WikiDer > Оссификация задней продольной связки - Википедия

Ossification of the posterior longitudinal ligament - Wikipedia
Оссификация задней продольной связки
Gray302.png
Задняя продольная связка (идущая вертикально по центру) в грудном отделе.
СпециальностьРевматология

Оссификация задней продольной связки (OPLL) - это процесс фиброз, кальцификация, и окостенение из задняя продольная связка позвоночника, что может включать твердую мозговую оболочку.[1] Когда-то считавшееся расстройством, характерным только для людей азиатского происхождения, теперь оно признано необычным расстройством у множества пациентов с миелопатия.[2]

Причины

Причины OPLL неизвестны. Однако генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль в патогенезе.[2][1] OPLL также может быть связан с диффузный идиопатический гиперостоз скелета[3][4]

Диагностика

Миология, включая постмиелографическую КТ, вероятно, является наиболее эффективным визуализирующим исследованием для точного диагноза.[1]

Уход

Варианты хирургического лечения включают обширный цервикальный ламинэктомия с дополнительной задней частью или без нее артродез, передняя декомпрессия и артродез, а также задняя шейная ламинопластика.[3] Решения о лечении могут быть приняты на основе системы оценок, разработанной Hirabayashi et al.,[5] дополнена системой классификации миелопатии Нурика.[6]

Прогноз

Большинство пациентов страдают только легкими симптомами.[1] Симптомы обычно длятся примерно 13 месяцев.[1] Из пациентов без миелопатии при первичном обращении только у 29% из них разовьется миелопатия в течение 30 лет.[7]

Эпидемиология

Возрастной диапазон пациентов с OPLL составляет от 32 до 81 года (среднее значение = 53), с преобладанием мужчин.[1][8] Распространенность выше у представителей японского или азиатского происхождения (2-3,5%). [9] и реже в других расовых группах (0,16%).[10] У пациентов с шизофренией в Японии может быть до 20% случаев.[11]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Гринберг, Марк (01.01.2006). Справочник по нейрохирургии. Тиме. ISBN 978-1588904577. OCLC 474019573.
  2. ^ а б Белэнджер, Теодор (2005). «Оссификация задней продольной связки». Журнал костной и суставной хирургии. 87 (3): 610–615. Дои:10.2106 / JBJS.C.01711. PMID 15741630.
  3. ^ а б Белэнджер, Т. А .; Роу, Д. Э. (01.07.2001). «Диффузный идиопатический гиперостоз скелета: скелетно-мышечные проявления». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 9 (4): 258–267. Дои:10.5435/00124635-200107000-00006. ISSN 1067-151X. PMID 11476536.
  4. ^ Мейер, Пол (1999). «диффузный идиопатический гиперостоз скелета в шейном отделе позвоночника». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 359 (359): 49–57. Дои:10.1097/00003086-199902000-00006. PMID 10078128.
  5. ^ Hirabayashi, K .; Watanabe, K .; Wakano, K .; Suzuki, N .; Satomi, K .; Исии, Ю. (1983-10-01). «Расширенная ламинопластика открытыми дверями при миелопатии стеноза шейного отдела позвоночника». Позвоночник. 8 (7): 693–699. Дои:10.1097/00007632-198310000-00003. ISSN 0362-2436. PMID 6420895.
  6. ^ НУРЖК, С. (1972-01-01). «Патогенез заболевания спинного мозга, связанного с шейным спондилезом». Мозг. 95 (1): 87–100. Дои:10.1093 / мозг / 95.1.87. ISSN 0006-8950. PMID 5023093.
  7. ^ Мацунага, Сюндзи; Сако, Такаши; Такэтоми, Эйдзи; Комия, Сэцуро (2004-03-01). «Клиническое течение пациентов с оссификацией задней продольной связки: минимальное 10-летнее когортное исследование». Журнал нейрохирургии: позвоночник. 100 (3): 245–248. Дои:10.3171 / spi.2004.100.3.0245. ISSN 1547-5654. PMID 15029912.
  8. ^ Чой, Бюнг-Ван; Сон, Кён-Джин; Чанг, Хан (2011). «Оссификация задней продольной связки: обзор литературы». Азиатский журнал позвоночника. 5 (4): 267–76. Дои:10.4184 / asj.2011.5.4.267. ЧВК 3230657. PMID 22164324.
  9. ^ Цуяма, Н. (1984-04-01). «Оссификация задней продольной связки позвоночника». Клиническая ортопедия и смежные исследования (184): 71–84. ISSN 0009-921X. PMID 6423334.
  10. ^ Ван, Майкл Ю .; Тамбусвами, Майкл (01.03.2011). «Оссификация задней продольной связки у не азиатов: демографические, клинические и рентгенологические данные у 43 пациентов». Нейрохирургия. 30 (3): E4. Дои:10.3171 / 2010.12.FOCUS10277. ISSN 1092-0684. PMID 21434820.
  11. ^ Мацунага, Сюндзи; Кога, Хироаки; Кавабата, Наоя; Кавамура, Ичиро; Отусжи, Масаки; Имакиире, Таканори; Комия, Сэцуро (01.06.2008). «Оссификация задней продольной связки у дизиготных близнецов с шизофренией: история болезни». Современная ревматология. 18 (3): 277–280. Дои:10.3109 / s10165-008-0036-1. ISSN 1439-7595.

внешняя ссылка

Классификация