WikiDer > Leistenbruch

Nimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten. Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.

Leistenruptur
Leistenbruch
Bild einer indirekten, Hodensack Leistenbruch. Median Ansicht von links.
Codierungen
ICD-10	k40
ICD-9	550
KrankheitenDB	6806
MedlinePlus	000960
eMedizin	med/2703Notruf/251Kinder/2559
Gittergewebe	C06.405.293.249.437
Portal    Medizin

EIN Leistenruptur oder Leistenbruch^[1] ist ein Bedingung die aus einer Ausbuchtung der . besteht Peritoneum in dem Leistengegend, wodurch Organe entstehen, die sich normalerweise in der Bauchhöhle befinden (wie z Dünndarm) auszubeulen.

Arten von Leistenbruch

Es lassen sich verschiedene Arten von Leistenbrüchen unterscheiden, unter anderem in Abhängigkeit von der Stelle („rupture port“), an der sich der Inhalt der Bauchhöhle auswölbt.

• Der angeborene Leistenbruch, der durch die Processus vaginalis peritonaei schließt nicht;
• der direkte (durch die Rückwand des Leistenkanals) Leistenbruch, hinter dem Achter A. epigastrica inferior entlang;
• die indirekte Leistenhernie (durch die Anulus inguinalis in dem Leistenkanal Richtung Hodensack), für die A. epigastrica inferior entlang;
• das Hernie femoralis (der Port, durch den die großen Blutgefäße zum Bein verlaufen).

Symptome

Der Patient (meist männlich) bemerkt eine Wölbung in der Leiste, die beim Drücken auftaucht und (zunächst) zurückgeht, wenn das Drücken oder Liegen aufhört. Später kann der Patient die Ausbuchtung in der Regel zurückschieben (»ruhen«). Früher wurden dafür auch sogenannte „Rupturbänder“ verwendet, Hilfsmittel, die Druck auf die Bruchstelle ausübten, damit der Bauchinhalt nicht auswölbte.

Ein Leistenbruch wird oft von einigen Beschwerden begleitet, wie einem nagenden Gefühl in der Leistengegend. Aber oft hat ein Patient überhaupt keine Beschwerden. Wenn der Inhalt des Hernienbeutels an der Bruchtor, der engste Teil, starke Schmerzen treten aufgrund der Kompression der Blutgefäße auf; Dies ist ein medizinischer Notfall, der eine dringende Operation erfordert, weil es because Nekrose und Gangrän der Darmwand auftreten können.

Komplikationen

Es besteht die Möglichkeit, dass eine Darmschlinge in der Hernie eingeklemmt wird (eingeengter Bruch). Dies ist eine ernste Erkrankung, die, wenn sie nicht umgehend behandelt wird, zum Tod eines Darmabschnitts führen kann.

Ursachen

Ein Leistenbruch kann verschiedene Ursachen haben. Normalerweise gibt es eine Schwächung der Bauchdecke. Dies kann angeboren sein oder das Ergebnis von schwerem Heben, Übergewicht, Probleme mit Verstopfung im Stuhlgang oder viel Husten.^[2]) Auch über längere Zeit spielen Blasinstrumente erhöht das Risiko für einen Leistenbruch. Auch ein breites Leistenkanal prädisponiert für eine Fraktur. Bei Frauen sind Leistenhernien viel seltener und oft vom femoralen Typ.

Personen mit dem Marfan-Syndrom ein erhöhtes Risiko für einen Leistenbruch haben.

Therapie

EIN Arzt kann leicht das Vorliegen eines Leistenbruchs feststellen. Denn ein Leistenbruch heilt nicht von selbst und kann sich mit der Zeit verschlimmern, a Operation erforderlich. Traditionell wird ein Leistenbruch repariert, indem das Peritoneum mit Gewebe aus der Bauchdecke selbst repariert oder ein Stück davon entfernt wird Plastik einzulegen. In letzter Zeit sind auch Leistenbrüche aufgetreten Schlüssellochchirurgie (laparoskopisches Verfahren), aber die Langzeitergebnisse sind noch nicht bekannt. Die bevorzugte Behandlung ist derzeit die Verwendung eines Kunststoffnetzes nach der Lichtenstein-Methode.

Die chirurgische Reparatur eines Leistenbruchs ist nur möglich notwendig wenn der Patient Beschwerden hat (z. B. bei a eingeengter Bruch). Eine schmerzlose Schwellung in drucksteigernden Momenten in der Leiste ist kein Grund für eine Operation. Wenn sich ein solcher Leistenbruch weiter ausdehnt, kann schließlich eine Operation erforderlich werden.

Nach der Operation treten deutlich mehr Komplikationen auf als bei einer abwartenden Vorgehensweise. Eine Studie des Niederländischen Chirurgenverbandes aus dem Jahr 2003 ergab, dass ein abwartender Ansatz bei asymptomatischen bis leicht symptomatischen Leistenhernien bei Menschen über 50 Jahren besser geeignet ist.^[3] Dies wurde später in einer anderen Studie bestätigt.^[4]

Werkzeuge

Wenn der Patient eine Kontraindikation für eine operative Behandlung hat, wird die konservative Behandlung mit einem Leistenbruchband durchgeführt. Das Frakturband besteht aus einem kreisförmigen Band mit a pelotte am Frakturtor und einem Leistenband, um die Fraktur richtig zu stützen.

Eine Neuentwicklung ist die Hochdruck-Leistenbruch-Unterhose mit anatomisch geformten Druckpolstern, die auf der Innenseite der Hose eingeschoben werden. Dies sorgt für ausreichend Gegendruck bei den täglichen Aktivitäten.

Literatur