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Klammern

Kieferorthopädie ist eine Spezialität in der Zahnheilkunde die sich mit der Optimierung des Zustands von Zähne in dem Kiefer durch Hosenträger. Der Begriff Kieferorthopädie kommt von den altgriechischen Wörtern orthos (gerade) und riechend (Zahn).

Die Wirkung der Kieferorthopädie zeigt sich im täglichen Leben an den Zahnspangen, die Menschen tragen und bei denen über Haken und Gummibänder Zug- und Druckkräfte auf die Zähne ausgeübt werden, bis die gewünschte Position erreicht ist. Dies muss in Jahren berücksichtigt und berechnet werden. Während der Behandlung muss der Patient die Zahnspange in der Regel Tag und Nacht tragen („aktive Behandlungsphase“). Während dieser Zeit sind regelmäßige Kontrollen und/oder Anpassungen der Zahnspange erforderlich. Danach wird die Zahnspange oft nur noch nachts getragen („Verweildauer“). Diese letzte Phase soll den Zähnen ein möglichst gutes Wachstum in der korrigierten Position nach der Behandlung ermöglichen. Heutzutage werden jedoch oft kleine Metalldrähte (Schienen) hinter die Zähne gelegt, um die Zähne nach einer Zahnspangenbehandlung in der richtigen Position zu halten.

Arten von Zahnspangen

Wenn es um Zahnspangen geht, die im Mund getragen werden, spricht man von einem „intraoralen Gerät“. Diese kann fest (feste Halterung) oder abnehmbar (lose Halterung) sein. Wenn die Zahnspange außerhalb des Mundes verläuft, wird dies als „extraorale Vorrichtung“ (äußere Zahnspange) bezeichnet. Die bekannteste äußere Stütze ist die sogenannte Nackenstütze. Die Wahl der Zahnspange wird vom Kieferorthopäden anhand der Untersuchung des Patienten, der Zahnmodelle, Fotos und Röntgens. Es werden auch Röntgenaufnahmen des Kopfes gemacht, an denen alle Arten von Messungen vorgenommen werden (Kephalometrie).

In den letzten Jahren wird eine neue Art von Zahnspangen bei Erwachsenen immer beliebter. Es handelt sich um eine herausnehmbare Zahnspange, die auf Basis eines 3D-Modells der Zähne hergestellt wird. Die Behandlung kann dann mit einer speziellen Computersoftware im Voraus geplant werden. der Kunststoff Tabletts der Dentalmodelle werden dann für jeden Schritt mit 3D Drucker.

Der Patient trägt die sogenannte transparente Aligner 20 bis 22 Stunden pro Tag. Sie werden nur während des Essens kurz ausgeschaltet. Alle zwei Wochen tauscht der Patient sie gegen ein neues Set aus, das die Zähne etwas weiter in die richtige Richtung bewegt.

Zeitpunkt der Behandlung

Der am besten geeignete Zeitpunkt für den Beginn einer kieferorthopädischen Behandlung ist von Person zu Person unterschiedlich. Es hängt von der Art des Defekts, dem Durchbruch der bleibenden Zähne, vom Wachstum der Person ab. Es gibt oft erste Anzeichen dafür, dass eine Behandlung erforderlich ist, wie z. B. Daumen- und Fingerlutschen, Platzmangel in den Wechselprothesen, fehlende Zähne, Mundatmung, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Kauen oder Fehlstellungen der oberen und unteren Zähne. In diesen Fällen erfolgt die Zusammenarbeit oft mit einem sprachtherapeut, damit auch das Muskelgleichgewicht ausgeglichen ist (oro-myofunktionelle Therapie).^[Quelle?]

Für die kieferorthopädische Behandlung gibt es keine Altersgrenze. Gewisse Auffälligkeiten können nur mit dem heranwachsenden Kind korrigiert werden, viele kieferorthopädische Probleme lassen sich aber auch bei Erwachsenen behandeln.

Geschichte

Das Etrusker, ein Volk, das für die Römer lebte vom 8. bis 4. Jahrhundert v. Chr. in Mittelitalien, fertigte bereits Hosenträger aus Gold an. Der Pariser Zahnarzt Pierre Fauchard gibt 1728 die erste Beschreibung einer festsitzenden Klammer. Kieferorthopädie ist in den Vereinigten Staaten seit 1900 ein Spezialgebiet. Die herausnehmbare Blockorthese – Aktivator ist die offizielle Bezeichnung für diese Orthese – wurde 1902 vom französischen Mundarzt erfunden Pierre Robin erstmals beschrieben. Damals bestand diese Halterung nicht aus Kunststoff, sondern aus Gummi. 1911 der amerikanische Kieferorthopäde Edward Winkel stellte den Vorgänger der derzeit weit verbreiteten festsitzenden Zahnspange vor, bei der Schlösser an den Zähnen befestigt werden. Ab 1959 wurden die festsitzenden Zahnspangen vom niederländischen Kieferorthopäden verwendet Kees Booy in den Niederlanden und verschiedenen anderen europäischen Ländern eingeführt.

Die Niederlande

Die Kieferorthopädie wurde 1953 in den Niederlanden offiziell als zahnmedizinisches Fachgebiet anerkannt. Nach der sechsjährigen Ausbildung zum Zahnarzt (Zahnstudium) folgt die Ausbildung zum Facharzt. Die Vollzeit-Facharztausbildung nach dem Zahnmedizinstudium dauert 4 Jahre und kann an den Universitäten begonnen werden Amsterdam, Groningen und Nimwegen werden verfolgt. Der Titel 'Kieferorthopäde' ist geschützt. Ein Hausarzt kann auch kieferorthopädische Behandlungen durchführen. In der Regel wird er sich jedoch auf die einfacheren kieferorthopädischen Behandlungen beschränken.

Kieferorthopädische Behandlungen werden nicht immer von der Krankenkassen.

Belgien

In Belgien wurde die Kieferorthopädie erst 2001 offiziell als Fachrichtung anerkannt. Nach einer fünfjährigen Vollzeitausbildung zum Zahnarzt (Zahnstudium) folgt eine Facharztausbildung von 4 Jahren Vollzeit. Dazu gehört eine theoretische Ausbildung und vor allem ein sehr umfangreiches klinisches Praktikum. Dies kann an den Universitäten in Gent und Löwen. Die Freie Universität Brüssel (VUB) in Brüssel fungiert als externes Praktikumszentrum für das klinische Praktikum. Der Titel 'Fachzahnarzt für Kieferorthopädie oder Kieferorthopäde' ist geschützt. Ein allgemeiner Zahnarzt kann auch kieferorthopädische Verfahren durchführen. Viele Allgemeinzahnärzte überweisen ihre Patienten zur kieferorthopädischen Behandlung an den Facharzt. Diese Art der Zusammenarbeit garantiert die bestmögliche Betreuung.

Kieferorthopädische Behandlungen werden in begrenztem Umfang erstattet. Ein Antrag auf Versicherungserstattung muss vor dem 15. Geburtstag gestellt werden. Etwas Krankenkassen einen verstärkten Eingriff in das kostenlose Zusatzsystem vorsehen oder Zusatzversicherungen anbieten.

Externe Links

• Niederländischer Verband der Kieferorthopäden (NVvO)
• Belgischer Berufsverband niederländischsprachiger Kieferorthopäden (BBNO)

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