WikiDer > Внутренняя яремная вена
 | Эта статья может быть слишком техническим для большинства читателей, чтобы понять. Пожалуйста помогите улучшить это к сделать понятным для неспециалистов, не снимая технических деталей. (Декабрь 2017 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения) |
| Внутренняя яремная вена | |
|---|---|
 Фасция и средние вены щитовидной железы. (Внутренняя яремная венец видна в центре слева.) | |
 Вены язык. В подъязычный нерв была смещена вниз в этом препарате. (Внутренняя яремная венец видна внизу слева.) | |
| Подробности | |
| Источник | Сигмовидный синус и Нижняя каменистая пазуха |
| Сливает в | брахиоцефальная вена |
| Артерия | внутренняя сонная артерия, общая сонная артерия |
| Идентификаторы | |
| латинский | внутренняя яремная вена |
| TA98 | A12.3.05.001 |
| TA2 | 4800 |
| FMA | 4724 |
| Анатомическая терминология | |
В внутренняя яремная вена парный яремная вена который собирает кровь из мозг и поверхностные части лицо и шея. Эта жила течет в сонная оболочка с общая сонная артерия и блуждающий нерв.
Он начинается в заднем отделе яремное отверстие, в основании череп. Он несколько расширен в своем начале, что называется улучшенная лампа.
Эта вена также имеет общий ствол, в который впадает передняя ветвь ретромандибулярная вена, то лицевая вена, а язычная вена.
Он проходит вдоль шеи в вертикальном направлении, находясь одним концом сбоку от внутренняя сонная артерия, а затем сбоку от общая сонная артерия, а в основании шеи он соединяется с подключичная вена сформировать брахиоцефальная вена (безымянная вена); немного выше его окончания - второе расширение, нижняя луковица.
Выше он лежит на прямая мышца головы латеральная, позади внутренней сонной артерии и нервов, проходящих через яремное отверстие. Ниже вена и артерия лежат в одной плоскости, языкоглоточный и подъязычный между ними проходят нервы. В блуждающий нерв спускается между и позади вена и артерия в той же оболочке ( сонная оболочка), а аксессуар бежит наискось назад, поверхностный или глубоко в вену.
В основании шеи правая внутренняя яремная вена находится на небольшом расстоянии от общая сонная артерия, и пересекает первую часть подключичная артерия, в то время как левая внутренняя яремная вена обычно перекрывает общую сонную артерию.
Левая вена обычно меньше правой, и каждая содержит пару клапаны, которые находятся примерно на 2,5 см выше окончания сосуда.
Вариация
У 9–12% населения западных стран размер, форма или ход внутренней яремной вены являются ненормальными.[1] Выявлены варианты, в том числе вены заметно меньшего размера или функционально отсутствующие.[2] Средний диаметр составляет 10 мм, но может составлять от 5 до 35 мм.[3]
Притоки
- Нижняя каменистая пазуха
- Глоточная вена
- Общая лицевая вена
- Язычная вена
- Верхняя щитовидная вена
- Средняя вена щитовидной железы
- Затылочная вена (иногда)
Клиническая значимость
Яремные вены относительно поверхностны и не защищены такими тканями, как кость или же хрящ. Это делает их уязвимыми для повреждений. Из-за большого объема крови, протекающей через яремные вены, повреждение яремных вен может быстро вызвать значительную кровопотерю, что может привести к гиповолмическому шоку, а затем к смерти, если не лечить.
Яремное венозное давление
Поскольку между правое предсердие сердца и внутренней яремной вены, кровь может течь обратно во внутреннюю яремную вену, когда давление в предсердии достаточно высокое. Это видно снаружи и позволяет оценить давление в предсердии. Видимая пульсация называется яремное венозное давление, или JVP. Обычно это наблюдается, когда пациент под углом 45 градусов слегка поворачивает голову от наблюдателя. JVP может быть увеличен при выполнении ряда условий:[4]
- правый желудочек отказ (сердечная недостаточность),
- стеноз трикуспидального клапана
- трикуспидальная регургитация
- тампонада сердца
JVP также можно искусственно поднять, надавливая на печень ( гепато-яремный рефлюкс). Этот метод используется для определения местоположения JVP и отличия его от пульса сонной артерии. В отличие от пульса сонной артерии JVP не прощупывается.
Катетеризация
Поскольку внутренняя яремная венец большая, центральная и относительно поверхностная, она часто используется для центральные венозные линии. Такая линия может быть вставлена по нескольким причинам, например, для точного измерения центрального венозного давления или для введения жидкости, когда линия в периферическую вену не подходит (например, во время реанимации, когда периферические вены трудно найти).[5]
Поскольку внутренняя яремная вена редко меняется по своему расположению, ее легче найти, чем другие вены. Тем не менее, иногда, когда вводится линия, яремная впадина пропускается и другие структуры, такие как сонная артерия, легкое или блуждающий нерв (CN X) прокалываются, и этим структурам наносится ущерб.
Дополнительные изображения
Диаграмма, показывающая завершение развития теменных вен.
Венечная и непарная вены с притоками.
Щитовидная железа и ее отношения.
Смотрите также
Рекомендации
Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 648 20-го издания Анатомия Грея (1918)
- ^ «Анатомические вариации внутренней яремной вены: последствия для успешной канюляции и риск пункции сонной артерии». apamedcentral.org. Получено 2016-02-29.
- ^ Денис, Б.Г .; Урецкий, Б. Ф. (1991-12-01). «Анатомические вариации расположения внутренней яремной вены: влияние на центральный венозный доступ». Реанимационная медицина. 19 (12): 1516–1519. Дои:10.1097/00003246-199112000-00013. ISSN 0090-3493. PMID 1959371.
- ^ Asouhidou, I .; Нацис, К .; Asteri, T .; Sountoulides, P .; Власис, К .; Цикарас П. (2008). «Анатомическая вариация левой внутренней яремной вены». Европейский журнал анестезиологии. 25 (4): 314–318. Дои:10.1017 / S0265021508003700. ISSN 0265-0215. PMID 18289445.
- ^ "Сердечно-сосудистые | Справочные материалы | JVP". Архивировано из оригинал на 2007-02-12. Получено 2007-02-05.
- ^ Пол, Ричард Дж .; Цена, Сюзанна (2014). «Центральная венозная канюляция». Лекарство. 42 (8): 473–474. Дои:10.1016 / j.mpmed.2014.05.004.
