WikiDer > Детское плавание

Infant swimming
Младенцы инстинктивно задерживают дыхание под водой

Детское плавание это феномен человеческого младенцы и малыши рефлекторно перемещаясь в воде и изменяя частоту дыхания и частоту сердечных сокращений в ответ на погружение в воду. Замедление частоты сердечных сокращений и дыхания называется брадикардией.[1] Неверно, что дети рождаются способными плавать, хотя у них есть примитивные рефлексы что заставляет его выглядеть так, как будто они есть. Младенцы недостаточно взрослые, чтобы задерживать дыхание намеренно, или недостаточно сильные, чтобы держать голову над водой, и не могут плавать без посторонней помощи.

Большинство младенцев, хотя и не все, рефлекторно задерживают дыхание при погружении в воду, чтобы защитить дыхательные пути, и способны пережить погружение в воду на короткие периоды времени.[2] Младенцы также могут быть доставлены в уроки плавания. Хотя это может быть сделано для снижения риска тонущийвлияние на риск утопления ненадежно.[3]Чрезвычайно важно отметить, что, хотя младенцы могут имитировать движения и рефлексы при плавании, они еще не способны плавать физически.

Детский рефлекс плавания или ныряния

Большинство человеческих младенцев демонстрируют врожденную плавание или же ныряющий рефлекс от рождения до возраста примерно шести месяцев, которые являются частью более широкого диапазона примитивные рефлексы обнаруживается у младенцев и младенцев, но не у детей, подростков и взрослых. Однако младенцы в этом возрасте не умеют плавать из-за отсутствия у них телосложения и силы. Другие млекопитающие также демонстрируют это явление (см. ныряющий рефлекс млекопитающих). Этот рефлекс включает апноэ (потеря желания дышать), замедленная частота сердцебиения (рефлекторная брадикардия) и снижение кровообращения в конечностях, таких как пальцы рук и ног (периферическое вазоконстрикция).[1] Во время рефлекса ныряния частота сердечных сокращений младенца снижается в среднем на 20%.[1] В голосовая щель самопроизвольно перекрывается, и вода, попадающая в верхние дыхательные пути попадает по пищеводу в желудок.[4]Показано, что реакция на погружение кислород-сохраняющий эффект как при движении, так и в покое. Кислород сохраняется для сердца и мозга, замедляя наступление серьезных гипоксический повреждать. Поэтому реакцию ныряния можно рассматривать как важный защитный механизм организма.[5]

Риск утопления

Утопление является основной причиной непреднамеренных травм и смертей во всем мире, причем самые высокие показатели среди детей. В целом утопление является основной причиной смерти от травм среди детей в возрасте 1–4 лет в США.[6] и является второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе после врожденных дефектов.[7][8]

А Центры по контролю и профилактике заболеваний Исследование данных США за 2005–2009 гг. в 2012 году показало, что ежегодно в среднем 513 детей в возрасте от 0 до 4 лет становились жертвами утопления со смертельным исходом, а еще 3057 детей этого возраста лечились в отделениях неотложной помощи больниц США в связи с утоплением без смертельного исхода. . Из всех возрастных групп дети в возрасте 0–4 лет имели самый высокий уровень смертности, а также уровень несмертельных травм. В 2013 году среди детей от 1 до 4 лет, умерших в результате непреднамеренной травмы, почти 30% умерли от утопления.[6] Эти дети чаще всего тонули в плавательных бассейнах, часто у себя дома.[7][8]

Уроки плавания для младенцев

Мать держит своего ребенка во время урок плавания

Традиционно уроки плавания начали в возрасте четырех лет или позже, поскольку дети до четырех лет не считались готовыми к развитию.[9]Однако уроки плавания для младенцев стали более распространенными. Австралийская ассоциация тренеров и учителей по плаванию рекомендует, чтобы младенцы могли начать официальную программу уроков плавания в возрасте четырех месяцев, и многие аккредитованные школы плавания предлагают уроки для очень маленьких детей, особенно к началу купального сезона в октябре.[10] В США YMCA[11] и Американский Красный Крест предлагаем уроки плавания.[12] Ребенок должен уметь держать голову вверх (обычно в возрасте 3-4 месяцев), чтобы быть готовым к урокам плавания.[13]

С помощью серии «подсказок и процедур» детей можно научить плавать на спине, чтобы дышать, а затем переворачиваться и плыть к стене или другому безопасному месту. По сути, детей учат плавать, переворачиваться и плавать, затем переворачиваться и снова плавать. Таким образом, метод называется «плавать, плавать, плавать».[14][15]

Плюсы и минусы детских уроков плавания

В ретроспективе 2009 г. исследование случай-контроль что связано со значительными потенциальными источниками предвзятости, участие в официальных уроках плавания было связано с 88% снижением риска утопления у детей в возрасте от 1 до 4 лет, хотя авторы исследования сочли этот вывод неточным.[16][17] Другое исследование показало, что уроки плавания младенцев могут улучшить моторику, но количество изучаемых предметов было слишком низким, чтобы делать выводы.[18]

Может быть связь между младенческим плаванием и риновирус-индуцированный хрипы болезни.[19]

Другие высказали опасения, что уроки могут быть травмирующими, что у родителей будет ложное чувство безопасности и они не будут должным образом присматривать за маленькими детьми у бассейнов или что младенец может испытать переохлаждение, страдать от водное отравление после проглатывания воды или развиваться желудочно-кишечный или кожные инфекции.[20][21]

Профессиональные должности

В 2010 г. Американская академия педиатрии изменил свою предыдущую позицию, в которой он не одобрял уроки до 4 лет,[9] это указывает на то, что доказательства больше не подтверждают рекомендацию против ранних уроков плавания. Тем не менее, AAP заявил, что на тот момент он нашел доказательства недостаточными для поддержки рекомендации о том, чтобы все дети в возрасте от 1 до 4 лет получали уроки плавания. В AAP также говорится, что, несмотря на популярность уроков плавания для младенцев в возрасте до 12 месяцев и неофициальные данные о спасении младенцев, ни одно научное исследование четко не продемонстрировало безопасность и эффективность программ тренировок для младенцев такого раннего возраста. AAP указал на свою позицию, согласно которой возможная польза от обучения плаванию в раннем возрасте должна быть сопоставлена ​​с потенциальными рисками (например, гипотермия, гипонатриемия, заразный болезнь и легкое урон от бассейна химикаты).[22]

Американец Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендует уроки плавания для детей от 1 до 4 лет, а также другие меры предосторожности для предотвращения утопления.[7][8][23]

В Канадское педиатрическое общество использует средний подход. Хотя он не советует отказываться от уроков плавания для младенцев и детей ясельного возраста, он советует, что они не могут считаться надежной профилактикой тонущийи что уроки для детей младше 4 лет должны быть сосредоточены на укреплении уверенности в воде и обучении родителей и детей навыкам безопасности на воде. Они также рекомендуют для всех детей младше 4 лет постоянное наблюдение на расстоянии вытянутой руки за малышами и младенцами возле любого водоема (включая ванны) и всегда держать младенцев на руках.[24]

Рекомендации

  1. ^ а б c Гоксор, Э .; Rosengren, L .; Веннергрен, Г. (2002). «Брадикардическая реакция при погружении в детское плавание». Acta Paediatr. 91 (3): 307–312. Дои:10.1111 / j.1651-2227.2002.tb01720.x. PMID 12022304.
  2. ^ Педросо, Ф.С. (февраль 2012 г.). «Ныряющий рефлекс у здоровых младенцев первого года жизни». Журнал детской неврологии. 27 (2): 168–71. Дои:10.1177/0883073811415269. PMID 21881008.
  3. ^ Хассал, И.Б. (1989). «Тридцать шесть случаев утопления в домашнем бассейне среди детей младше 5 лет». Австралийский педиатрический журнал. 25 (3): 143–6. Дои:10.1111 / j.1440-1754.1989.tb01438.x. PMID 2764836.
  4. ^ Уинстон, Роберт (1998). "Тело человека". BBC. Получено 18 августа 2014.
  5. ^ Альбони, Паоло; Альбони, Марко; Джанфранки, Лорелла (февраль 2011 г.). «Дайвинг брадикардия: механизм защиты от гипоксических повреждений». Журнал сердечно-сосудистой медицины. 12 (6): 422–427. Дои:10.2459 / jcm.0b013e328344bcdc. PMID 21330930. Получено 17 августа 2014.
  6. ^ а б Диаграмма процентного соотношения причин смерти от непреднамеренных травм в возрасте 1–4 лет (все расы, оба пола) в 2013 г. Размер выборки: 1316. Утопление: 29,9%, дорожно-транспортные происшествия: 24,8%, удушье: 12,2%, пожар / ожоги: 9,8% и т. Д. Национальный центр статистики здравоохранения (НЧС), Национальная система статистики естественного движения населения.
  7. ^ а б c Laosee, Orapin C .; Гилкрист, Джули; Радд, Роуз (18 мая 2012 г.). «Утопление - США, 2005-2009 гг.». Центр по контролю за заболеваниями: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. 61 (19): 344–347. Получено 18 августа 2014.
  8. ^ а б c «Непреднамеренное утопление: узнайте факты». Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики и контроля травм, Отдел профилактики непреднамеренных травм. Получено 18 августа 2014.
  9. ^ а б Американская академия педиатрии, Комитет спортивной медицины и фитнеса и Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений. (2000). «Программы плавания для младенцев и малышей». Педиатрия. 105 (4 пт 1): 868–870. Дои:10.1542 / пед.105.4.868. Получено 18 августа 2014.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  10. ^ "Часто задаваемые вопросы о плавании в Австралии". Архивировано из оригинал 16 октября 2014 г.. Получено 21 сентября 2014.
  11. ^ «Уроки плавания для родителей и детей (6–36 месяцев)». YMCA в Нью-Йорке. Получено 18 августа 2014.
  12. ^ «Уроки плавания и безопасность на воде». Американский Красный Крест. Получено 18 августа 2014.
  13. ^ Пратт, Сара. «Детские классы плавания». Воспитание. Получено 18 августа 2014.
  14. ^ Главный судья Бэбкок (16 апреля 2001 г.). "Установление фактов: Харви Барнетт, Инк. Против Шидлера". Слушатель суда. 143 F. Supp. 2d: 1247. Архивировано с оригинал 18 августа 2014 г.. Получено 18 августа 2014.
  15. ^ Апелляционный суд десятого округа (15 августа 2006 г.). "Харви Барнетт, инк. Против Шидлера". Слушатель суда. Архивировано из оригинал 18 августа 2014 г.. Получено 18 августа 2014.
  16. ^ Бреннер, РА; Taneja, GS; Haynie, DL; Trumble, AC; Цянь, К; Klinger, RM; Клебанофф, Массачусетс (март 2009 г.). «Связь между уроками плавания и утоплением в детстве: исследование случай-контроль». Архивы педиатрии и подростковой медицины. 163 (3): 203–10. Дои:10.1001 / архипедиатрия.2008.563. ЧВК 4151293. PMID 19255386.
  17. ^ Морено, Массачусетс; Furtner, F; Ривара, ФП (март 2009 г.). «Безопасность на воде и уроки плавания для детей». Архивы педиатрии и подростковой медицины. 163 (3): 288. Дои:10.1001 / архипедиатрия.2008.572. PMID 19255402.
  18. ^ Dias, JA; Маноэль Эде, Дж; Диас, РБ; Окадзаки, В.Х. (декабрь 2013 г.). «Пилотное исследование по занятиям детским плаванием и раннему развитию моторики». Перцептивные и моторные навыки. 117 (3): 950–5. Дои:10.2466 / 10.25.PMS.117x30z2. PMID 24665810.
  19. ^ Schuez-Havupalo, L; Карппинен, S; Тойвонен, Л; Kaljonen, A; Джартти, Т; Waris, M; Peltola, V (7 июля 2014 г.). «Связь между детским плаванием и хрипом, вызванным риновирусом». Acta Paediatrica. 103 (11): 1153–1158. Дои:10.1111 / apa.12736. PMID 25041066.
  20. ^ Уикс, Карли (13 июля 2009 г.). «Безопасность на воде: может ли шестимесячный ребенок спастись от утопления?». Глобус и почта. Получено 18 августа 2014.
  21. ^ «Младенцы в США учатся« самоспасанию », утопая». Франс-Пресс. 23 июля 2011 г.. Получено 18 августа 2014.
  22. ^ Комитет Американской академии педиатрии по предотвращению травм, насилия и отравлений (июль 2010 г.). «Профилактика утопления». Педиатрия. 126 (1): 178–85. Дои:10.1542 / пед.2010-1264. PMID 20498166. Получено 18 августа 2014.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  23. ^ «Утопление происходит быстро - узнайте, как снизить свой риск». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 18 августа 2014.
  24. ^ Хонг Нгуен, Б. (2003). «Уроки плавания для младенцев и малышей». Педиатрия и детское здоровье. 8 (2): 113–4. Дои:10.1093 / пч / 8.2.113. ЧВК 2791436. PMID 20019931.

внешняя ссылка