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Hypospadie
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Hypospadie
Hypospadie
Codierungen
ICD-10Q54
ICD-9752.61, 752.6
KrankheitenDB29907
MedlinePlus001286
eMedizinped/1136
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Hypospadie ist ein Geburtsfehler, bei dem sich die Harnröhre des Mannes oben nicht öffnet Penis, aber am unteren Rand der Trottel oder sogar auf halber Höhe oder an der Basis des Penis. Dieser Geburtsfehler tritt bei 1 von 200 bis 300 Jungen auf.

Die Abweichung

Hypospadie hat viele Varianten mit unterschiedlichem Schweregrad. Die leichtesten Formen haben unten eine offene Öffnung Vorhaut und ein Pissloch, das einige Millimeter von der normalen Lage abweicht. In den schwersten Formen, die Harnröhre Ausfluss in oder hinter den Hodensack und es kann sogar vorkommen, dass das Geschlecht des Neugeborenen erst nach weiteren Untersuchungen unmittelbar nach der Geburt festgestellt werden kann. In etwa 50% der Fälle ist die Hypospadie mit einer angeborenen Penisverkrümmung verbunden, die eine chirurgische Korrektur erfordert.

Neben Funktionsproblemen mit pinkeln und mit Geschlechtsverkehr, Auffälligkeiten der Genitalien werden oft als psychisch sehr belastend erlebt. Typische Beispiele hierfür sind Scham beim gemeinsamen Umziehen/Duschen und Angst vor (sexuellen oder sonstigen) Beziehungen.

Hypospadie bei Frauen

Hypospadie bei Frauen ist entweder selten oder wird unterdiagnostiziert. Die Anomalie wird in der Regel von Ärzten nicht bemerkt. Bei Frauen liegt die Harnröhre dann in der Scheide und nicht zwischen Klitoris und Scheide. Es kann ein Merkmal von Intergeschlechtlichkeit sein: Zum Beispiel tritt die Anomalie im Grad III der Prader-Skala, ein Mittel zur Diagnose und Klassifizierung von hermaphroditischen Genitalien.[1]

Therapie

Die meisten Jungen mit Hypospadie werden im Alter von 7 bis 10 Monaten operiert. Der Grund dafür ist, dass der Penis dann ausreichend entwickelt ist, um operiert zu werden. Eine frühzeitige Operation hat den Vorteil, dass der Eingriff beendet ist, bevor der Junge die Verbindung zwischen seinem Jungen und seinem Penis hergestellt hat. Der Penis wächst in diesem Alter auch kaum, was der Genesung nach der Operation zugute kommt. Eine frühzeitige Operation hat den zusätzlichen Vorteil, dass nach der Operation, mit oder ohne Nachbehandlung mit a Blasenkatheter, spontan urinieren; ein 5-jähriger kann dies tagelang halten.

Die Vorhaut wird manchmal verwendet, um die Harnröhre zu reparieren. Leichte Formen der Hypospadie ohne Krümmung haben keine signifikanten Auswirkungen auf die Sexualität, außer mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einem anormalen kosmetischen Aspekt. Schwere Formen, insbesondere in Kombination mit starker Krümmung, bedürfen einer umfangreichen Korrektur, um ein normales Sexualleben zu ermöglichen. Etwa die Hälfte der Hypospadie kann in einer Tagesoperation korrigiert werden. Bei schweren Formen kann bis zu zehn Tage nach der Operation ein Harnkatheter erforderlich sein.

Die Hypospadie-Operation gilt als technisch schwierige Harnröhrenoperation, für die erfahrene Kinderurologen erforderlich. Die Zahl der Komplikationen liegt bei ca. 20 %, diese können aber zum Glück meist in einer Tagesbehandlung korrigiert werden. Dies betrifft in der Regel ein kleines Leck, ein zu enges Urinloch oder eine Narbenkante.

Risikofaktoren

Untersuchungen der Radboud-Universität in Nijmegen aus dem Jahr 2006 haben die verschiedenen Risikofaktoren für Hypospadie aufgezeigt: Schwangerschaften in höherem Alter, Kinderwunschbehandlung (einschließlich DES) und Exposition des Vaters gegenüber endokrinen Störungen Pestizide. Ebenfalls Rauchen oder die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft erhöht das Risiko einer Hypospadie.[2]Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko, wenn schwangere Mütter nicht genügend Vitamin B12 haben (Cobalamin) konsumieren. Da Vitamin B12 in Pflanzen nicht vorkommt, empfehlen Ernährungsberater jedem, der überwiegend pflanzliche Lebensmittel zu sich nimmt, B12-Ergänzungen einzunehmen.[3][4] Hypospadie kann erblich sein; in etwa einem von drei Fällen liegt eine Hypospadie in der Familienanamnese vor. Hypospadie ist nicht a intersexuelle Störung, aber es ist bei intersexuellen Störungen üblich.[5]

Zugehörige Bedingungen

Ein Zustand im Zusammenhang mit Hypospadie ist Epispadie.Hypospadie tritt manchmal auch in Kombination mit . auf Spina bifida ('Offener Rücken').

  • Hypospadie schlaff frontview.jpg
  • Hypospadie aufrecht frontview.jpg
  • Hypospadie urinieren.jpg

Externer Link

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