WikiDer > Железная сахароза
Клинические данные | |
---|---|
Торговые наименования | Венофер и др. |
AHFS/Drugs.com | Монография |
MedlinePlus | a614017 |
Данные лицензии | |
Беременность категория |
|
Маршруты администрация | Внутривенно |
Код УВД | |
Легальное положение | |
Легальное положение |
|
Идентификаторы | |
| |
Количество CAS | |
PubChem CID | |
DrugBank | |
UNII | |
КЕГГ | |
ЧЭБИ | |
ЧЭМБЛ | |
Химические и физические данные | |
Формула | C12ЧАС29Fe5Na2О23 |
Молярная масса | 866.546 г · моль−1 |
3D модель (JSmol) | |
| |
|
Внутривенно железо сахароза это часто используемое лечение железодефицитная анемия. Железо-сахароза заменяет железо в крови, способствуя выработке красных кровяных телец у пациентов с хроническая болезнь почек. Железная сахароза имеет торговое название Венофер.[1]
Химическая структура
Химическая формула сахарозы железа - C12ЧАС29Fe5Na2О23. Молекула сахарозы железа представляет собой полимер с двумя основными молекулами; сахароза (химическая формула C12ЧАС22О11) и гидроксид железа (III) (Na2Fe5О8• 3 (H2О)). Эти два компонента находятся в растворе вместе, но не связаны друг с другом.[2] Железная сахароза - это тип II сложный, с двумя атомами кислорода, связанными с каждым атомом железа.[3] При использовании в медицинских целях комплекс железа полимеризуется, а молекулы сахарозы объединяются, образуя более крупный полисахарид. Количество полимеризаций не обязательно должно совпадать с количеством молекул сахарозы в полисахариде.
История
Первое известное применение железной сахарозы было в Европе в 1949 году.[4] но он не использовался в медицине США до ноября 2000 года.[3] Он заменил декстран железа, который использовался в США с 1900-х годов для лечения дефицита железа. Декстран железа использовался только в ситуациях с чрезвычайно высоким риском, потому что он сразу выделял достаточно железа, чтобы быть токсичным для организма. Дальнейшая разработка декстрана железа позволила снизить эти реакции, но также вызвала более серьезные желудочно-кишечные проблемы. Эти соединения вызывали проблемы в основном из-за их высокого молекулярного веса. В конечном итоге для противодействия этим рискам были введены альтернативы с низким молекулярным весом. Первым из них был глюконат железа в 1999 году, что снизило риск нежелательных желудочно-кишечных заболеваний. Вскоре последовала сахароза железа, которая оказала еще большее влияние на снижение частоты серьезных побочных эффектов.[3]
Медицинское использование
Железная сахароза представляет собой темно-коричневый жидкий раствор. Вводится внутривенно и используется только тогда, когда пациента с дефицитом железа нельзя лечить с помощью пероральных препаратов железа.[5] Это обычно эффективный препарат, более 80% пациентов реагируют на лечение. В сахарозе железа содержится ~ 20 мг железа на мл раствора. Типичный взрослый пациент может безопасно получать 600 мг сахарозы железа в неделю, вводимые отдельными дозами по 200–300 мг. У большинства пациентов наблюдается увеличение гемоглобин уровни не менее 20 г / л.[3] Администрация обычно занимает от пятнадцати до тридцати минут.[3] и выполняется профессиональным медиком. Часто физиологический раствор смешивают с сахарозой железа во время инъекции.[6]
После введения сахарозы железа она переносится в ферритин, нормальный белок хранения железа.[7] Затем он распадается в печени, селезенке и костном мозге. Затем железо либо хранится для дальнейшего использования в организме, либо поглощается плазмой. Плазма переносит железо в гемоглобин, где оно может начать увеличивать производство эритроцитов.[3]
Железо сахароза чаще всего используется для лечения железодефицитной анемии, которая может быть вызвана хроническим заболеванием почек.[3]
Риски и побочные эффекты
Сахароза железа может иметь множество непредвиденных побочных эффектов во время и после приема. Следующие симптомы считаются серьезными, и пациент, испытывающий их, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Головная боль
- нечеткое зрение
- длительное головокружение или обморок
- высокая температура
- боль в груди или стеснение
- затрудненное дыхание
- необычное сердцебиение
- необычное покалывание
- внезапное изменение веса
- отек и вздутие живота
Менее серьезные симптомы, с которыми медицинский работник должен обращаться только в том случае, если они продолжительны, включают:
- ароматное дыхание
- сложность дегустации
- тошнота
- боль в глазах, раздражение или отек
- понос
- боль в месте укола
- спазмы в теле, боли, слабость
- проблемы с перемещением
- озноб[8]
Головокружение и обмороки во время лечения не редкость, и их может решить во время лечения медицинский работник. Эти симптомы также обычны при увеличении дозы, которую получает пациент.[1]
Также было показано, что сахароза железа значительно снижает риск желудочно-кишечный проблемы по сравнению с пероральным лечением железом. Он имеет гораздо более низкий уровень серьезных аллергических реакций по сравнению с другими препаратами замещения железа (около 0,002% в сахарозе железа по сравнению с 0,04–2,3% в других препаратах). В случае сахарозы железа не было зарегистрировано случаев смертельного исхода этих реакций.[3]
Рекомендации
- ^ а б "Железная сахароза (внутривенное введение) Описание и торговые марки". Клиника Майо. Получено 2019-05-05.
- ^ «Оксигидроксид железа». PubChem. Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. Получено 2019-05-05.
- ^ а б c d е ж грамм час Cançado RD, Muñoz M (2011). «Внутривенная терапия железом: как далеко мы продвинулись?». Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. 33 (6): 461–9. Дои:10.5581/1516-8484.20110123. ЧВК 3459360. PMID 23049364.
- ^ Ауэрбах М., Баллард Х (2010-12-04). «Клиническое применение железа для внутривенного введения: введение, эффективность и безопасность». Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа. 2010 (1): 338–47. Дои:10.1182 / asheducation-2010.1.338. PMID 21239816.
- ^ «Протокол использования сахарозы железа для внутривенного введения (Венофер) - PDF». docplayer.net. Получено 2019-05-23.
- ^ «железо сахароза (инъекция)». Мичиганская медицина. университет Мичигана. Получено 2019-05-05.
- ^ Йи Дж, Бесараб А. (декабрь 2002 г.). «Железная сахароза: старейшая терапия железом становится новой». Американский журнал болезней почек. 40 (6): 1111–21. Дои:10.1053 / ajkd.2002.36853. PMID 12460028.
- ^ «Побочные эффекты железной сахарозы (внутривенное введение)». Клиника Майо. Получено 2019-05-05.
внешняя ссылка
- «Сахарный оксид железа». Портал информации о наркотиках. Национальная медицинская библиотека США.