WikiDer > Шкала социальной тревожности Либовица

Liebowitz social anxiety scale

В Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS) является коротким опросник разработан в 1987 г. Майкл Либовиц, а психиатр и исследователь в Колумбийский университет и Психиатрический институт штата Нью-Йорк.[1] Его цель - оценить диапазон социальное взаимодействие и ситуации производительности, которых опасается пациент, чтобы помочь в диагностике социальное тревожное расстройство. Он обычно используется для изучения результатов в клинические испытания и, совсем недавно, чтобы оценить эффективность когнитивно-поведенческих методов лечения. В шкале 24 пункта, которые разделены на две подшкалы. 13 вопросов касаются беспокойства по поводу производительности и 11 вопросов Социальное ситуации. Первоначально LSAS была задумана как рейтинговая шкала, устанавливаемая клиницистами, но с тех пор была утверждена как шкала самооценки.[2]

Вступление

Чтобы оценить социальную фобию, психологам и клиницистам необходимо различать тревогу по поводу производительности и тревогу социального взаимодействия, чтобы поставить точный диагноз. Социальная фобия была включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание (DSM-III).[3] В версии DSM-III-R и DSM-IV было включено дальнейшее расширение определения социальной фобии, чтобы лучше оценивать страхи в ситуациях социального взаимодействия.[4][5] Социальная фобия определяется постоянным страхом смущения или негативной оценки во время социального взаимодействия или публичного выступления. Однако отсутствие эмпирических данных затрудняло различение и соотнесение различных типов ситуаций, вызывающих страх, и социальных взаимодействий.[6] Шкала социальной тревожности Либовица (LSAS) была первой шкалой, разработанной клиницистами для оценки страха и избегания, связанных с социальной фобией.[1] LSAS имеет широкую сферу применения для оценки как социальных взаимодействий, так и ситуаций с производительностью / наблюдением. С момента своего изобретения LSAS использовался во многих когнитивно-поведенческих методах лечения социальной фобии. LSAS - наиболее часто используемая форма оценки социальной тревожности в исследованиях, клинических исследованиях и исследованиях фармакотерапии.[6]

Подсчет очков

Шкала состоит из 24 пунктов, разделенных на 2 подшкалы, 13 из которых касаются беспокойства по поводу производительности и 11 относятся к социальным ситуациям. 24 пункта заняли первое место в рейтинге Шкала Лайкерта от 0 до 3 по страху, ощущаемому во время ситуаций, затем те же самые пункты оцениваются в отношении избегания ситуации.[7] Объединение общих баллов по разделам «Страх» и «Избегание» дает общий балл максимум 144 балла. Версия теста, назначаемая врачом, имеет еще четыре балла по подшкале, которых нет в тесте, проводимом самостоятельно. Эти дополнительные четыре подшкалы включают: страх социального взаимодействия, боязнь производительности, избегание социального взаимодействия и избегание работы. Обычно для определения окончательной оценки используется сумма общих оценок страха и общего избегания (таким образом, по существу, здесь используются те же числа, что и в тесте, который проводился самостоятельно). Исследования подтверждают точку отсечения 30, при котором САД маловероятен. Следующая точка отсечения находится в 60, при котором вероятно САД. Баллы в этом диапазоне типичны для лиц, поступающих на лечение по поводу не генерализованного типа SAD. Баллы между 60 и 90 указывают на то, что САД весьма вероятен. Баллы в этом диапазоне типичны для людей, поступающих на лечение по поводу генерализованного типа SAD. Баллы выше чем 90 указывают на то, что САР весьма вероятно. Баллы в этом диапазоне часто сопровождаются сильным дистрессом и трудностями в социальном функционировании, а также часто наблюдаются у лиц, поступающих на лечение по поводу генерализованного типа SAD.[2][8][9]

Конкретный подтип социальное тревожное расстройство включает боязнь одного или нескольких видов социальных ситуаций или ситуаций, связанных с выступлением (часто публичных выступлений).[10]

Обобщенный подтип социальное тревожное расстройство характеризуется боязнью наиболее социальные / производственные ситуации.[11]

Надежность и достоверность

Heimberg et al. (1992) обнаружили, что баллы по шкале социальной тревожности Либовица значительно коррелировали с баллами по двум другим шкалам, которые ранее демонстрировали значительную надежность и валидность в нескольких исследованиях. Эти две шкалы - шкала социальной фобии и шкала Шкала тревожности при социальном взаимодействии.[12][13][14] В другом исследовании Heimberg et al. (1999) также обнаружили, что LSAS тесно связана с другими шкалами, включая HRSD, BDI и HAMA.

Исследования показали, что внутренняя согласованность LSAS также высока. В большом исследовании баллы LSAS сравнивались с баллами по полному страху, страху социального взаимодействия, страху производительности, полному избеганию, избеганию социального взаимодействия и избеганию работы. Оценки общего страха и социального взаимодействия были чрезвычайно высокими с корреляцией 0,94 и 0,92 соответственно.[15]

Было также обнаружено, что фенелзин был связан с оценками LSAS, которые имели оценки после лечения со стандартными отклонениями, по крайней мере, наполовину выше, чем у пациентов, получавших лечение плацебо.[15]

Сафрен и его коллеги обнаружили, что связь между тревожностью при социальном взаимодействии и тревогой по поводу производительности в их исследованиях показала высокую достоверность лица, но не имела конструктивной валидности.[6] Это и другие исследования предполагают необходимость дополнительных исследований, основанных на эмпирических подходах.

Анкета самоотчета LSAS

LSAS использовался как средство самоотчета (LSAS-SR). Исследования Бейкера и его коллег показали высокую надежность и валидность анкеты самоотчета, согласующуюся с версией LSAS, которую назначают клиницисты, за исключением подшкалы страха ситуаций производительности. Все показатели по подшкалам показывают высокую надежность повторного тестирования. Тем не менее, некоторые различия между врачами и самоотчетами существовали. Для полного обсуждения см. Бейкер.[16] и Кокс.[17] Исследования также установили структурную достоверность и другие метрические характеристики (например, внутреннюю надежность, повторное тестирование) французской адаптации LSAS-SR.[18]

LSAS для детей и подростков (LSAS-CA)

Подобно обычному LSAS, LSAS-CA также имеет версию остальной части, управляемую клиницистом, и версию самоотчета (LSAS-CA-SR). В версии, управляемой клиницистом, субъекты с социальным тревожным расстройством имели значительно более высокий LSAS-CA баллов, чем у субъектов с другими тревожными расстройствами и у здоровых людей.[19] Исследование также показало высокую внутреннюю согласованность и высокую надежность повторного тестирования. Версия шкалы самоотчета была тщательно протестирована на испанском населении, и результаты были высокими по достоверности и надежности. Они также обнаружили значительные различия в оценках некоторых подшкал (общий страх) между мужчинами и женщинами.[20] Недавние исследования также установили структурную валидность французской версии теста, включая надежную внутреннюю согласованность и другие психометрические свойства.[21]

Рекомендации

  1. ^ а б Либовиц, Майкл Р. (1987). "Боязнь общества". Беспокойство. Современные проблемы фармакопсихиатрии. Современные тенденции в фармакопсихиатрии. 22. С. 141–73. Дои:10.1159/000414022. ISBN 978-3-8055-4488-7. PMID 2885745.
  2. ^ а б Ритвински, Нина К.; Фреска, Дэвид М; Хаймберг, Ричард Дж; Коулз, Мередит Э; Либовиц, Майкл Р; Сиссел, Шадха; Штейн, Мюррей Б. Хофманн, Стефан Г (2009). «Скрининг на социальное тревожное расстройство с помощью версии самооценки шкалы социальной тревожности Либовица». Депрессия и тревога. 26 (1): 34–8. Дои:10.1002 / da.20503. PMID 18781659.
  3. ^ Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (III изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1980 г.
  4. ^ Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (IV изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994 г.
  5. ^ Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (III-R изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1987 г.
  6. ^ а б c Сафрен, Стивен А; Хаймберг, Ричард Дж; Хорнер, Келли Дж; Джастер, Харлан Р; Schneier, Franklin R; Либовиц, Майкл Р. (1999). «Факторная структура социальных страхов». Журнал тревожных расстройств. 13 (3): 253–70. Дои:10.1016 / s0887-6185 (99) 00003-1. PMID 10372341.
  7. ^ Fresco, D.M .; Coles, M.E .; Heimberg, R.G .; Liebowitz, M.R .; Hami, S .; Stein, M.B .; Гетц, Д. (2001). «Шкала социальной тревожности Либовица: сравнение психометрических свойств самоотчетов и форматов, устанавливаемых врачом». Психологическая медицина. 31 (1): 1025–1035. Дои:10,1017 / с0033291701004056.
  8. ^ Либовиц. «Тест на социальное тревожное расстройство». Тест на социальное тревожное расстройство. Медицинский центр Колумбийского университета, н.д. Интернет. 13 ноября 2014 г.
  9. ^ Mennin, D. S .; Фреско, Д. М .; Heimberg, R.G .; Schneier, F. R .; Davies, S.O .; Либовиц, М. Р. (2002). «Скрининг социального тревожного расстройства в клинических условиях: с использованием шкалы социальной тревожности Либовица». Журнал тревожных расстройств. 16 (6): 661–673. Дои:10.1016 / s0887-6185 (02) 00134-2.
  10. ^ Beidel, D.C .; Тернер, С. М. (2007). Застенчивые дети, взрослые, страдающие фобией: Природа и лечение социальных тревожных расстройств (2-е изд.). Дои:10.1037/11533-000. ISBN 978-1-59147-452-4.
  11. ^ Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Тревожные расстройства. В Диагностическом и статистическом руководстве психических расстройств (4-е изд., Текст перераб., Стр. 450–456). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
  12. ^ баллы по субшкалам LSAS достоверно коррелировали с баллами по шкале тревожности при социальном взаимодействии и шкале социальной фобии (Mattick & Clarke, 1998), двух самоотчетных показателях социальной фобии с продемонстрированной надежностью и достоверностью.
  13. ^ Le Blanc, Allura L .; Брюс, Лаура С .; Heimberg, Richard G .; Надежда, Дебра А .; Бланко, Карлос; Schneier, Franklin R .; Либовиц, Майкл Р. (2014-06-01). «Оценка психометрических свойств двух кратких форм шкалы тревожности социального взаимодействия и шкалы социальной фобии». Оценка. 21 (3): 312–323. Дои:10.1177/1073191114521279. ISSN 1552-3489. PMID 24497625.
  14. ^ Хаймберг, Ричард Г. (1992). «Оценка тревожности в социальном взаимодействии и наблюдение со стороны других: шкала тревожности социального взаимодействия и шкала социальной фобии». Поведенческая терапия. 23: 53–73. Дои:10.1016 / с0005-7894 (05) 80308-9.
  15. ^ а б Heimberg, R .; Хорнер, К .; Juster, H .; Safren, S .; Brown, E .; Schneier, F .; Либовиц, М. (1999). «Психометрические свойства шкалы социальной тревожности Либовица». Психологическая медицина. 29 (1): 199–212. Дои:10.1017 / s0033291798007879. PMID 10077308.
  16. ^ Бейкер Л., Сандра; Генрихс, Нина; Ким, Хё-Джин; Хофманн Г, Стефан (2002). «Шкала социальной тревожности Либовица как инструмент самоотчета: предварительный психометрический анализ». Поведенческие исследования и терапия. 40 (6): 701–715. Дои:10.1016 / с0005-7967 (01) 00060-2.
  17. ^ Кокс Дж., Брайан; Росс, Лия; Суинсон П., Ричард; Диренфельд, Дэвид (июль 1998 г.). «Сравнение показателей результатов социальной фобии в когнитивно-поведенческой групповой терапии». Модификация поведения. 22 (3): 285–297. Дои:10.1177/01454455980223004. PMID 9670801.
  18. ^ Heeren, A .; Maurage, P .; Rossignol, M .; Vanhaelen, M .; Peschard, V .; Eeckhout, C .; Филиппот, П. (2012). «Версия самоотчета по шкале социальной тревожности Либовица: психометрические свойства французской версии». Канадский журнал поведенческой науки. 44 (2): 99–107. Дои:10.1037 / a0026249.
  19. ^ Масия-Уорнер, Кэрри; Сторч, Эрик А .; Пинкус, Донна Б.; Кляйн, Рэйчел Г .; Heimberg, Richard G .; Либовиц, Майкл Р. (2003). «Шкала социальной тревожности Либовица для детей и подростков: начальное психометрическое исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 42 (9): 1076–084. Дои:10.1097 / 01.chi.0000070249.24125.89. PMID 12960707.
  20. ^ Olivares, J; Санчес-Гарсия, Р. Лопес-Пина, Дж. А (2009). "Шкала социальной тревожности детей и подростков Либовица". Псикотема. 21 (3): 486–91. PMID 19622334.
  21. ^ Schmit E .; Heeren, A .; Quertemont, E. (2014). "Версия самоотчета LSAS-CA: Психометрические свойства французской версии в неклинической выборке подростков". Psychologica Belgica. 54 (2): 181–198. Дои:10,5334 / pb.al.

внешняя ссылка