WikiDer > Мембранный оксигенатор

Membrane oxygenator

А мембранный оксигенатор это устройство, используемое для добавления кислород чтобы и удалить углекислый газ от кровь. Его можно использовать в двух основных режимах: для имитации функции легкие в сердечно-легочный обход (CPB), и насыщать кровь кислородом для более длительного жизнеобеспечения, что называется экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО). Мембранный оксигенатор состоит из тонкой газопроницаемой мембраны, разделяющей потоки крови и газа в контуре CPB; кислород диффундирует со стороны газа в кровь, а углекислый газ диффундирует из крови в газ для утилизации.

История

История создания оксигенатор, или искусственное легкое, восходит к 1885 году, когда Фон Фрей и Грубер впервые продемонстрировали дисковый оксигенатор, на котором кровь подвергалась воздействию атмосферы на вращающихся дисках.[1] Эти пионеры отметили опасность кровотечения, пенообразования и свертывания крови. В 1920-х и 30-х годах продолжались исследования по развитию экстракорпоральной оксигенации. Работая самостоятельно, Брюхоненко в СССР и Джон Хейшем Гиббон в США продемонстрировали возможность экстракорпоральной оксигенации. Брюхоненко использовал иссеченные легкие собаки, в то время как Гиббон ​​использовал оксигенатор барабанного типа с прямым контактом, перфузирующий кошек в течение 25 минут в 1930-х годах.[2]

Новаторская работа Гиббона была вознаграждена в мае 1953 года первым успешным сердечно-легочный обход операция.[3] Оксигенатор представлял собой стационарный пленочный тип, в котором кислород подвергался воздействию пленки крови, когда она текла по серии пластин из нержавеющей стали.

Недостатки прямого контакта между кровью и воздухом были хорошо известны, и для их устранения был разработан менее травматичный мембранный оксигенатор. Первое мембранное искусственное легкое было продемонстрировано в 1955 году группой под руководством Виллем Колфф[4], а в 1956 году первый оксигенатор с одноразовой мембраной устранил необходимость длительной очистки перед повторным использованием.[5] Патент не был подан, поскольку Колфф считал, что врачи должны сделать технологию доступной для всех, не думая о прибыли.[нужна цитата]

Первые искусственные легкие использовались относительно непроницаемыми. полиэтилен или же Тефлон гомогенные мембраны, и они не стали более проницаемыми резинка мембраны были представлены в 1960-х (и как полые волокна в 1971), что мембранный оксигенатор стал коммерчески успешным.[6][7] Введение микропористых полых волокон с очень низким сопротивлением массопереносу произвело революцию в конструкции мембранных модулей, поскольку ограничивающим фактором для работы оксигенатора стало сопротивление крови.[8] Современные конструкции оксигенаторов обычно используют режим сверхпросветного потока, при котором кровь течет за пределы заполненных газом полых волокон для краткосрочного жизнеобеспечения, в то время как только однородный мембраны разрешены для длительного использования.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Дорсон, У. Дж. И Лориа, Дж. Б., «Машины для сердечного легкого», в: Энциклопедия медицинских устройств и инструментов Вебстера, Vol. 3 (1988), Wiley, New York: 1440–1457.
  2. ^ Галлетти П.М., «Сердечно-легочное шунтирование: историческая перспектива», Искусственные органы 17: 8 (1993), 675–686.
  3. ^ Гиббон, Дж. Обращение председателя Американского общества искусственных внутренних органов, Труды Американского общества искусственных внутренних органов, 1 (1955), 58–62.
  4. ^ Колфф, У. Дж., И Бальцер Р., «Искусственное спиральное легкое», Труды Американского общества искусственных внутренних органов, 1 (1955), 39–42.
  5. ^ Колфф, У. Дж., И Эффлер, Д.Б. «Одноразовый мембранный оксигенатор (аппарат сердца-легкого) и его использование в экспериментальной и клинической хирургии, когда сердце задерживается цитратом калия в соответствии с методом Мелроуза, Труды Американского общества искусственных внутренних органов» , 2 (1956), 13-17.
  6. ^ Колобоу, Т., и Боуман, Р.Л., "Конструирование и оценка искусственного сердца-легкого альвеолярной мембраны", Труды Американского общества искусственных внутренних органов, 9 (1963), 238–241.
  7. ^ Даттон, Р.С., и другие., «Разработка и оценка нового оксигенатора с мембраной из полых волокон», Труды Американского общества искусственных внутренних органов, 17 (1971), 331–336.
  8. ^ Гейлор, Дж.Д.С., «Мембранные оксигенаторы: современные разработки в дизайне и применении», Журнал биомедицинской инженерии 10 (1988), 541–547.

внешняя ссылка