Леандр Ф., Мукерджи Дж., Клод М., Невил П. и Смит-Фаузи М. и др. (2001). Общинные подходы к лечению ВИЧ в условиях ограниченных ресурсов. Ланцет, 358 (9279), 404-409. DOI: 10.1016 / s0140-6736 (01) 05550-7
  28. ^ а б Фармер П., Леандр Ф., Мукерджи Дж., Гупта Р., Тартер Л. и Ким Дж. Ю. (2001). Лечение распространенной ВИЧ-инфекции на уровне общины: внедрение DOT-HAART (терапия под прямым наблюдением с высокоактивной антиретровирусной терапией). Бюллетень Всемирной организации здравоохранения, 79 (12), 1145–1151.
  29. ^ Павински, Роберт; Лаллоо, Умеш; Джинабхай, Чарнпак; Бобат, Разия (16.02.2002). «Общинный подход к лечению ВИЧ». Ланцет. 359 (9306): 624. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 07723-1. ISSN 0140-6736. PMID 11867136.
  30. ^ Количественная оценка программ профилактики ВИЧ. Каплан, Эдвард Харрис, Брукмейер, Рон., Институт математики и общества СИАМ. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета. 2002 г. ISBN 9780300128222. OCLC 236345944.CS1 maint: другие (связь)