WikiDer > Заражение головными вшами - Википедия

Head lice infestation - Wikipedia
Эта статья о заражении. Для животных см. Головная вошь.

Заражение головными вшами
Другие именаПедикулез головы,[1] гниды[2] котята[3]
Fig.4.Louse bites.jpg
Укусы головных вшей на задней части шеи
СпециальностьПедиатрия, Инфекционное заболевание
СимптомыЗуд, который может привести к проблемам со сном[4][5]
Обычное началоДо шести недель с момента заражения[5]
ПричиныГоловная вошь распространение при прямом контакте[4][6]
Диагностический методПоиск живых вшей[5]
УходРасчесывание волос тонкой расческой, бритье головы, лекарства[7]
МедикаментМалатион, ивермектин, диметикон[7]
ПрогнозНесерьезно[7]
ЧастотаОбщий[5]

Заражение головными вшами, также известный как педикулез головы, это инфекция волос на голове и скальп посредством головная вошь (Pediculus humanus capitis).[6] Зуд от укусов вшей - обычное дело.[5] Во время первого заражения зуд может не развиваться до шести недель.[5] Если человек снова заразится, симптомы могут проявиться гораздо быстрее.[5] Зуд может вызвать проблемы со сном.[4] Однако в целом это не серьезное заболевание.[7] Хотя головные вши, по-видимому, распространяют некоторые другие болезни в Африка, они не делают этого в Европа или же Северная Америка.[6][4]

Головные вши передаются при прямом контакте с волосами инфицированного человека.[4] Причина заражения головными вшами не связана с чистота.[5] Другие животные, такие как кошки и собаки, не участвуют в передаче инфекции.[4] Головные вши питаются только человеческой кровью и могут выжить только за счет волос на голове человека.[6][5] У взрослых особей они составляют от 2 до 3 мм в длину.[8] Когда они не привязаны к человеку, они не могут жить дольше трех дней.[5] Люди также могут заразиться двумя другими вшами - вошь и крабовая вошь. Для постановки диагноза необходимо найти живых вшей.[5] Использование расчески может помочь в обнаружении.[5] Пустой яичной скорлупы (известной как гниды) недостаточно для диагностики.[5]

Возможные методы лечения включают: частое расчесывание волос гребешком с мелкими зубьями или полное бритье головы.[7] Номер актуальный также эффективны лекарства, в том числе малатион, ивермектин, и диметикон.[7] Диметикон, который является силиконовое масло, часто предпочтительнее из-за низкого риска побочных эффектов.[7] Пиретроиды Такие как перметрин широко использовались; однако они стали менее эффективными из-за увеличения устойчивость к пестицидам.[7] Есть мало доказательств того, что альтернативные лекарства.[9]

Часто встречаются головные вши, особенно у детей.[5] В Европе они заражают от 1 до 20% разных групп людей.[6] В Соединенных Штатах от 6 до 12 миллионов детей заражаются в год.[4] Они чаще возникают у девочек, чем у мальчиков.[5] Было высказано предположение, что исторически инфекции головных вшей были полезны, поскольку они защищали от более опасных вшей.[10] Заражение может вызвать стигматизацию инфицированного человека.[5]

Признаки и симптомы

Взрослые мужские (слева) и женские (справа) вши

Головные вши обычно доставляют дискомфорт, но обычно не являются серьезным заболеванием.[7] Самый частый симптом: зуд головы, которая обычно ухудшается через 3–4 недели после первоначального заражения. Реакция укуса очень мягкая, и ее редко можно увидеть между волосками. Можно увидеть укусы, особенно на шее длинноволосых людей, когда волосы отодвинуты в сторону. Отечность местного лимфатический узел и лихорадка случаются редко. Зуд может вызвать разрушение кожи и, в редких случаях, бактериальная инфекция.[7]

В Эфиопия, головные вши могут распространяться эпидемический тиф, рожденный вошами и Бартонелла кинтана.[6] В Европе вши не переносят эти инфекции.[6]

Причина

Головные вши обычно передаются при прямом контакте головы с инфицированным человеком.[5] Передача через совместное постельное белье или одежду, например головной убор, встречается гораздо реже.[11] Причина заражения головными вшами не связана с чистота.[5] Ни длина, ни частота расчесывания волос не влияют на риск заражения.[12]

Вши передаются через прямой контакт с телом, одеждой или другими личными вещами человека, уже являющегося носителем вшей. Лобковые вши чаще всего передаются при интимном контакте с зараженным человеком. Головные вши встречаются на волосах головы, на теле - на одежде, а лобковые - на волосах в районе паха. Вши не могут проникнуть в кожу.

Другие вши, поражающие людей, - это вошь и крабовая вошь. Когти этих трех видов приспособлены к прикреплению к волосам определенного диаметра.[13]

Диагностика

Головная вошь ползает по расческе
Расческа от вшей (Bug Buster) влажное вычесывание с кондиционером для диагностики и лечения. Вшей можно увидеть в пене.

Состояние диагностируется при обнаружении в волосах живых вшей. Недостаточно найти пустые яйца.[5] Это легче сделать, если использовать увеличительное стекло или провести расческой по волосам ребенка. В сомнительных случаях ребенка можно направить к медицинскому работнику. Однако это состояние переоценивается, и вымершие инвазии ошибочно принимаются за активные. В результате средства от вшей чаще используются для незараженных, чем для инфицированных детей.[14] Использование гребня от вшей - самый эффективный способ обнаружить живых вшей.[15] При использовании обоих методов особое внимание следует уделять области возле ушей и затылку. Использование увеличительного стекла для исследования материала, собранного между зубцами гребня, может предотвратить ошибочный диагноз.

Однако наличие гнид не является точным показателем активного заражения головными вошами. Как правило, белые гниды представляют собой пустые яичные оболочки, в то время как коричневые гниды могут содержать жизнеспособные личинки вшей. Один из способов определения гниды - зажать ее между двумя ногтями; при взрыве яйца он издает характерный щелчок. Дети с гнидами на волосах имеют 35–40% вероятность заражения живыми вшами и яйцами.[15][16] При обнаружении вшей необходимо обследовать всю семью (особенно детей до 13 лет) гребнем от вшей, и лечить следует только тех, кто заражен живыми вшами. Пока живых вшей не обнаружено, ребенок считается отрицательным для заражения головными вшами. Соответственно, лечить ребенка педикулицидом следует только в том случае, если на его волосах обнаруживаются живые вши (не потому, что у него на волосах яйца / гниды, и не потому, что кожа головы чешется).[17]

Профилактика

Американский плакат времен Второй мировой войны, созданный для предотвращения вспышек педикулеза среди военнослужащих

Регулярный осмотр головы ребенка с помощью гребня от вшей позволяет диагностировать заражение вшами на ранней стадии. Ранняя диагностика облегчает лечение и снижает вероятность заражения других. Во времена и в районах, когда заражение вшами является обычным явлением, еженедельные осмотры детей, особенно в возрасте 4–15 лет, проводимые их родителями, помогут контролировать их. Дополнительные обследования необходимы, если ребенок контактировал с инфицированными людьми, если ребенок часто чешет голову или если на волосах ребенка внезапно появляются гниды. Уход за длинными волосами может помочь предотвратить заражение головными вшами.

Одежду, полотенца, постельное белье, расчески и щетки, которые контактировали с зараженным человеком, можно продезинфицировать, оставив их на улице как минимум на два дня или вымыв при 60 ° C (140 ° F) в течение 30 минут.[18] Это связано с тем, что взрослые вши могут прожить только один-два дня без еды с кровью и сильно зависят от тепла человеческого тела.[19] В инсектицидной обработке дома и мебели нет необходимости.

Уход

Основная статья: Лечение вшей у человека

Существует ряд эффективных средств от вшей. К этим методам относятся расчески, бритье, лечебные кремы и горячий воздух.[20] Медицинские кремы обычно требуют двух процедур в неделю.[7] Головные вши не являются оправданием для удержания детей дома от школы, поскольку риск их распространения невелик.[12]

Механические меры

Бритье головы эффективно избавляет от вшей. Влажное расчесывание несколько раз в день в течение нескольких недель также может избавить половины людей от заражения. Для этого необходимо использовать специальный гребешок от вшей с очень мелкими зубьями. Это рекомендованный метод для младенцев и беременных женщин.[7]

Другой способ лечения - использование нагретого воздуха, подаваемого фен. Это может быть особенно полезно на ранних стадиях заражения, поскольку приводит к очень высокой смертности яиц.[20]

Лекарства

Есть много лекарств, которые убивают вшей. Диметикон имеет эффективность от 70 до 97% с низким уровнем побочных эффектов и, следовательно, считается предпочтительным лечением.[7] Он работает физическими средствами, и нет никаких доказательств устойчивость к пестицидам.[6] Ивермектин эффективен примерно на 80%, но может вызывать местное раздражение кожи. Малатион имеет эффективность около 90%, но есть вероятность токсичности.[7] Пиретроиды Такие как перметрин, хотя обычно используются, они имеют более низкие показатели эффективности из-за устойчивости среди вшей.[7] Эффективность варьируется от 10 до 80% в зависимости от исследуемой популяции.[5][7] Лекарства в лосьоне работают лучше, чем в шампуне.[7] Бензиловый спирт кажется эффективным, но неясно, лучше ли оно, чем стандартные методы лечения.[21] Абаметапир был одобрен для медицинского применения в США в июле 2020 года.[22]

Альтернативная медицина

Масло чайного дерева рекламируется как средство от головных вшей; однако нет четких доказательств его эффективности.[23][24] В обзоре 2012 года лечения головных вшей не рекомендуется использовать масло чайного дерева у детей, поскольку оно может вызвать раздражение кожи или аллергические реакции из-за противопоказания, а также из-за отсутствия знаний о безопасности и эффективности масла.[25] Другие домашние средства, такие как уксус, изопропиловый спирт, оливковое масло, майонез или топленое масло под шапочку для душа, были опровергнуты.[9] CDC заявляет, что плавание не влияет на вшей и может снизить эффективность некоторых видов лечения.[26]

Среда

После лечения людям часто рекомендуют вымыть все постельное белье и вакуум все области головы, такие как автомобильные сиденья, капюшоны и диваны, но это не всегда необходимо, поскольку взрослые вши умирают в течение 2 дней без кровопролития, а недавно вылупившиеся вши умирают в течение нескольких минут после вылупления.[20] Расчески и щетки можно залить кипятком на 5–10 минут. Предметы также можно заморозить на 24 часа при температуре ниже точки замерзания воды, чтобы обеспечить образование кристаллов льда в клетках вшей.[27]

Эпидемиология

Отсутствуют надежные данные, описывающие обычную частоту заражения среди населения, среднего школьного сообщества или в определенное время года.

— Янис Хутман, 2002 г.[28]

Количество случаев заражения человеческими вшами (или педикулез) увеличилась во всем мире с середины 1960-х годов, достигая сотен миллионов ежегодно.[29] По оценкам, от 1 до 20% определенных групп в Европе инфицированы.[6]

Несмотря на улучшения в лечении и профилактике заболеваний человека в течение 20 века, нашествие головных вшей остается широко распространенным явлением. В 1997 году 80% американских начальных школ сообщили по крайней мере об одной вспышке вшей.[30] Заражение вшами в тот же период было более распространенным, чем ветряная оспа.[30]

Только в Соединенных Штатах ежегодно от головных вшей проходят лечение около 6–12 миллионов детей в возрасте от 3 до 11 лет.[11] О высоких уровнях заражения вшами также сообщалось со всего мира, включая Израиль, Данию, Швецию, Великобританию, Францию ​​и Австралию.[17][31]

Соединенного Королевства Национальный центр здоровья Сообщите, что вши не предпочитают ни чистые, ни грязные, ни короткие волосы.[32] Было обнаружено, что количество детей в семье, совместное использование кроватей и туалетов, привычки мытья волос, местные обычаи и социальные контакты, здравоохранение в определенной области (например, в школе) и социально-экономический статус были факторами заражения головными вшами в Иране.[33] Другие исследования не обнаружили взаимосвязи между частотой чистки зубов щеткой или шампунем.[34] Департамент общественного здравоохранения Калифорнии указывает, что хроническое заражение головными вшами может быть признаком социально-экономических или семейных проблем.[35] Дети в возрасте от 4 до 13 лет являются наиболее часто зараженной группой.[36] В США дети афроамериканского происхождения имеют более низкий уровень заражения.[11]

Педикулез (Pediculus humanus capitis) заражение наиболее часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет и их семей.[34] Самки болеют головными вшами вдвое чаще, чем самцы,[34] и заражение у лиц Афро-карибский или другой чернить спуск редок из-за консистенции волос.[34] Но у этих детей могут быть гниды, и живые вши могут передаваться другим детям при контакте с головой.[37]

Общество и культура

  • Ко вши (на женском чепце). Возможно, наиболее широко известная культурная ссылка на педикулез головного мозга, встречающаяся в знаменитом стихотворении А. Роберт Бернс.

Другие животные

Заражение вшами в целом известно как педикулез, и встречается у многих видов млекопитающих и птиц.[38] Вши, поражающие другие виды хозяев, не являются тем же организмом, что и те, которые вызывают заражение головными вшами у людей, а также три вида вшей, поражающие людей, не заражают другие виды хозяев.

Рекомендации

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ «Как лечить гниды». nhs.uk. 14 сентября 2012 г. В архиве из оригинала 17 октября 2014 г.. Получено 23 октября 2014.
  3. ^ "кути". Dictionary.reference.com. В архиве из оригинала 7 ноября 2014 г.. Получено 23 октября 2014.
  4. ^ а б c d е ж грамм «Паразиты - Вши - Часто задаваемые вопросы по вшам». cdc.gov. 24 сентября 2013 г. В архиве из оригинала 15 октября 2014 г.. Получено 23 октября 2014.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т Смит CH, Goldman RD (август 2012 г.). «Неизлечимый зуд: головные вши». Канадский семейный врач. 58 (8): 839–41. ЧВК 3418981. PMID 22893334.
  6. ^ а б c d е ж грамм час я Feldmeier H (сентябрь 2012 г.). «Педикулез головы: новые взгляды на эпидемиологию, диагностику и лечение». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 31 (9): 2105–10. Дои:10.1007 / s10096-012-1575-0. PMID 22382818. S2CID 18287060.
  7. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q «Головные вши. Диметикон - лучший педикулицид». Prescrire International. 23 (151): 187–90. Июль 2014 г. PMID 25162097.
  8. ^ «Паразиты - Вши - Вши». cdc.gov. 24 сентября 2013 г. В архиве из оригинала 23 ноября 2014 г.. Получено 23 октября 2014.
  9. ^ а б Такано-Ли М., Эдман Дж. Д., Малленс Б. А., Кларк Дж. М. (декабрь 2004 г.). «Домашние средства борьбы с головными вшами: оценка домашних средств борьбы с головными вшами человека, Pediculus humanus capitis (Anoplura: Pediculidae)». Журнал педиатрического ухода. 19 (6): 393–8. Дои:10.1016 / j.pedn.2004.11.002. PMID 15637580.
  10. ^ Рожа Л., Апари П. (май 2012 г.). «Зачем заражать близких - врожденное человеческое поведение указывает на былую мутуализм с головными вшами». Паразитология. 139 (6): 696–700. Дои:10.1017 / S0031182012000017. PMID 22309598.
  11. ^ а б c Отдел паразитарных болезней (DPD), Национальный центр зоонозных, трансмиссивных и кишечных болезней (ZVED) (16 мая 2008 г.). "Информационный бюллетень по головным вшам". Сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб правительства США. В архиве из оригинала 7 марта 2010 г.. Получено 28 мая 2010.
  12. ^ а б Devore CD, Schutze GE (май 2015 г.). "Педикулез". Педиатрия. 135 (5): e1355-65. Дои:10.1542 / peds.2015-0746. PMID 25917986.
  13. ^ Хоффман Б.Л., Уильямс Дж.В. (2012). Гинекология Вильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 90. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257.
  14. ^ Поллак Р.Дж., Кишевский А.Е., Шпильман А. (август 2000 г.). «Сверхдиагностика и, как следствие, неправильное ведение случаев заражения головными вошами в Северной Америке». Журнал детских инфекционных болезней. 19 (8): 689–93, обсуждение 694. Дои:10.1097/00006454-200008000-00003. PMID 10959734. S2CID 2557006.
  15. ^ а б Мумчуоглу К.Ю., Фригер М., Иоффе-Успенский И., Бен-Ишай Ф., Миллер Дж. (2001). «Гребень от вшей против прямого визуального осмотра для диагностики заражения головными вшами». Детская дерматология. 18 (1): 9–12. Дои:10.1046 / j.1525-1470.2001.018001009.x. PMID 11207962. S2CID 27464495.
  16. ^ Уильямс Л.К., Райхерт А., Маккензи В.Р., Хайтауэр А.В., Блейк, Пенсильвания (май 2001 г.). «Вши, гниды и школьная политика». Педиатрия. 107 (5): 1011–5. Дои:10.1542 / педы.107.5.1011. PMID 11331679.
  17. ^ а б Mumcuoglu KY, Barker SC, Burgess IE, Combescot-Lang C, Dalgleish RC, Larsen KS, Miller J, Roberts RJ, Taylan-Ozkan A (апрель 2007 г.). «Международное руководство по эффективному контролю над головными вшами». Журнал лекарственных средств в дерматологии. 6 (4): 409–14. PMID 17668538.
  18. ^ Kidshealth.org - Головные вши, страница-3 В архиве 2010-10-14 на Wayback Machine
  19. ^ Уимс-младший, Говард Винсент; Фасуло, Томас Р. (июль 1999 г.). "Тельца и головная вошь, Pediculus spp.". Отделение энтомологии и нематологии. Университет Флориды. Архивировано из оригинал 4 октября 2011 г.. Получено 15 июн 2020.
  20. ^ а б c Гоутс Б.М., Аткин Дж.С., Уилдинг К.Г., Берч К.Г., Коттам М.Р., Буш С.Е., Клейтон Д.Х. (ноябрь 2006 г.). «Эффективное нехимическое лечение головных вшей: много горячего воздуха». Педиатрия. 118 (5): 1962–70. Дои:10.1542 / педс.2005-1847. PMID 17079567. S2CID 9482708.
  21. ^ Берджесс IF (май 2011 г.). "Педикулез". Клинические данные BMJ. 2011. ЧВК 3275145. PMID 21575285.
  22. ^ «Абаметапир: лекарства, одобренные FDA». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Получено 25 июля 2020.
  23. ^ Якоби Т. (22 сентября 2011 г.). «Основы - Лечение головных вшей». GP: 38. Архивировано с оригинал 16 июля 2015 г.. Получено 22 октября 2014. В целом, доказательства альтернативных методов лечения, таких как масло чайного дерева и масло семян нима, остаются слабыми.
  24. ^ "Масло чайного дерева". Medline Plus, служба Национальной медицинской библиотеки США из Национальные институты здоровья. 27 июля 2012 г. В архиве из оригинала 25 июля 2010 г.
  25. ^ Эйзенхауэр C, Фаррингтон EA (2012). «Достижения в лечении педиатрических вшей». Журнал педиатрического здравоохранения. 26 (6): 451–61, викторина 462–4. Дои:10.1016 / j.pedhc.2012.05.004. PMID 23099312.
  26. ^ «CDC - Часто задаваемые вопросы - Здоровая вода для плавания и отдыха - Здоровая вода». Cdc.gov. 22 октября 2012 г. В архиве из оригинала 28 октября 2012 г.. Получено 22 ноября 2012.
  27. ^ Руководство от головных вшей штата Мичиган. Штат Мичиган. 2004 г.[страница нужна]
  28. ^ Хутман Дж (апрель 2002 г.). «Проекты повышения качества, связанные с лечением педикулеза». Журнал школьной медсестры. 18 (2): 80–6. Дои:10.1177/10598405020180020401. PMID 12017250. S2CID 29291526.
  29. ^ Норман Г. Грац (1998). «Человеческие вши: их распространенность, борьба с инсектицидами и устойчивость к ним. Обзор 1985–1997» (PDF). Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинал (PDF) 8 мая 2007 г.. Получено 2 января 2008. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  30. ^ а б «Современная беда: родители чешут затылок над вшами». Потребительские отчеты. Февраль 1998. С. 62–63.. Получено 10 октября 2008.
  31. ^ Берджесс IF (2004). «Человеческие вши и борьба с ними». Ежегодный обзор энтомологии. 49: 457–81. Дои:10.1146 / annurev.ento.49.061802.123253. PMID 14651472.
  32. ^ «Симптомы и лечение головных вшей и гнид». www.nhsinform.scot. Получено 23 января 2019.
  33. ^ Мусазаде М., Афшари М., Кейян Х., Незаммахалле А., Энаяти А.А. (декабрь 2015 г.). «Распространенность заражения головными вшами и связанных с ним факторов среди учащихся начальной школы в Иране: систематический обзор и метаанализ». Осон Общественное здравоохранение и перспективы исследований. 6 (6): 346–56. Дои:10.1016 / j.phrp.2015.10.011. ЧВК 4700766. PMID 26835244.
  34. ^ а б c d Nutanson I, Steen CJ, Schwartz RA, Janniger CK и др. (Декабрь 2008 г.). «Pediculus humanus capitis: обновленная информация» (PDF). Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica, et Adriatica. 17 (4): 147–54, 156–7, 159. PMID 19104739. Архивировано из оригинал (PDF) 7 августа 2011 г.. Получено 5 января 2011.
  35. ^ «Руководство по профилактике и контролю головных вшей для школьных округов и детских учреждений» (PDF). www.cdph.ca.gov. Получено 16 марта 2019.
  36. ^ Мумкуоглу К.Ю., Миллер Дж., Гофин Р., Адлер Б., Бен-Ишай Ф., Альмог Р., Кафка Д., Клаус С. и др. (Сентябрь 1990 г.). «Эпидемиологические исследования по заражению головными вшами в Израиле. I. Паразитологическое обследование детей». Международный журнал дерматологии. 29 (7): 502–6. Дои:10.1111 / j.1365-4362.1990.tb04845.x. PMID 2228380. S2CID 39798857.
  37. ^ Джеймс Г. Х. Динулос (сентябрь 2008 г.). «Вши (педикулез)». Руководство Merck. Merck & Co., Inc. В архиве из оригинала 2 декабря 2008 г.. Получено 27 декабря 2008.
  38. ^ «Вши (педикулез)». Ветеринарное руководство Merck. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси, США: Merck & Co. 2008. В архиве из оригинала 16 января 2009 г.. Получено 8 октября 2008.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы