WikiDer > Повреждение головы

Head injury
Смотрите также: Травматическое повреждение мозга
«Травма головы» перенаправляется сюда. Не следует путать с Психическая травма или же Травма головного мозга.
Повреждение головы
Другие именаТравма головы
Рана в голову, полученная в Antietam 1862.jpg
Солдат ранен на Битва при Антиетаме 17 сентября 1862 г.
ОсложненияГидроцефалия, отек мозга, кровоизлияние в мозг, Инсульт, кома, поражение нервной системы, паралич, смерть

А повреждение головы любая травма, которая приводит к травме череп или же мозг. Условия травматическое повреждение мозга и повреждение головы часто используются как взаимозаменяемые в медицинской литературе.[1] Поскольку травмы головы охватывают очень широкий круг травм, существует множество причин, включая несчастные случаи, падения, физические нападения или дорожно-транспортные происшествия, которые могут вызвать травмы головы.

Число новых случаев заболевания составляет 1,7 миллиона в Соединенных Штатах каждый год, причем около 3% этих случаев приводят к смерти. Взрослые чаще, чем представители любой возрастной группы, получают травмы головы в результате падений, дорожно-транспортных происшествий, столкновений или столкновений с предметом или нападений. Однако дети могут получить травмы головы в результате случайных падений или умышленных причин (например, ударов или сотрясений), приведших к госпитализации.[1] Приобретенная травма головного мозга (ABI) - это термин, используемый для дифференциации травм головного мозга, возникших после рождения, от травмы, от травмы. генетическое расстройство, или из врожденное заболевание.[2]

В отличие от перелома кости, когда травма тела очевидна, травма головы иногда может быть заметной или незаметной. В случае открытой травмы головы череп треснет и сломан предметом, который контактирует с мозгом. Это приводит к кровотечению. Другие очевидные симптомы могут иметь неврологический характер. Человек может стать сонным, вести себя ненормально, потерять сознание, вызвать рвоту, вызвать сильную головную боль, несоответствие размеров зрачков и / или неспособность двигать некоторыми частями тела. Хотя эти симптомы возникают сразу после травмы головы, многие проблемы могут развиться в более позднем возрасте. Болезнь Альцгеймера, например, гораздо чаще развивается у человека, перенесшего травму головы.[3]

Повреждение мозга, то есть разрушение или дегенерация мозговых клеток, - обычное явление у тех, кто получил травму головы. Нейротоксичность является еще одной причиной повреждения мозга, которое обычно относится к селективным, химически индуцированным нейрон/ повреждение головного мозга.

Классификация

Травмы головы включают как повреждения головного мозга, так и повреждения других частей головы, например скальп и череп. Травмы головы могут быть закрытыми или открытыми. Закрытая (не ракетная) травма головы - это когда твёрдая мозговая оболочка остается нетронутым. Череп может быть сломан, но не обязательно. А проникающая травма головы происходит, когда предмет пробивает череп и пробивает твердую мозговую оболочку. Травмы головного мозга могут быть размытый, происходящие на обширной территории или очаговые, расположенные в небольшой конкретной области. Травма головы может вызвать перелом черепа, что может быть связано или не быть связано с повреждением головного мозга. У некоторых пациентов могут быть линейные или вдавленные переломы черепа. Если внутричерепное кровоизлияние происходит, гематома внутри черепа может оказывать давление на мозг. Типы внутричерепных кровоизлияний включают: субдуральный, субарахноидальный, экстрадуральный, и интрапаренхиматозная гематома. Краниотомия В этих случаях используются операции, чтобы снизить давление за счет откачивания крови.

Травма головного мозга может произойти в месте удара, но также может быть на противоположной стороне черепа из-за противодействовать эффект (удар по голове может заставить мозг двигаться внутри черепа, заставляя мозг воздействовать на внутреннюю часть черепа напротив удара головой). В то время как воздействие на мозг в том же месте повреждения черепа является эффектом переворота. Если удар заставляет голову двигаться, травма может усугубиться, потому что мозг может рикошетить внутри черепа, вызывая дополнительные удары, или мозг может оставаться относительно неподвижным (из-за инерции), но быть пораженным движущимся черепом (оба являются противоаварийными). травмы).

Конкретные проблемы после травмы головы могут включать:[4][5][6]

  • Перелом черепа
  • Порезы к коже головы и в результате кровоизлияние кожи
  • Травматическая субдуральная гематома, кровотечение ниже твёрдая мозговая оболочка который может развиваться медленно
  • Травматическая экстрадуральная или эпидуральная гематома, кровотечение между твердой мозговой оболочкой и черепом
  • Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
  • Ушиб головного мозга, ушиб мозга
  • Сотрясение, потеря функции из-за травмы
  • Боевое слабоумие, или «синдром пьяного удара», вызванный повторяющимися травмами головы, например, в боксе или других контактных видах спорта.
  • Тяжелая травма может привести к кома или же смерть
  • Синдром тряски младенца - форма жестокого обращения с детьми

Сотрясение

Основная статья: Сотрясение
удачный синяк

Сотрясение мозга - это форма легкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Эта травма является результатом удара по голове, который может нарушить физическое, когнитивное и эмоциональное поведение человека. Симптомы могут включать неуклюжесть, усталость, путаница, тошнота, нечеткое зрение, головные боли, и другие.[7] Легкие сотрясения мозга связаны с последствия.[8] Степень серьезности оценивается с использованием различных системы оценки сотрясения мозга.

Несколько более серьезная травма связана как с антероградным, так и с ретроградным амнезия (неспособность вспомнить события до или после травмы). Продолжительность амнезии коррелирует с тяжестью травмы. Во всех случаях у пациентов развивается постконтузионный синдром, который включает проблемы с памятью, головокружение, усталость, тошноту и депрессия. Церебральный сотрясение является наиболее частой травмой головы у детей.[9]

Внутричерепное кровотечение

Основная статья: Внутричерепное кровоизлияние

Типы внутричерепных кровоизлияний примерно подразделяются на внутриосевые и экстрааксиальные. Кровоизлияние считается очаговая травма головного мозга; то есть это происходит в локализованном месте, а не вызывает диффузное повреждение на более широкой площади.

Внутриаксиальное кровотечение

Основная статья: кровоизлияние в мозг

Внутриосевое кровоизлияние - это кровотечение в самом мозгу или кровоизлияние в мозг. В эту категорию входят внутрипаренхиматозное кровоизлияниеили кровотечение в мозговой ткани, и внутрижелудочковое кровоизлияние, кровотечение в мозгу желудочки (особенно недоношенные дети). Внутриаксиальные кровоизлияния более опасны и их сложнее лечить, чем экстрааксиальные.[10]

Экстрааксиальное кровотечение

Тип гематомыЭпидуральная анестезияСубдуральный
Место расположенияМежду череп и внутренний менингеальный слой твёрдая мозговая оболочка или между внешними эндостальный и внутренний менингеальный слой твердой мозговой оболочкиМежду менингеальными слоями твёрдая мозговая оболочка и Арахноидальная оболочка
Вовлеченное судноТемперопариетальный локус (скорее всего) - Средняя менингеальная артерия
Лобный очаг - передняя решетчатая артерия
Затылочный локус - поперечный или же сигмовидные пазухи
Вершинный локус - верхний сагиттальный синус		Мостовидные вены
Симптомы (в зависимости от степени тяжести)[11]Светлый интервал с последующим бессознательное состояниеПостепенно увеличивается Головная боль и путаница
компьютерная томография внешний видДвояковыпуклая линзаПолумесяц-образный


Внеаксиальное кровоизлияние, кровотечение, которое происходит внутри черепа, но за пределами мозговой ткани, подразделяется на три подтипа:

Ушиб головного мозга

Основная статья: Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга - это ушиб ткани мозга. Пиаматер не поврежден при ушибе, в отличие от рваных ран. Большинство ушибов происходит в лобной и височные доли. Осложнения могут включать церебральные отек и чрескожная грыжа. Целью лечения должно быть лечение увеличенного внутричерепное давление. Прогноз осторожный.

Диффузное повреждение аксонов

Основная статья: Диффузное повреждение аксонов

Диффузное повреждение аксонов, или DAI, обычно возникает в результате ускорение или замедление движения, не обязательно столкновение. Аксоны растягиваются и повреждаются, когда части мозга разной плотности скользят друг по другу. Прогнозы сильно различаются в зависимости от степени повреждения.

Признаки и симптомы

Для классификации степени тяжести травм головного мозга используются три категории: легкие, средние и тяжелые.

Легкие травмы головного мозга

Симптомы легкой травмы головного мозга включают головные боли, спутанность сознания, звон в ушах, усталость, изменения в режиме сна, настроении или поведении. Другие симптомы включают проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением. Психическая усталость - это обычное изнурительное переживание, и пациент может не быть связан с первоначальным (незначительным) инцидентом. Нарколепсия и нарушения сна - распространенные ошибки в диагностике.[нужна цитата]

Умеренные / тяжелые травмы головного мозга

Когнитивные симптомы включают спутанность сознания, агрессивное, ненормальное поведение, невнятную речь, кому или другие нарушения сознания. Физические симптомы включают головные боли, которые не проходят или не усиливаются, рвоту или тошноту, судороги или судороги, ненормальное расширение глаз, неспособность просыпаться от сна, слабость в конечностях и потерю координации. В случаях тяжелых травм головного мозга вероятность участков с постоянным инвалидность отлично, в том числе нейрокогнитивный дефицит, заблуждения (часто, чтобы быть конкретным, монотематические заблуждения), проблемы с речью или движением, и Интеллектуальная недееспособность. Также могут быть изменения личности. В самых тяжелых случаях кома или даже стойкое вегетативное состояние.[12]

Симптомы у детей

Симптомы, наблюдаемые у детей, включают изменения в привычках питания, стойкую раздражительность или грусть, изменения во внимании, нарушение сна или потерю интереса к игрушкам.[12]

Внешний вид зависит от травмы. У некоторых пациентов с травмой головы наблюдается стабилизация, у других - ухудшение. Пациент может присутствовать с или без неврологический дефицит. Пациенты с сотрясением мозга могут иметь в анамнезе бессознательное состояние от секунд до минут, а затем нормальное возбуждение. Также может наблюдаться нарушение зрения и равновесия. Общие симптомы травмы головы включают: кома, замешательство, сонливость, изменение личности, припадки, тошнота и рвота, Головная боль и светлый интервал, во время которого пациент кажется сознательным, но позже его состояние ухудшается.[13]

Симптомы перелома черепа могут включать:

Поскольку травмы головного мозга могут быть опасными для жизни, даже люди с явно легкими травмами без заметных признаков или жалоб требуют пристального наблюдения; У них есть шанс на развитие серьезных симптомов позже. Лицам, осуществляющим уход за пациентами с легкой травмой, выписанными из больницы, часто советуют разбудить пациента несколько раз в течение следующих 12–24 часов, чтобы оценить ухудшение симптомов.

В Шкала комы Глазго (GCS) - это инструмент для измерения степени потери сознания и, следовательно, полезный инструмент для определения степени тяжести травмы. В Детская шкала комы Глазго применяется у маленьких детей. Широко используемый алгоритм педиатрической травмы головы PECARN помогает врачам взвешивать соотношение риска и пользы от визуализации в клинических условиях с учетом множества факторов, касающихся пациента, включая механизм / место травмы, возраст пациента и оценку GCS.[14]

Местоположение повреждения головного мозга позволяет прогнозировать симптомы

Симптомы травм головного мозга также могут зависеть от местоположения травмы, и, как следствие, нарушения являются специфическими для пораженной части мозга. Размер поражения коррелирует с серьезностью, восстановлением и пониманием.[нужна цитата] Травмы головного мозга часто приводят к нарушениям или инвалидность которые могут сильно различаться по степени серьезности.

Исследования показывают, что существует корреляция между поражением мозга и расстройствами языка, речи и категориальными расстройствами. Афазия Вернике связана с аномия, бессознательно придумывая слова (неологизмы) и проблемы с пониманием. Симптомы афазии Вернике вызваны повреждением заднего отдела верхняя височная извилина.[15][16]

Повреждение Площадь Брока обычно вызывает такие симптомы, как пропуск функциональных слов (аграмматизм), изменения звуковой продукции, дислексия, дисграфия, и проблемы с пониманием и производством. Афазия Брока свидетельствует о поражении задней нижней лобной извилины головного мозга.[17]

Однако нарушение, вызванное повреждением области мозга, не обязательно означает, что поврежденная область полностью отвечает за когнитивный процесс, который нарушен. Например, в чистая алексияспособность читать нарушается поражением, повреждающим как левое поле зрения, так и связь между правым полем зрения и языковыми областями (область Брока и область Вернике). Однако это не означает, что человек, страдающий чистой алексией, неспособен понимать речь - просто нет связи между их рабочей зрительной корой и языковыми областями - как демонстрирует тот факт, что чистые алексики все еще могут писать, говорить и даже транскрибировать буквы, не понимая их значения.[18] Поражения веретенообразная извилина часто приводит к прозопагнозия, невозможность отличать лица и другие сложные объекты друг от друга.[19][требуется медицинская цитата][нужна цитата] Поражения в миндалина устранит усиленную активацию, наблюдаемую в затылочных и веретенообразных областях зрения в ответ на страх, с сохранением этой области. Поражения миндалевидного тела изменяют функциональную схему активации эмоциональных стимулов в областях, удаленных от миндалевидного тела.[нужна цитата]

Другие поражения зрительная кора имеют разные эффекты в зависимости от места повреждения. Поражения V1, например, может вызвать слепое зрение в разных областях головного мозга в зависимости от размера поражения и расположения относительно известковая трещина.[20] Поражения V4 может вызвать дальтонизм,[21] и двусторонние поражения MT / V5 может вызвать потерю способности воспринимать движение.[нужна цитата] Поражения теменные доли может привести к агнозия, неспособность распознавать сложные объекты, запахи или формы, или аморфосинтез, потеря восприятия на противоположной стороне тела.

Причины

Травмы головы могут быть вызваны множеством причин. Все эти причины можно разделить на две категории, используемые для классификации травм головы; те, которые возникают от удара (ударов) и те, которые возникают от тряски.[22] Распространенные причины травм головы в результате удара: дорожно-транспортные происшествия, бытовые и производственные несчастные случаи, падения, атаковать, и несчастные случаи, связанные со спортом. Травмы головы от тряски чаще всего встречаются у младенцев и детей.[23]

По данным США CDC, 32% черепно-мозговые травмы (другой, более конкретный термин для обозначения травм головы) вызваны падениями, 10% - нападениями, 16,5% - ударами чего-либо или против чего-либо, 17% - дорожно-транспортными происшествиями и 21% - другими / неизвестными способами. Кроме того, самый высокий уровень травм наблюдается среди детей в возрасте 0–14 лет и взрослых в возрасте 65 лет и старше.[24] Травмы головного мозга, включая повреждение головного мозга, также могут быть вызваны воздействием токсичных химикатов, недостатком кислорода, опухолями, инфекциями и инсультом.[25] Возможные причины широко распространенного поражения головного мозга включают гипоксию при рождении, длительную гипоксия (дефицит кислород), отравление к тератогены (включая алкоголь), инфекционное заболевание, и неврологическое заболевание. Опухоли головного мозга может повышать внутричерепное давление, вызывая повреждение головного мозга.

Диагностика

Смотрите также: Критерий травмы головы

Есть несколько методов диагностики травмы головы. Медицинский работник задаст пациенту вопросы, касающиеся травмы, а также вопросы, которые помогут определить, каким образом травма влияет на функцию. В дополнение к этому слух, зрение, равновесие и рефлексы также могут быть оценены как индикатор серьезности травмы.[24] Неконтрастная КТ головы должна быть выполнена немедленно всем, кто получил травму головы средней или тяжелой степени. КТ - это метод визуализации, который позволяет врачам видеть внутреннюю часть головы без хирургического вмешательства, чтобы определить, есть ли внутреннее кровотечение или опухоль в головном мозге.[26] Компьютерная томография (КТ) стала предпочтительным методом диагностики травм головы благодаря своей точности, надежности, безопасности и широкой доступности. Изменения микроциркуляции, нарушение ауторегуляции, отек мозга и повреждение аксонов начинаются сразу после травмы головы и проявляются в виде клинических, биохимических и радиологических изменений.[27] МРТ также может быть проведено, чтобы определить, есть ли у кого-то аномальный рост или опухоль в головном мозге, или определить, был ли у пациента инсульт.[28]

Шкала комы Глазго (GCS) - это наиболее широко используемая система баллов для оценки степени тяжести травмы головного мозга. Этот метод основан на объективных наблюдениях за конкретными характеристиками для определения степени травмы головного мозга. Он основан на трех характеристиках: открывании глаз, вербальной реакции и двигательной реакции, которые оцениваются, как описано ниже. На основании шкалы комы Глазго степень тяжести классифицируется следующим образом: тяжелые травмы головного мозга - 3–8, средние травмы - 9–12 и легкие - 13–15.

Существует несколько методов визуализации, которые могут помочь в диагностике и оценке степени повреждения головного мозга, например: компьютерная томография (Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (МРТ), диффузионная тензорная визуализация (DTI) и магнитно-резонансная спектроскопия (Г-ЖА), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ). КТ и МРТ - два широко используемых метода, которые являются наиболее эффективными. КТ может показать мозговые кровотечения, переломы черепа, скопление жидкости в головном мозге, что приведет к повышению черепного давления. МРТ позволяет лучше выявлять более мелкие повреждения, обнаруживать повреждения в головном мозге, диффузное повреждение аксонов, повреждения ствола мозга, задней черепной ямки, а также подвисочных и подлобных областей. Однако пациенты с кардиостимуляторами, металлическими имплантатами или другими металлическими предметами внутри тела не могут пройти МРТ. Обычно другие методы визуализации не используются в клинических условиях из-за их стоимости и недоступности.

Управление

Смотрите также: Traumatic_brain_injury § Лечение, и Acquired_brain_injury § Лечение

Большинство травм головы носят доброкачественный характер и не требуют дополнительного лечения. анальгетики такие как ацетаминофен. Нестероидных обезболивающих, таких как ибупрофен, следует избегать, поскольку они могут усугубить любое потенциальное кровотечение. Из-за высокого риска даже незначительных травм головного мозга необходимо внимательно следить за возможными осложнениями, такими как внутричерепное кровотечение. Если мозг был серьезно поврежден в результате травмы, может оказаться полезным нейрохирургическое обследование. Лечение может включать контроль повышенного внутричерепного давления. Это может включать седативный эффект, паралитики, отведение спинномозговой жидкости. Альтернативы второй линии включают декомпрессивную трепанацию черепа (Jagannathan et al. Установили, что частота благоприятных исходов у педиатрических пациентов составляет 65%), барбитуратную кому, гипертонический раствор и гипотермию. Хотя все эти методы имеют потенциальную пользу, не было рандомизированного исследования, которое показало бы однозначную пользу.

Клиницисты часто консультируются с правилами поддержки принятия клинических решений, такими как Канадское правило КТ головы или Правило Нового Орлеана / Благотворительной организации о травмах головы / травмах, чтобы решить, нужно ли пациенту дальнейшие визуальные исследования или только наблюдение. Подобные правила обычно подробно изучаются несколькими исследовательскими группами с большими когортами пациентов, чтобы обеспечить точность с учетом риска неблагоприятных событий в этой области.[29]

Существует специальная сертификация по медицине травм головного мозга, которая означает опыт лечения травм головного мозга.[30][31]

Прогноз

Прогноз или вероятное развитие заболевания зависит от природы, местоположения и причины повреждения головного мозга (см. Травматическое повреждение мозга, Очаговая и диффузная травма головного мозга, Первичная и вторичная травма головного мозга).

У детей с неосложненными легкими травмами головы риск внутричерепного кровотечения в течение следующего года редок - 2 случая на 1 миллион.[32] В некоторых случаях могут возникать преходящие неврологические нарушения, продолжающиеся от нескольких минут до часов. Злокачественный посттравматический отек мозга может неожиданно развиться у стабильных пациентов после травмы, как и посттравматический припадки. Выздоровление у детей с неврологическими нарушениями будет различным. Дети с неврологическим дефицитом, которые улучшаются ежедневно, с большей вероятностью выздоравливают, в то время как те, у кого вегетативность в течение месяцев, менее вероятно. У большинства пациентов без дефицита наблюдается полное выздоровление. Однако люди, получившие травму головы, которая приводит к потере сознания в течение часа или более, имеют вдвое больший риск развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте.[33]

Травма головы может быть связана с травмой шеи. Ушибы на спине или шее, боль в шее или иррадиация в руки являются признаками травмы шейного отдела позвоночника и требуют иммобилизации позвоночника с помощью шейный воротник и, возможно, лонгборд. Если неврологический осмотр это нормально, это обнадеживает. Повторная оценка необходима при ухудшении Головная боль, захват, односторонняя слабость или постоянная рвота.

Для борьбы с чрезмерным использованием компьютерной томографии головы, дающей отрицательное внутричерепное кровоизлияние, которое излишне подвергает пациентов воздействию радиации и увеличивает время пребывания в больнице и стоимость визита, были разработаны несколько правил поддержки принятия клинических решений, чтобы помочь клиницистам взвесить возможность сканирования пациента с повреждение головы. Среди них канадское правило компьютерной томографии головы, алгоритм травмы / травмы головы PECARN и правило травмы головы / травмы Нового Орлеана / благотворительной организации - все они помогают врачам принимать эти решения, используя легко получаемую информацию и неинвазивные методы.

Результат травмы головного мозга очень трудно предсказать. Для определения вероятности прогноза необходимо множество анализов и специалистов. Люди с незначительным повреждением головного мозга могут иметь изнуряющие побочные эффекты; не только серьезное повреждение мозга имеет изнурительные эффекты. Побочные эффекты черепно-мозговой травмы зависят от местоположения и реакции организма на травму. Даже легкий сотрясение могут иметь долгосрочные последствия, которые могут не исчезнуть.

История

Основание для понимания человеческого поведения и травм головного мозга можно отнести к случаю Финеас Гейдж и знаменитые тематические исследования Поля Брока. Первое тематическое исследование травмы головы Финеаса Гейджа - одна из самых поразительных черепно-мозговых травм в истории. В 1848 году Финеас Гейдж прокладывал путь к новой железнодорожной линии, когда он столкнулся со случайным взрывом утюга, проходящим прямо через его лобную долю. Гейдж не был подвержен интеллектуальным нарушениям, но являлся примером посттравматических поведенческих нарушений. Эти недостатки включают в себя: становление спорадическим, неуважительным, крайне непристойным и пренебрежительным отношением к другим работникам. У Гейджа начались судороги в феврале 1860 года, и он умер всего через четыре месяца, 21 мая 1860 года.[34]

Десять лет спустя, Поль Брока обследовали двух пациентов с нарушением речи из-за травм лобных долей. У первого пациента Брока отсутствовала продуктивная речь. Он увидел в этом возможность заняться локализацией языка. Только когда Леборн, официально известный как «загар», умер, Брока подтвердил поражение лобной доли на вскрытии. Второй пациент имел аналогичные нарушения речи, что подтверждает его выводы о языковой локализации. Результаты обоих случаев стали жизненно важной проверкой взаимосвязи речи и левого полушария головного мозга. Пораженные области известны сегодня как Площадь Брока и Афазия Брока.[35]

Несколько лет спустя немецкий нейробиолог, Карл Вернике, проконсультировал пациента с инсультом Пациент не имел нарушений речи или слуха, но страдал от нескольких нарушений мозга. К этим недостаткам относились: отсутствие способности понимать то, что ему говорили, и записанные слова. После его смерти Вернике обследовал свое вскрытие, которое обнаружило поражение, расположенное в левой височной области. Этот район стал известен как Площадь Вернике. Позже Вернике выдвинул гипотезу о взаимосвязи между площадью Вернике и площадью Брока, что оказалось доказанным фактом.[36]

Эпидемиология

Травмы головы - основная причина смерти во многих странах.[37]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Hardman S, Rominiyi O, King D, Snelson E (май 2019 г.). «Не нужна ли черепная компьютерная томография детям с травмой головы и изолированной рвотой?». BMJ. 365: l1875. Дои:10.1136 / bmj.l1875. PMID 31123100. S2CID 163165272.
  2. ^ Эльбаум Дж (13 апреля 2007 г.). Консультации после перенесенной травмы головного мозга. Приобретенная травма головного мозга. Springer Нью-Йорк. С. 259–274. ISBN 9780387375748.
  3. ^ Проскурякова Н.А., Касендеева М.К. (сентябрь 1975 г.). «[Важность Co35 в лечении вторичной гипохромной анемии у детей раннего возраста]». Здравоохранение Киргизии (5): 44–8. PMID 1942.
  4. ^ Дэйсли А., Кишка Ю., Тамс Р. (2008). Повреждение головы. Оксфорд: OUP Оксфорд. ISBN 9780191578717.
  5. ^ Макфарлейн Р., Харди Д.Г. (1997). Результат после травм головы, шеи и позвоночника: медицинское руководство. Оксфорд: Reed Educational and Professional Publishing Ltd. ISBN 978-0-7506-2178-6.
  6. ^ Пауэлл Т. (2004). Травма головы: практическое руководство (2-е изд.). Соединенное Королевство: Speech mark publishing Ltd. ISBN 978-0-86388-451-1.
  7. ^ «Сотрясение мозга - симптомы и причины». Клиника Майо. Получено 2020-10-16.
  8. ^ Рао В., Сиеда А., Рой Д., Петерс М.Э., Вайшнави С. (март 2017 г.). «Нейропсихиатрические аспекты сотрясения мозга: острые и хронические последствия». Сотрясение. 2 (1): CNC29. Дои:10.2217 / cnc-2016-0018. ЧВК 6094361. PMID 30202570.
  9. ^ Arciniegas DB, Anderson CA, Topkoff J, McAllister TW (декабрь 2005 г.). «Легкая черепно-мозговая травма: нейропсихиатрический подход к диагностике, оценке и лечению». Психоневрологические заболевания и лечение. 1 (4): 311–27. ЧВК 2424119. PMID 18568112.
  10. ^ Зайденвурм Д.И. (2007). «Введение в визуализацию мозга». В Brant WE, Helms CA (ред.). Основы диагностической радиологии. Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. п. 53. ISBN 978-0-7817-6135-2. В архиве из оригинала на 2017-11-06. Получено 2008-11-17.
  11. ^ http://www.brainline.org/multimedia/video/transcripts/Dr.Jane_Gillett-Whats_the_Difference_Between_a_Subdural_and_Epidural_Hematoma.pdf
  12. ^ а б Meschia JF (февраль 2014 г.). «Черепно-мозговая травма и инсульт». Труды клиники Мэйо. 89 (2): 142–3. Дои:10.1016 / j.mayocp.2013.12.006. PMID 24485126.
  13. ^ Atianzar K, Casterella P, Zhang M, Sharma R, Gafoor S (2017). «Обновленная информация об управлении патентным овальным отверстием в 2017 году: показания для закрытия и обзор литературы». Кардиологический обзор США. 11 (2): 75. Дои:10.15420 / usc.2017: 18: 1. ISSN 1758-3896.
  14. ^ Купперманн Н., Холмс Дж. Ф., Даян П. С., Хойл Дж. Д., Атабаки С. М., Голубков Р. и др. (Октябрь 2009 г.). «Выявление детей с очень низким риском клинически значимых черепно-мозговых травм после травмы головы: проспективное когортное исследование». Ланцет. 374 (9696): 1160–70. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 61558-0. PMID 19758692. S2CID 43075627.
  15. ^ "Интернет-сайты DNALC: Учебный центр Dolan DNA". Выбор обзоров в Интернете. 47 (6): 47–3137–47–3137. 2010-02-01. Дои:10.5860 / выбор.47-3137.
  16. ^ "Модель Афазии Вернике-Лихтхайма". Springer Ссылка. SpringerСсылка. Springer-Verlag. 2011 г. Дои:10.1007 / springerreference_183699.
  17. ^ Кин М.Л. (октябрь 2003 г.). «Синтаксический дефицит при афазии: Вернике все-таки был прав?». Мозг и язык. 87 (1): 27–28. Дои:10.1016 / s0093-934x (03) 00180-9. S2CID 54407724.
  18. ^ Уилкс К.В. (октябрь 1980 г.). «Больше повреждений мозга». Философия. 55 (214): 455–470. Дои:10,1017 / с0031819100049482.
  19. ^ Корроу С.Л., Далримпл К.А., Бартон Дж.Дж. (26 сентября 2016 г.). «Прозопагнозия: современные перспективы». Глаз и мозг. Глаз мозг. 8: 165–175. Дои:10.2147 / EB.S92838. ЧВК 5398751. PMID 28539812.
  20. ^ Селезия Г.Г. (январь 2010 г.). «Визуальное восприятие и осведомленность». Журнал Психофизиологии. 24 (2): 62–67. Дои:10.1027 / 0269-8803 / a000014.
  21. ^ Jaeger W, Krastel H, Braun S (декабрь 1988 г.). «[Церебральная ахроматопсия (симптомы, течение, дифференциальный диагноз и стратегия исследования). I]». Klinische Monatsblätter Für Augenheilkunde (на немецком). 193 (6): 627–34. Дои:10.1055 / с-2008-1050309. PMID 3265459.
  22. ^ Альбертс Дж., Чериан Н. (2014). Головные боли, черепно-мозговые травмы и сотрясение мозга. Руководство клиники Кливленда по терапии головной боли. Издательство Springer International. С. 341–352. Дои:10.1007/978-3-319-04072-1_24. ISBN 9783319040714.
  23. ^ Остранд Р., Ромнер Б. (2012). Классификация травм головы. Ведение тяжелой черепно-мозговой травмы. Springer Berlin Heidelberg. С. 11–16. Дои:10.1007/978-3-642-28126-6_2. ISBN 9783642281259.
  24. ^ а б «Травматическая травма головного мозга | Признаки, симптомы и диагноз». www.alz.org. Получено 2018-06-22.
  25. ^ «ЧМТ | Травматическая травма головного мозга | Ресурсы по травматическим травмам головного мозга | Поддержка при травмах головного мозга | Информация о травмах головного мозга». www.traumaticbraininjury.com. Получено 2018-06-22.
  26. ^ "ОТЛИЧНО". ОТЛИЧНО. Получено 2018-06-22.
  27. ^ Харикбал С (2011). Получение изображений поперечного сечения стало проще. Нью-Дели: медицинский паб Jaypee Brothers. ISBN 9789350251959. OCLC 913381359.
  28. ^ «Травматическая травма головного мозга (ЧМТ)». Springer Ссылка. SpringerСсылка. Springer-Verlag. 2011 г. CiteSeerX 10.1.1.229.2264. Дои:10.1007 / springerreference_183102.
  29. ^ Стиелл И.Г., Клемент С.М., Роу Б.Х., Шулл М.Д., Брисон Р., Касс Д., Эйзенхауэр М.А., Макнайт Р.Д., Бандьера Дж., Холройд Б., Ли Дж. С., Дрейер Дж., Уортингтон Дж. , Wells GA (сентябрь 2005 г.). «Сравнение канадского правила компьютерной томографии головы и критериев Нового Орлеана у пациентов с незначительной травмой головы». JAMA. 294 (12): 1511–8. Дои:10.1001 / jama.294.12.1511. PMID 16189364.
  30. ^ «Аттестация по специальности в медицине травм головного мозга». Brainline. Общественное телевидение WETA. 5 декабря 2011 г.. Получено 5 ноября 2019.
  31. ^ "Медицина травм головного мозга". Американский совет по физической медицине и реабилитации. Получено 5 ноября 2019.
  32. ^ Гамильтон М, Мразик М, Джонсон Д.В. (июль 2010 г.). «Заболеваемость отсроченным внутричерепным кровоизлиянием у детей после неосложненных легких травм головы». Педиатрия. 126 (1): e33–9. Дои:10.1542 / педс.2009-0692. PMID 20566618. S2CID 27724892.
  33. ^ Small GW (июнь 2002 г.). «Что нам нужно знать о возрастной потере памяти». BMJ. 324 (7352): 1502–5. Дои:10.1136 / bmj.324.7352.1502. ЧВК 1123445. PMID 12077041.
  34. ^ Haas LF (декабрь 2001 г.). «Финеас Гейдж и наука о локализации мозга». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 71 (6): 761. Дои:10.1136 / jnnp.71.6.761. ЧВК 1737620. PMID 11723197.
  35. ^ Дронкерс Н.Ф., Плезант О., Иба-Зизен М.Т., Кабанис Е.А. (май 2007 г.). «Исторические случаи Поля Брока: МРТ высокого разрешения мозга Леборна и Лелонга». Мозг. 130 (Pt 5): 1432–41. Дои:10.1093 / мозг / awm042. PMID 17405763.
  36. ^ Гюнтер К. (ноябрь 2013 г.). «Исчезающее поражение: Зигмунд Фрейд, сенсомоторная физиология и начало психоанализа *» (PDF). Современная интеллектуальная история. 10 (3): 569–601. Дои:10.1017 / S147924431300022X.
  37. ^ Дебас Х.Т., Донкор П., Гаванде А., Джеймисон Д.Т., Крук М.Э., Mock CN, ред. (2015). Основная хирургия. Приоритеты борьбы с болезнями. 1 (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк. Дои:10.1596/978-1-4648-0346-8. HDL:10986/21568. ISBN 978-1-4648-0346-8. PMID 26740991.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы