WikiDer > Аллергия на латекс - Википедия

Latex allergy - Wikipedia
Латексная аллергия
Одноразовые перчатки 09.JPG
Латекс медицинская перчатка
СпециальностьИммунология

Латексная аллергия это медицинский термин, охватывающий ряд аллергический реакции на белки присутствует в натуральная резина латекс.[1] Аллергия на латекс обычно развивается после многократного контакта с продуктами, содержащими натуральный латекс. Когда медицинские устройства или материалы, содержащие латекс, контактируют со слизистыми оболочками, они могут абсорбировать латексные белки. Иммунная система некоторых восприимчивых людей вырабатывает антитела, которые иммунологически реагируют с этими антигенными белками.[2] Поскольку многие изделия содержат или сделаны из натурального каучука, в том числе подошвы для обувиручки, грелки, резинки, резиновые перчатки, презервативы, соски для бутылочек, и шарики, существует множество возможных путей воздействия, которые могут вызвать реакцию. Люди с аллергией на латекс могут также иметь или развить аллергические реакции на некоторые фрукты, такие как бананы.[3]

Типы

Латекс натурального каучука, как известно, вызывает аллергические реакции Тип I (например. анафилаксия) и Тип IV (например. аллергический контактный дерматит) а также неаллергенный раздражающий контактный дерматит.

Тип I

Самая серьезная и редкая форма аллергии на латекс, Гиперчувствительность I типа может вызвать немедленную и потенциально опасную для жизни реакцию, мало чем отличающуюся от суровой реакции некоторых людей. пчелиные укусы. На такие реакции приходится значительная часть периоперационный анафилактический реакция, особенно у детей с миеломенингоцеле.[4][5] Аллергия на натуральный каучуковый латекс типа I - это IgE (иммунная) опосредованная реакция на белки, обнаруженные в Hevea brasiliensis дерево, разновидность каучукового дерева.

Тестирование на аллергию на натуральный каучуковый латекс I типа прошло анализ крови чтобы определить, производит ли пациент IgE антитела к латексным белкам.

Анафилактический шок могут быть спровоцированы у аллергиков предыдущий использование латекса в помещении: латекс обычно измельчают для предотвращения прилипания, латексные белки прикрепляются к частицам порошка, и порошок переносится по воздуху, когда используется латексный элемент, вызывая потенциально опасные для жизни реакции типа I, когда латекс загрязнен порошок вдыхают восприимчивые люди.[6]В радиологических отделениях аллергия на латекс может имитировать аллергию на контрастное вещество.[7]

Тип IV (аллергический контактный дерматит)

Тип IV аллергия, также известная как аллергическая контактный дерматит, вовлекает отсроченную кожу сыпь это похоже на Ядовитый плющ с образованием пузырей и сочленений на коже (видеть контактный дерматит, вызванный урушиолом). Его можно диагностировать с помощью положительного теста на кожный пластырь, хотя отрицательный тест не исключает аллергию на латекс.[8]Сильное раздражение возникает, если латексный катетер вводится в мочевыводящие пути человека, страдающего аллергией на латекс. Это особенно серьезно в случае радикальной простатэктомии из-за открытой раны и длительного воздействия, например две недели. На такую ​​ситуацию может указывать сильная боль.[9]

Раздражающий контактный дерматит

Латекс натурального каучука также может вызвать раздражающий контактный дерматит,[10] менее тяжелая форма реакции, не затрагивающая иммунную систему. Контактный дерматит вызывает сухость, зуд, раздражение на коже, чаще всего на руках.[11] Дерматит, вызванный латексными перчатками, увеличивает вероятность внутрибольничные инфекции, включая инфекции, передающиеся через кровь.[12]

Латексно-фруктовый синдром

Люди, страдающие аллергией на латекс, также могут иметь или развить аллергическую реакцию на некоторые растения и / или продукты этих растений, такие как фрукты. Это известно как латекс-фруктовый синдром.[13] Фрукты (и семена), вовлеченные в этот синдром, включают: банан, ананас, авокадо, каштан, киви, манго, маракуйя, Рис, клубника, папайя, яблоко, дыня, сельдерей, картофель, помидор, морковь, и соя. Белки в них подобны белкам латекса.Hevein-подобные белковые домены [14] являются возможной причиной перекрестная реактивность аллергенов между латекс и банан[15] или фрукты в целом.[16]

Латекс натурального каучука содержит несколько конформационных эпитопы расположен на нескольких ферментах, таких как Hev b 1,[17] Hev b 2,[18] Hev b 4,[19] Hev b 5[20] и Hev b 6.02.[21][22]

FITkit представляет собой метод определения латексных аллергенов для количественного определения основных аллергенов, специфичных для натурального каучукового латекса (NRL): Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5 и Hev b 6.02.[23]

Факторы риска

  • Дети с расщелина позвоночника. У 68% будет реакция.[24]
  • Промышленное резинка рабочие, подвергающиеся длительному воздействию большого количества латекса. Примерно у 10% развивается аллергическая реакция.[12]
  • Представители здравоохранения. Учитывая повсеместное использование изделий из латекса в медицинских учреждениях, лечение аллергии на латекс представляет собой серьезные организационные проблемы со здоровьем. Те медицинские работники, как врачи, медсестры, помощники, стоматологи, стоматологи-гигиенисты, сотрудники операционных, терапевты, лаборанты и обслуживающий персонал больниц, которые часто используют латексные перчатки и другие медицинские принадлежности, содержащие латекс, подвержены риску развития латекса. аллергия.[25] Примерно от 4% до 17% медицинских работников имеют реакцию, которая обычно проявляется в виде раздражающего контактного дерматита. Этот контактный дерматит может развиться дальше из-за аллергической чувствительности до состояния полного анафилактический шок. Помимо неудобных и в некоторых случаях опасных для жизни последствий для здоровья, это фактически помешает человеку работать с любым количеством латекса и может помешать его шансам сохранить свое призвание.[26] В хирургических условиях риск потенциально опасной для жизни аллергической реакции у пациента был оценен Больница Джона Хопкинса быть достаточно высоким, чтобы заменить весь латекс хирургические перчатки с синтетическими альтернативами.[27]

Эпидемиология

Оценки чувствительности к латексу в общей популяции колеблются от 0,8% до 8,2%.[28]

Альтернативы

  • Синтетические каучуки Такие как эластан, неопрен, нитрил и искусственно синтезированный латекс полиизопрена не содержат белков из Hevea brasiliensis дерево.[29]
  • Продукция из гуаюла эмульсии натурального каучука также не содержат белков из Гевея каучуковое дерево и не вызывают аллергии у лиц, чувствительных к Гевея белки.[24][30][31]
  • Химическая обработка для уменьшения количества антигенные белки в Гевея латекс дал альтернативные материалы, такие как Vytex, которые уменьшают воздействие латексных аллергенов, сохраняя при этом свойства натурального каучука.
  • В 1994 году первая полиуретан Были произведены презервативы, предназначенные для людей с аллергией на латекс.

Для некоторых людей чувствительность настолько велика, что замена латексных изделий изделиями, изготовленными из альтернативных материалов, может по-прежнему вызывать реакцию, если изделия производятся на том же предприятии, что и изделия, содержащие латекс, из-за незначительных количеств латекса натурального каучука. на изделиях без латекса.[31]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Темы безопасности и здоровья | Аллергия на латекс». Osha.gov. Получено 2014-07-31.
  2. ^ «Аллергия на латексную резину». Американская стоматологическая ассоциация.
  3. ^ Тейлор, Дж. И Эркек Э. (2004). «Аллергия на латекс: диагностика и лечение». Дерматологическая терапия. 17 (4): 289–301. Дои:10.1111 / j.1396-0296.2004.04024.x. PMID 15327474. S2CID 24748498.
  4. ^ Rendeli, C .; Nucera, E .; Ausili, E .; Tabacco, F .; Roncallo, C .; Pollastrini, E .; Скорцони, М .; Скьявино, Д .; Caldarelli, M .; Pietrini, D .; Патриарка, Г. (2005). «Латексная сенсибилизация и аллергия у детей с миеломенингоцеле». Нервная система ребенка. 22 (1): 28–32. Дои:10.1007 / s00381-004-1110-4. PMID 15703967. S2CID 20208122.
  5. ^ Банта, СП; Bonanni, C; Prebluda, J (1993). «Латексная анафилаксия при операциях на позвоночнике у детей с миеломенингоцеле». Медицина развития и детская неврология. 35 (6): 543–8. Дои:10.1111 / j.1469-8749.1993.tb11686.x. PMID 8504897. S2CID 20114039.
  6. ^ Tarlo, Susan M .; Суссман, Гордон; Контала, Энн; Суонсон, Марк К. (1994). «Контроль над латексом в воздухе с помощью латексных перчаток без пудры». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 93 (6): 985–9. Дои:10.1016 / S0091-6749 (94) 70045-1. PMID 8006320.
  7. ^ Бём, Ингрид (2010). «Аллергия на латекс у пациентов с подозрением на гиперчувствительность к контрастному веществу: дифференциальный диагноз без внимания». Acta Radiologica. 51 (6): 709–10. Дои:10.3109/02841851.2010.482105. PMID 20438290. S2CID 28690810.
  8. ^ Аллергия на латекс ~ исследование в eMedicine
  9. ^ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/urology/radical_prostatectomy_92,p09111/
  10. ^ а б Редди, Сумана (1 января 1998 г.). «Аллергия на латекс». Американский семейный врач. 57 (1): 93–100. PMID 9447217.
  11. ^ «Аллергия на латекс: инфографика об аллергии на латекс». LatexMattress.org. Получено 2014-11-12.[ненадежный медицинский источник?]
  12. ^ а б Латексная аллергия в eMedicine
  13. ^ Brehler, R .; Theissen, U .; Mohr, C .; Люгер, Т. (1997). "'Латексно-фруктовый синдром: частота перекрестных реакций антител IgE ». Аллергия. 52 (4): 404–10. Дои:10.1111 / j.1398-9995.1997.tb01019.x. PMID 9188921. S2CID 27995880.
  14. ^ Diaz-Perales, A .; Sanchez-Monge, R .; Blanco, C .; Lombardero, M .; Карилло, Т .; Сальседо, Г. (2002). «Какова роль гевеноподобного домена хитиназ фруктового класса I в их аллергической способности?». Клиническая и экспериментальная аллергия. 32 (3): 448–54. Дои:10.1046 / j.1365-2222.2002.01306.x. PMID 11940077. S2CID 26003685.
  15. ^ Mikkola, Jari H .; Алениус, Харри; Калккинен, Ниссе; Турджанмаа, Кристийна; Палосуо, Тимо; Реунала, Тимо (1998). «Гевеиноподобные белковые домены как возможная причина перекрестной реактивности аллергенов между латексом и бананом». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 102 (6): 1005–12. Дои:10.1016 / S0091-6749 (98) 70339-2. PMID 9847442.
  16. ^ Вагнер, С .; Брайтенедер, Х. (2001). «Латекс-фруктовый синдром». Сделки биохимического общества. 30 (6): 935–40. Дои:10.1042 / BST0300935. PMID 12440950. S2CID 9053520.
  17. ^ Чен, Чжипин; Кремер, Рейнхольд; Пощ, Антон; Раульф-Хеймсот, Моника; Рис, Ханс-Петер; Баур, Ксавер (1997). «Об аллергенности Hev b 1 среди медицинских работников и пациентов с расщелиной позвоночника с аллергией на латекс натурального каучука». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 100 (5): 684–93. Дои:10.1016 / S0091-6749 (97) 70174-X. PMID 9389300.
  18. ^ Барре, Анник; Culerrier, Raphaël; Гранье, Клод; Селман, Летиция; Peumans, Willy J .; Van Damme, Els J.M .; Бьенвеню, Франсуаза; Бьенвеню, Жак; Руже, Пьер (2009). «Картирование IgE-связывающих эпитопов на главном латексном аллергене Hev b 2 и перекрестно реагирующих фруктовых аллергенах 1,3β-глюканазы как молекулярная основа для синдрома латекс-фрукт». Молекулярная иммунология. 46 (8–9): 1595–604. Дои:10.1016 / j.molimm.2008.12.007. PMID 19185347.
  19. ^ Коларич, Даниил; Альтманн, Фридрих; Сундерасан, Элумалай (2006). «Структурный анализ гликопротеинового аллергена Hev b 4 из латекса натурального каучука методом масс-спектрометрии». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Общие предметы. 1760 (4): 715–20. Дои:10.1016 / j.bbagen.2005.11.012. PMID 16403599.
  20. ^ Beezhold, Donald H .; Хики, Вики Л .; Слейтер, Джей Э .; Сассман, Гордон Л. (1999). «Человеческие IgE-связывающие эпитопы латексного аллергена Hev b 5». Журнал аллергии и клинической иммунологии. 103 (6): 1166–72. Дои:10.1016 / S0091-6749 (99) 70194-6. PMID 10359901.
  21. ^ Рейес-Лопес, Сезар А; Эрнандес-Сантойо, Алехандра; Педраса-Эскалона, Марта; Мендоса, Гильермо; Эрнандес-Арана, Андрес; Родригес-Ромеро, Адела (2004). «Понимание конформационного эпитопа Hev b 6.02 (гевеин)». Сообщения о биохимических и биофизических исследованиях. 314 (1): 123–30. Дои:10.1016 / j.bbrc.2003.12.068. PMID 14715255.
  22. ^ Педраса-Эскалона, Марта; Бесерил-Лухан, Балтазар; Агундис, Консепсьон; Домингес-Рамирес, Ленин; Перейра, Али; Рианьо-Умбарила, Лидия; Родригес-Ромеро, Адела (2009). «Анализ В-клеточных эпитопов из аллергена Hev b 6.02, выявленных с помощью блокирующих антител». Молекулярная иммунология. 46 (4): 668–76. Дои:10.1016 / j.molimm.2008.08.282. PMID 18930549.
  23. ^ Koh, D .; Ng, V .; Leow, YH .; Goh, C.L. (2005). «Исследование аллергенов латекса натурального каучука в перчатках, используемых медицинскими работниками в Сингапуре». Британский журнал дерматологии. 153 (5): 954–9. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2005.06820.x. PMID 16225605. S2CID 32823071.
  24. ^ а б «Защитите себя от латексной аллергии». Новости Айвенго Бродкаст. Декабрь 2008. Архивировано с оригинал 9 июля 2015 г.. Получено 12 июня, 2015.
  25. ^ «Предотвращение аллергических реакций на латекс натурального каучука на рабочем месте». Национальный институт безопасности и гигиены труда. Июнь 1997 г.. Получено 12 июня, 2015.
  26. ^ Уитли, Крис (сентябрь 2002 г.). «Аллергия на латекс может рассматриваться как последняя« проблема », но она не исчезнет просто так».[ненадежный медицинский источник?][самостоятельно опубликованный источник?]
  27. ^ Линн, Келли (15 января 2008 г.). «Хопкинс прекращает использование латексных перчаток во время операции». Балтимор: WJZ 13 (CBS). Архивировано из оригинал 11 октября 2008 г.
  28. ^ Гжибовски, М; Собби, D; Реки, В; Андер, Д; Новак, Р. (2002). «Распространенность латекс-специфических IgE у пациентов, обращающихся в городское отделение неотложной помощи». Анналы неотложной медицины. 40 (4): 411–9. Дои:10.1016 / S0196-0644 (02) 00063-X. PMID 12239498.
  29. ^ «Почему полиизопреновые презервативы работают как презервативы от аллергии на латекс?». Std.about.com. Получено 2014-07-31.
  30. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2013-10-12. Получено 2016-10-18.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  31. ^ а б "Пусть вас не вводят в заблуждение заявления о том, что" не содержит латекс "". FDA. 30 марта 2015 года.

внешняя ссылка

Классификация