WikiDer > Здоровье в Танзании

Health in Tanzania

В 2010 году коэффициент материнской смертности на 100 000 рождений в Танзании составлял 790. Это для сравнения с 449 в 2008 году и 610,2 в 1990 году. В Докладе ООН о детской смертности за 2011 год сообщается о снижении смертности детей в возрасте до пяти лет со 155 на 1000 живорождений в 1990 году до 76 на человека. 1 000 живорождений в 2010 году, а неонатальная смертность - от 40 на 1 000 живорождений до 26 на 1 000 живорождений.[1] Цель отчета «Состояние акушерства в мире» - показать, как Цели развития тысячелетия могут быть достигнуты, в частности Цель 4 - Снижение детской смертности и Цель 5 - улучшение материнского здоровья. В Танзании на 1000 живорождений приходится только две акушерки; а риск смерти во время родов на протяжении всей жизни для женщин - один из 23.[2]

Состояние здоровья матери и ребенка

Здоровье матери и ребенка взаимозависимо и в значительной степени способствует большему бремени смертность Мировой. Ежегодно 289 000 женщин умирают из-за осложнений во время беременности и родов, а 6,6 миллиона детей в возрасте до 5 лет умирают от осложнений в период новорожденности и от распространенных детских болезней.[3] К югу от Сахары (SSA), который включает Танзания, способствуют более высокой доле материнской и детской смертности. Поскольку значительная часть смертности связана со здоровьем матери и ребенка, Объединенные Нации вместе с другими международными агентствами включили эти два в Цели развития тысячелетия (ЦРТ) 4 и 5. В этой связи Танзания через Министерство здравоохранения и социального обеспечения (МЗСР) приняли различные стратегии и меры для содействия безопасному материнству и улучшения выживание ребенка. Аналогичным образом, стремясь улучшить здоровье матери и ребенка, правительство Танзании объявило, что услуги по охране здоровья матери и ребенка освобождены от платы за пользование в государственных учреждениях.

Показатели материнского здоровья

Коэффициент материнской смертности

Осложнения во время беременности и родов являются основной причиной смерти и инвалидности среди женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах. По статистике материнская смертность составляет лишь 2,3% от общей смертности.[4] Коэффициент материнской смертности (MMR) представляет собой риск, связанный с каждой беременностью.[5] MMR оценивается с использованием как количества материнская смертность и живорожденные. Многие страны с низкими доходами не имеют или имеют очень мало данных, и для получения национальных оценок используется моделирование.[5] По оценкам на 2013 год, общие материнские смертности и MMR в Танзании составили 7900 и 410 на 100000 живорождений соответственно.[6] Что касается ЦРТ 5, то к 2015 году Танзания должна достичь КМС 230 на 100 000 живорождений. Снижение материнской смертности - одна из основных целей стратегии Танзании по сокращению бедности.[7] и программа реформирования сектора здравоохранения, но прогресс был медленным. Медленный прогресс в снижении материнской смертности на материковой части Танзании усугубляется воздействием ВИЧ / СПИД эпидемия.[4]

Страхование дородовой помощи

Хороший уход во время беременности важен для здоровья матери и развития будущего ребенка.[8] Многие проблемы со здоровьем у беременных женщин можно предотвратить, выявить и лечить во время дородовых посещений с обученными медицинскими работниками.[9] В Всемирная организация здоровья рекомендует минимум четыре посещения дородовой помощи (ДРП). В Демографическое и медицинское исследование Танзании, 2010 г. показали, что 98 процентов посещали по крайней мере один раз, а 43 процента - четыре или более посещения.[10]

Квалифицированные роды

Этот показатель напрямую связан с процессом родов у беременной женщины, а большая часть материнской смертность могут произойти на этом этапе. Большинство материнских смертей происходит в результате кровотечения, осложнений небезопасного аборт, вызванная беременностью гипертония, сепсис и затрудненные роды.[11] Однако эти пропорции причин материнской смертности, вероятно, будут отличаться от страны к стране. По официальным оценкам, более 20 женщин ежедневно умирают от осложнений, связанных с беременностью и родами. Танзания.[12] Обеспечение матерям доступа к квалифицированному обслуживающему персоналу во время родов может значительно снизить риск смерти для матери и новорожденного ребенка.[13] В 2010 году Танзания DHS, около 51% родов осуществлялся квалифицированным персоналом. В то время как в 1999 году DHS Танзании составлял 41%. Потенциально текущий показатель по стране будет более 51 процента. Нехватка поставщиков медицинских услуг, среди прочего, является ограничивающим фактором для оказания квалифицированным поставщиком услуг. Соотношение врачей и пациентов в Танзании составляет 1:25 000, а соотношение медсестер и пациентов - 1:23 000. Хотя соотношение в Соединенные Штаты составляет 1: 300.[14] Президент Джакая Киквете в мае 2014 г. обратился к медицинским работникам Танзании с призывом обеспечить, чтобы жизни женщин и детей не подвергались риску во время родов.[15] В Танзании две трети женщин рожают в собственном доме, потому что в пределах досягаемости очень мало медицинских учреждений, которые могут оказать жизненно важные услуги неотложной помощи.[16]

Покрытие послеродового ухода

Каждый год в Африка, по крайней мере, 125 000 женщин и 870 000 новорожденных умирают в первую неделю после родов, однако именно в этот период охват и программы находятся на самом низком уровне на протяжении всего периода оказания помощи.[17] Поскольку до 50 процентов материнских смертей происходит после родов, акушерка или обученная и находящаяся под присмотром традиционная акушерка должны посетить всех матерей как можно скорее в течение первых 24–48 часов после родов.[11] По данным TDHS, в 2010 году доля послеродового ухода в Танзании составляла всего 31 процент.[18] Охват послеродовым осмотром в течение 4 часов после родов варьируется от 9 процентов в зоне озера до 34 процентов в южной зоне Танзании.[18] Программы послеродового ухода (PNC) являются одними из самых слабых среди программ репродуктивного здоровья и здоровья детей в Танзания и Африка к югу от Сахары в целом.[17] Учитывая отсутствие руководящих принципов PNC в Танзании, Секция репродуктивного и детского здоровья (RCHS) Министерство здравоохранения и социального обеспечения [Танзания] сообщила в 2009 году, что находится в процессе разработки для использования по всей стране.[19]

Использование современного планирования семьи

Политическая среда для планирование семьи в Танзании неоднозначный, но многообещающий. На Лондонском саммите по планированию семьи 2012 г. Киквете подчеркнула постоянные усилия Танзании по улучшению планирования семьи. Он упомянул Национальная стратегия роста и сокращения бедности (MKUKUTA II), в котором есть сильный компонент планирования семьи, и Национальный план осуществления с учетом затрат на планирование семьи (2010 г.), который стремится к достижению целевого показателя использования противозачаточных средств на уровне 60% всех женщин к 2015 году и потребует 88,2 миллиона долларов США в период с 2010 по 2015 год.[20] Как и во многих странах Африки к югу от Сахары, некогда успешная программа планирования семьи Танзании заметно замедлилась, при этом показатели использования противозачаточных средств намного ниже уровней, необходимых для достижения текущего спроса и целей страны.[21] В Танзании 34,4 процента замужних женщин в 2010 году сообщили об использовании любых методов контрацепции, в то время как современные методы достигли уровня распространенности 27,4 процента.[18] Факторы, ограничивающие распространенность противозачаточных средств в Танзании, включают широко распространенные заблуждения и опасения по поводу побочных эффектов, низкое признание методов длительного действия, беспорядочные поставки и ограниченный диапазон вариантов, пробелы в знаниях и навыках поставщиков (наряду с предвзятостью поставщиков), конкурирующие приоритеты, преследующие дефицит ресурсы, ограниченное участие мужчин, плохое общение между супругами и воспринимаемая ценность больших семей также способствуют низкому использованию методов планирования семьи.[22]

Показатели здоровья ребенка

Коэффициент младенческой и детской смертности

Вероятность смерти детей в возрасте до пяти лет в странах Африки к югу от Сахары примерно в 16 раз выше, чем у детей в развитых регионах.[23] Танзания сократила младенческая смертность коэффициент (IMR) от 101 до 38 на 1000 живорождений с 1990 по 2012 год соответственно.[6][18][24] Кроме того, он существенно снизил уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (U5MR) с 166 до 54 на 1000 живорождений с 1990 по 2012 год соответственно.[6][18][25]

Малярия является основной причиной смерти танзанийских детей и основной причиной материнской смертности.[26] Танзания добивается значительных успехов в сокращении детской смертности.[27] В этом отношении Танзания, вероятно, достигнет ЦРТ 4 по снижению детской смертности.[28] Наиболее значительный вклад в снижение смертности детей в возрасте до пяти лет вносят усовершенствованные меры борьбы с малярией, острыми респираторными инфекциями, диареей; улучшение личной гигиены, санитарии окружающей среды; и профилактические, лечебные и лечебные услуги.[28] Среднегодовые темпы снижения детской смертности в Танзании за последние 15 лет составили 4,6%, в то время как в соответствии с Целями развития тысячелетия, установленными ООН, среднегодовые темпы снижения составляют 4,3%.[29]

Охват вакцинацией

Произошли улучшения в процессе планирования, сопричастности и вовлеченности населения, улучшении охвата, эффективной мобилизации средств для Расширенной программы иммунизации, повышении безопасности доставки вакцин и внедрении новых и недостаточно используемых вакцин.[30] По данным демографического и медицинского обследования 2010 года в Танзании, 66% в возрасте 12 месяцев были полностью иммунизированы во время обследования.[18] Последний отчет DHS в Танзании за 2010 год показывает охват BCG 95,5%, Вакцина АКДС охват 88%; Охват полиомиелитом (Pol3) составляет 84,9%, а охват корью - 84,5%. Доля детей, вакцинированных против кори, увеличилась с 80% в 2005 году до 85% в 2010 году.[28] Но охват вакцинацией в Танзании составляет более 90% для каждой из вышеперечисленных вакцин, согласно Всемирная организация здоровья в 2012.[31]

ГодBCGDTP3Pol3Корь
DHS 2010 г.[18]95.5%88.0%84.9%84.5%
ВОЗ 2012 г.[31]99.0%92.0%90.0%97.0%

Правительство Танзании через министра здравоохранения и социального обеспечения призвало в 2012 году партнеров и заинтересованные стороны в стране присоединиться к Национальному координационному комитету по иммунизации, чтобы обеспечить охват всех детей в Танзании.[32]

Был создан Электронный регистр иммунизации, который обеспечивает онлайн-доступ к медицинским картам матерей и младенцев, что позволяет бригадам вакцинации в отдаленных районах работать более эффективно, особенно с кочевыми людьми. Это также помогает координировать уровни запасов и заказывать новые материалы.[33]

Исключительное грудное вскармливание

В Танзании к 2010 г. кормление грудью был инициирован в течение первого часа после рождения у 46,1% матерей.[34] Более 97 процентов матерей в Танзании кормят грудью, однако распространенность исключительно грудного вскармливания у младенцев в возрасте 0–6 месяцев составляет 50 процентов.[18][35] Хотя в среднем по стране распространенность составляет 50%, одно региональное исследование, сосредоточенное на регионе Килиманджаро, выявило общую распространенность 88,1% в один месяц, 65,5% в три месяца и 20,7% для младенцев в возрасте шести месяцев, что очень низкий и не варьировался между городом и селом.[36] А многомерный анализ по данным TDHS 2010 г.[36] выявили, что риск отсроченного начала грудного вскармливания в течение 1 часа после родов был значительно выше среди молодых матерей в возрасте <24 лет, необразованных и работающих матерей из сельских районов, которые рожали с помощью кесарева сечения, и тех, кто рожал дома и которым помогали традиционные акушерки или родственники. Факторами риска, связанными с неисключительно грудным вскармливанием в течение первых 6 месяцев, было отсутствие профессиональной помощи при рождении и проживании в городских районах.

Детское недоедание

Недоедание в Танзании является одной из причин, вызывающих, по оценкам, 130 детских смертей каждый день.[37] По данным TDHS 2010 года, около 42 процентов детей имеют задержку роста, 16 процентов имеют недостаточный вес и 5 процентов страдают истощением.[18] В Танзании были предприняты различные усилия для улучшения состояния питания детей. В течение одного года с 2010 по 2011 год наблюдалось значительное сокращение недоедания. В 2011 году по данным Всемирная организация здоровья (ВОЗ) оценки детского недоедания в Танзании, у детей в возрасте до 5 лет задержка роста составила 34,8% в 2011 г .; недобор был 13,6% в 2011 г .; потеря веса составила 6,6% в 2011 году, а избыточный вес - 5,5% в 2010 году.[38] Некоторые регионы Танзании любят Иринга, Мбея и Руква входят в пятерку регионов с самой высокой задержкой роста и все районы с высоким уровнем производства продуктов питания.[37] Случай в Танзании не согласуется с общепринятым предположением о том, что рост сельского хозяйства и производства продуктов питания автоматически приведет к улучшению питания.

Неонатальная смертность и смертность детей в возрасте до пяти лет 2030 г.

Сокращение числа детей, умирающих до достижения пятилетнего возраста, было направлено на Цели устойчивого развития под цели, связанные со здоровьем. Танзания добился улучшения в достижении снижения детской смертности;[39] однако, исходя из целей в области устойчивого развития, страна должна еще больше снизить точные цифры неонатальной смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет к 2030 году.[40]

Цели устойчивого развития

Цели устойчивого развития были разработаны как новая повестка дня в области развития после истечения срока действия Цели развития тысячелетия в 2015 году. Третья цель устойчивого развития направлена ​​на обеспечение здорового образа жизни и обеспечение благополучия для всех в любом возрасте.[40]

ЦУР 3, задача 3.2

Связанные со здоровьем Цель 3 в области устойчивого развития, задача 3.2 ставит перед собой цель сократить к 2030 году неонатальную смертность до 12 на 1000 живорождений и коэффициент смертности детей в возрасте до пяти лет до 25 на 1000 живорождений.[40] Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет снизился с 90 в 1990 году до 46 в 2013 году.[41] В Танзании показатель U5MR снизился со 167 в 1990 году до 52 в 2013 году.[42] В 2013 году страна занимает 48-е место в мире по смертности детей в возрасте до пяти лет из 194 стран.[43] На рисунке 1 показано сравнение показателей смертности детей в возрасте до пяти лет в мире и Танзании с данными из Доклада о положении детей в мире за 2015 год.[41] и ВОЗ, Хранилище данных Глобальной обсерватории здравоохранения.[43]На рисунке 2 показано сравнение показателей неонатальной смертности в мире и Танзании с данными из Доклада ЮНИСЕФ о детской смертности за 2013 год.[44]

Сравнение смертности детей до 5 лет в Танзании и в мире
Мир против Танзании Уровень неонатальной смертности

ВИЧ / СПИД

Танзания сталкивается с «зрелым», обобщенным ВИЧ эпидемия. Среди 1,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ/ СПИД, 70,5 процента - это люди в возрасте от 25 до 49 лет, а 15 процентов - в возрасте от 15 до 24 лет. Среди молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет показатель распространенности ВИЧ составляет 3,8 процента, что значительно выше, чем показатель распространенности 2,8 процента среди молодых мужчин в том же году. возрастная группа. Более половины имеющихся больничных коек занято ВИЧ-инфицированными.[45] ВИЧ - основная причина смертности в Танзании, на которую в 2013 году приходилось 17% ежегодных смертей.[46] Число смертей снижалось с 2001 г. с 339/100 000 до 159/100 000 в 2013 г., однако показатели распространенности увеличились с 4,3% до 5,3%, а заболеваемость постепенно снизилась с 381/100 000 до 146/100 000 за тот же период времени.[47]

Малярия

Клиника малярии в Танзании в партнерстве с SMS на всю жизнь программа, которая организует вакцина против малярии Доставка

Малярия существует круглый год и в основном возникает из-за: P. falciparum.[48] В стране наблюдалось снижение заболеваемости малярией с 18,1% в 2001 году до 9,7% в 2009 году среди детей в возрасте до 5 лет.[49] и это видно по снижению показателей смертности детей в возрасте до 5 лет, которые снизились со 165 на 100 000 в 1990 году до 49 на 100 000 в 2015 году.[50] Это снижение распространенности малярии также показано в Демографическом и медицинском обследовании и Обследовании показателей малярии за 2015–16 годы (DHS-MIS 2015-16) с распространенностью 14% в 2015 году. Это варьировалось от 41% Кагеры и 38% Гейты до <Занзибара < 1%. Он также составляет 18% в сельской местности и 4% в городах, а также самый высокий в беднейшем квинтиле (23%) и самый низкий среди самых богатых квинтилей (1%).

Диарейные заболевания

В 2014 году 6% смертей в Танзании были вызваны диарейными заболеваниями. Совершенно необходимо сократить количество диарейных заболеваний, если страна хочет достичь Целей в области устойчивого развития. в ЮНИСЕФ В Докладе о пневмонии и диарее за 2016 г. изложены стратегии, которые страны с низким уровнем доходов должны применять в борьбе с этими двумя ведущими смертельными заболеваниями.[51]

Инфекции нижних дыхательных путей

Это вторая ведущая причина смертности в Танзании по данным CDC Факты о мировом здравоохранении Танзании. Согласно Демографическое и медицинское обследование и обследование показателей малярии, 2015–16 гг., с течением времени появления НИОТ изменений не произошло. Тем не менее EPI включил пентавалентная вакцина который защищает от Haemophilus influenzae, частая причина пневмония.

Туберкулез

Было 327/100 000 новых случаев Туберкулез в 2014 году по сравнению с 236 на 100 000 в 2001 году. Уровень раскрываемости снизился до 36% в 2014 году с 68% в 2001 году. Демографическое и медицинское обследование и обследование показателей малярии, 2015–16 гг.. Смертность от туберкулеза увеличилась с 17 на 100 000 в 2001 году до 58 на 100 000 в 2014 году. (Эти случаи были у ВИЧ-отрицательных людей). В 2014 году на туберкулез приходилось 5% смертей в Танзании.

Незаразная болезнь

В Танзании наблюдается рост неинфекционных заболеваний как одной из основных причин смерти. К основным по вкладу относятся: рак 5%, ишемическая болезнь сердца 3% и инсульт 3%.[52] Двойное бремя болезней создает дополнительную нагрузку на и без того хрупкую систему здравоохранения, которая изо всех сил пытается справиться с таким бедствием, как инфекционные болезни и высокая детская и материнская смертность и заболеваемость.

Гигиена труда

Танзания это Объединенная Республика бывшего Танганьика (в настоящее время - материковая часть Танганьики) и Занзибар. Расчетная численность населения резко увеличилась с 12,3 до 44,9 миллиона человек с 1967 по 2012 год соответственно (Рисунок 1 ниже).[53] Текущая рабочая группа (возраст от 15 до 64 лет) оценивается в 52,2%. Национальная экономика по-прежнему в основном зависит от сельского хозяйства, на которое приходится до 40% валового внутреннего продукта (ВВП).[54] В сельскохозяйственном секторе занято 76,5% рабочей силы в стране; Промышленный сектор (4,3%); и услуги (19,2%).[55]

Рисунок 1: Рост населения Танзании с 1967 по 2012 год

На рисунке показаны тенденции роста населения Танзании с 1967 по 2012 год.

Гигиена труда в перспективе Танзании

Страна работала в рамках ограничений по фабричным постановлениям. 297 1950 г., который предусматривал охрана труда и техника безопасности стандарты в стране. В рамках различных программ реформирования сектора Национальное управление создало Управление по охране труда и технике безопасности в соответствии с Законом об исполнительном агентстве № 30 от 1997 года, которое официально вступило в силу в конце 2001 года.[56] Кроме того, в 2003 году был принят Закон № 5 о гигиене и безопасности труда, который поставил перед властью обязательные задачи по обеспечению безопасности, здоровья и благополучия лиц, работающих на фабриках и других рабочих местах; обеспечивать защиту других лиц, кроме работающих, от опасностей для здоровья и безопасности, возникающих в результате или в связи с деятельностью людей на работе.[57]

Другие инициативы, реализованные в стране, включают включение гигиена труда и вопросы безопасности в других основных законодательных актах, таких как Закон о научно-исследовательском институте тропических пестицидов 1979 года; Закон о лекарственных средствах и ядах 1978 года; Закон об атомной энергии 2003 года, Закон 1985 года о промышленных и потребительских химикатах;[58] Закон о горнодобывающей промышленности 2010 года и Закон о занятости и трудовых отношениях № 6 от 2004 года с последующим учреждением Трудового суда (входящего в состав Высокого суда Танзании).

В 2008 году был сделан еще один важный шаг - был создан Фонд компенсации работникам на основании Закона № 20 от 2008 года о компенсации работникам.[59] с целью обеспечения компенсации работникам в случае потери трудоспособности в результате смерти, вызванной травмами или заболеваниями, полученными или приобретенными в ходе работы; создать Фонд для управления и регулирования компенсаций работникам и для решения связанных с этим вопросов.

В Международная организация труда (МОТ), согласно оценкам, более 2,3 миллиона человек ежегодно умирают от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а 317 миллионов несчастных случаев ежегодно происходят из-за опасностей на рабочем месте. Цифры также объясняют, что из 2,34 миллиона профессиональных смертей ежегодно; только 321 000 человек связаны с несчастными случаями, остальные 2,02 миллиона смертей вызваны различными видами профессиональных заболеваний, что соответствует среднему дневному уровню от 5 500 до 6 000 смертей.[60]

Производственные травмы

Каждому отдельному рабочему нужна хорошая рабочая среда, безопасная и свободная от любых опасностей, угрожающих жизни. Это возможно, если большинство, если не все риски для здоровья выявлены на рабочем месте и приняты правильные меры, и все работники их соблюдают. Горнодобывающий сектор в стране быстро растет, и значительное количество рабочих как на обычных, так и на мелких горнодобывающих предприятиях заняты. заняты. На долю отрасли приходится до 40% экспорта страны.[61] и, по оценкам, к концу 2015 года он будет обеспечивать до 7,7% национального ВВП.

Статус несчастные случаи на производстве и травмы значительно варьируется между разными источниками. По оценкам, в добыча полезных ископаемых/ карьер, коэффициент травматизма составляет 17 на 1000 рабочих, тогда как Промышленность на сектор приходится 10,1% всех несчастных случаев на производстве, 9,6% несчастных случаев на производстве. смертельные случаи, 12,2% частичной инвалидности и около 7,4% временной нетрудоспособности и уровень травматизма составляет 9,9 на 1000 рабочих.[62]

Отчет Госконтроля (НАО) показал, что строительство/ строительная промышленность имела самый высокий уровень смертности 23,7%, за которым следует Транспорт и горнодобывающая промышленность / разработка карьеров - 20,6% и 20,5% соответственно (таблица 1 ниже).[63] Травмы в транспортном секторе - еще одна угроза для жизни, которая продолжает уносить жизни людей, особенно мотоциклистов и общественного транспорта (автобусов). однако основной проблемой в этой информации является ее достоверность и надежность, поскольку система отчетности и хранения данных в Танзании плохо скоординирована.

Таблица 1: Уровень смертности по секторам

СекторВсего сотрудниковКоличество смертельных травмЛетальность (%)
Сельское хозяйство, лесное хозяйство, рыболовство13,890,054160.12
Добыча полезных ископаемых29,223620.53
Торговля и распространение2,486,818120.48
Производство245,4492811.41
Строительство / строительство151,6903623.73
Транспорт111,6712320.61
Общий16,914,805121

Источник: Отчет NAO - Отчет об аудите эффективности управления охраной труда и техникой безопасности в Танзании, 2013 г.

Представленная информация может быть оспорена рядом других факторов, поскольку система отчетности не очень функциональна. Всего было зарегистрировано 6 599 рабочих мест, что составляет 24% рабочих мест, соответствующих критериям отбора. Эта проблема является проблемой для Управления, занимающегося вопросами безопасности и гигиены труда в Танзании. Ускоренное развитие за счет новых крупных открытий и инвестиций в Масло, газ и Уран и ожидаемые побочные эффекты требуют серьезных инвестиций в эти области, поскольку в них будет вовлечено больше рабочих и профессиональные опасности потребуются серьезные вмешательства.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Межведомственная группа ООН по оценке детской смертности» (PDF). 22 сентября 2011 г.
  2. ^ "Состояние акушерства в мире". Фонд народонаселения ООН. Получено 1 августа 2011.
  3. ^ ВОЗ. «Консультации по улучшению измерения качества ухода за матерями, новорожденными и детьми в медицинских учреждениях» (PDF). Получено 2 сентября 2014.
  4. ^ а б ПРООН. «Танзания ЦРТ 5: улучшение материнского здоровья». Архивировано из оригинал 7 сентября 2014 г.. Получено 2 сентября 2014.
  5. ^ а б Всемирная организация здоровья. «Статистика здравоохранения и информационные системы-MMR». Получено 2 сентября 2014.
  6. ^ а б c «Отчет« Обратный отсчет 2014 года для Танзании » (PDF). Получено 2 сентября 2014.
  7. ^ Национальная стратегия роста и сокращения бедности II, Министерство финансов и экономики Танзании, июль 2010 г., стр. 73, по состоянию на 26 октября 2014 г.
  8. ^ ВОЗ. «Дородовая помощь - глава 2» (PDF). Получено 2 сентября 2014.
  9. ^ ВОЗ. «Глобальная обсерватория здравоохранения (АНК)». Получено 2 сентября 2014.
  10. ^ Обзор демографии и здравоохранения Танзании, 2010 г., Национальное статистическое бюро, Министерство здравоохранения и социального обеспечения Танзании, апрель 2011 г., стр. 129, по состоянию на 26 октября 2014 г.
  11. ^ а б ЮНФПА. «РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ В СИТУАЦИЯХ БЕЖЕНЦЕВ: ПОЛЕВОЕ РУКОВОДСТВО ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ». Получено 2 сентября 2014.
  12. ^ Альянс Белой Ленты. «ТАНЗАНИЯ ОБЪЕДИНЯЕТ ГЛОБАЛЬНЫЕ УСИЛИЯ ПО СПАСЕНИЮ МАТЕРИ, НОВОРОЖДЕННЫХ ЖИЗНИ». Получено 2 сентября 2014.
  13. ^ WAHA. «Тема здоровья: Здоровье матери». Получено 2 сентября 2014.
  14. ^ Джакая Киквете. «БОРЬБА ЗА ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В АФРИКЕ К ЮГУ ОТ САХАРЫ». GHD ЗИМА 2014 ЦИФРОВОЕ ИЗДАНИЕ. Получено 2 сентября 2014.
  15. ^ Лукас Лукумбо. «ПРЕЗИДЕНТ КИКВЕТЕ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАНОВИТЬ СМЕРТЬ МАТЕРИ И ДЕТЕЙ». IPP MEDIA, White Ribbon Alliance. Получено 2 сентября 2014.
  16. ^ Альянс Белой Ленты. «ОБНОВЛЕНИЕ КАМПАНИИ: ТАНЗАНИЯ НА ШАГ БЛИЖЕ К ЖИЗНЕННО-СПОСОБНОЙ ЗАБОТЕ ДЛЯ ЖЕНЩИН». Получено 2 сентября 2014.
  17. ^ а б ВОЗ. «Послеродовой уход - глава 4» (PDF). Получено 2 сентября 2014.
  18. ^ а б c d е ж грамм час я USAID (2010). «Демографическое и медицинское обследование» (PDF). ТАНЗАНИЯ DHS. Получено 2 сентября 2014.
  19. ^ Мришо; и другие. (2009). «Использование дородовой и послеродовой помощи: перспективы и опыт женщин и поставщиков медицинских услуг в сельских районах южной Танзании» (PDF). BMC Беременность и роды. Получено 2 сентября 2014.
  20. ^ ВОЗ. "Танзания". Получено 2 сентября 2014.
  21. ^ FHI360. «ПРОГРЕСС в Танзании: национальная программа осуществления с учетом затрат на планирование семьи». Получено 2 сентября 2014.
  22. ^ PATHFINDER. «Репродуктивное здоровье и планирование семьи в Танзании: международный опыт следопытов» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) 23 июля 2015 г.. Получено 2 сентября 2014.
  23. ^ ВОЗ. «Информационный бюллетень - снижение детской смертности». Получено 3 сентября 2014.
  24. ^ ВОЗ. "Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения - младенческая смертность". Получено 3 сентября 2014.
  25. ^ ВОЗ. «Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения - Смертность в возрасте до 5 лет». Получено 3 сентября 2014.
  26. ^ GHI. «Стратегия Танзанийской глобальной инициативы в области здравоохранения на 2010-2015 гг.» (PDF). Получено 3 сентября 2014.
  27. ^ ЮНИСЕФ. «Прогресс Танзании в области охраны здоровья матери и ребенка». Получено 3 сентября 2014.
  28. ^ а б c ПРООН. «Танзания, ЦРТ 4: снижение детской смертности». Архивировано из оригинал 7 сентября 2014 г.. Получено 3 сентября 2014.
  29. ^ GAPMINDER. «Танзания: быстрое падение детской смертности!». Получено 3 сентября 2014.
  30. ^ ВОЗ. «Танзания: иммунизация и разработка вакцин (IVD)». Архивировано из оригинал 7 сентября 2014 г.. Получено 3 сентября 2014.
  31. ^ а б ВОЗ. "Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения - иммунизация". Получено 3 сентября 2014.
  32. ^ IPP MEDIA. «Министр: Охват детей иммунизацией удовлетворительный». Получено 3 сентября 2014.
  33. ^ «Хорошие данные спасают жизни». Гави. 2018 г.. Получено 28 ноября 2018.
  34. ^ Виктор, Р; Бейнс, СК; Agho, KE; Дибли, MJ (7 января 2013 г.). «Детерминанты показателей грудного вскармливания среди детей младше 24 месяцев в Танзании: вторичный анализ Демографического и медицинского исследования Танзании 2010 года». BMJ Open. 3 (1): e001529. Дои:10.1136 / bmjopen-2012-001529. ЧВК 3549262. PMID 23299109. открытый доступ
  35. ^ ВОЗ. «Репозиторий данных Глобальной обсерватории здравоохранения - Исключительное грудное вскармливание до 6 месяцев». Получено 3 сентября 2014.
  36. ^ а б Мгонго; и другие. (2013). «Распространенность и прогностические факторы исключительно грудного вскармливания среди женщин в регионе Килиманджаро, Северная Танзания: популяционное поперечное исследование» (PDF). Международный журнал грудного вскармливания. Получено 3 сентября 2014.
  37. ^ а б ЮНИСЕФ. «Обзор Танзании - питание». Получено 3 сентября 2014.
  38. ^ ВОЗ. «Хранилище данных Глобальной обсерватории здравоохранения - недоедание среди детей». Получено 3 сентября 2014.
  39. ^ ОБЪЕДИНЕННАЯ РЕСПУБЛИКА ТАНЗАНИЯ. «Страновой отчет о целях в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, 2014 г., вступая в 2015 г. с лучшими показателями ЦРТ» (PDF). ОБЪЕДИНЕННАЯ РЕСПУБЛИКА ТАНЗАНИЯ. Получено 5 сентября 2015.
  40. ^ а б c Объединенные Нации. «Цели устойчивого развития». Объединенные Нации. Получено 4 сентября 2015.
  41. ^ а б ЮНИСЕФ. «Положение детей в мире 2015». ЮНИСЕФ. Получено 6 сентября 2015.
  42. ^ [1]
  43. ^ а б ВОЗ. «Данные о смертности детей в возрасте до пяти лет по странам». ВОЗ: Хранилище данных Глобальной обсерватории здравоохранения. Получено 4 сентября 2015.
  44. ^ ЮНИСЕФ. «Отчет о детской смертности 2013» (PDF). ЮНИСЕФ. Получено 6 сентября 2015.
  45. ^ "Стратегия сотрудничества ВОЗ со страной на 2002-2005 гг." (PDF).
  46. ^ «Глобальное здоровье Танзании».
  47. ^ «Статистический бюллетень Танзании за 2016 год» (PDF).
  48. ^ «Танзания, Объединенная Республика».
  49. ^ Mboera, Леонард Э.Г .; и другие. «На пути к ликвидации малярии и ее последствиям для борьбы с переносчиками болезней, борьбы с болезнями и обеспечения средств к существованию в Танзании» (PDF).
  50. ^ «Положение детей в мире 2016» (PDF).
  51. ^ «Отчет ЮНИСЕФ по пневмонии, диарее, болезни, 2016» (PDF).
  52. ^ «Глобальное здоровье Танзании».
  53. ^ nbs. «Объединенная Республика Танзания: Распределение населения по административным единицам: основные выводы: 2013 г.» (PDF). nbs. Архивировано из оригинал (PDF) 5 марта 2016 г.. Получено 5 сентября 2015.
  54. ^ tzdpg. «Министерство здравоохранения Танзании: обзор кадровых ресурсов здравоохранения по стране на 2012-2013 гг.» (PDF). tzdpg. Получено 4 сентября 2015.
  55. ^ kpmg. «Мониторинг суверенных рисков в Африке: краткий обзор Танзании: 3 квартал 2013 г.» (PDF). kpmg. Архивировано из оригинал (PDF) 25 апреля 2016 г.. Получено 6 сентября 2015.
  56. ^ «Управление по безопасности и гигиене труда - Танзания: история вопроса». ОША-ТАНЗАНИЯ. Архивировано из оригинал 2015-09-09.
  57. ^ «Объединенная Республика Танзания: Закон № 5 о безопасности и гигиене труда от 2013 года» (PDF). МОТ. Получено 6 сентября 2015.
  58. ^ «Безопасность и гигиена труда: обзор страны в Танзании, 2004 г.» (PDF). МОТ. Получено 5 сентября 2015.
  59. ^ «Объединенная Республика Танзания: Закон о компенсации рабочим № 20 от 2008 года» (PDF). МОТ. Получено 7 сентября 2015.
  60. ^ «Международная организация труда: Здоровье и безопасность на рабочем месте: факты и цифры». МОТ. Архивировано из оригинал 13 сентября 2015 г.. Получено 7 сентября 2015.
  61. ^ tcme. «Танзанийская палата минералов и энергии: горнодобывающая промышленность в Танзании: обзор горнодобывающего сектора». tcme. Архивировано из оригинал 17 мая 2015 г.. Получено 4 сентября 2015.
  62. ^ TCRB. «Совет по регистрации подрядчиков: состояние охраны труда и техники безопасности в строительной отрасли Танзании» (PDF). tcrb. Архивировано из оригинал (PDF) 5 октября 2015 г.. Получено 5 сентября 2015.
  63. ^ НАО. «Объединенная Республика Танзания, Национальное контрольно-ревизионное управление. Отчет об аудите эффективности управления охраной труда и техникой безопасности в Танзании, 2013 г.». nao.go.tz. Получено 4 сентября 2015.