WikiDer > PI-RADS

PI-RADS

PI-RADS является акроним для системы отчетов и данных визуализации простаты, определяющей стандарты высококачественных клинических услуг для многопараметрических Магнитно-резонансная томография (mpMRI), включая создание изображений и создание отчетов.

История

В 2007 году Международная рабочая группа по МРТ простаты Фонда AdMeTech. [1] собрал ключевых мировых экспертов, в том числе членов Европейское общество урогенитальной радиологии (ESUR) и Американский колледж радиологии (ACR). В марте 2009 года в Вене был сформирован комитет ESUR по МРТ простаты с целью выработки минимальных и максимальных стандартов для получения и регистрации МРТ простаты. Эта стандартизация была одобрена по результатам консенсусной встречи в Лондоне в декабре 2009 г.[2]

Доктор Джелле Баренц совместно с комитетом ESUR по МРТ простаты опубликовал первую версию PI-RADS (v.1) в декабре 2011 года.[3] Следуя этой инициативе, ACR, ESUR и AdMeTech Foundation сформировали Совместный руководящий комитет и к 2016 году опубликовали вторую версию PI-RADS (v.2) для европейской урологии.[4] Эта работа была принята урологами МРТ простаты и была отмечена «Лучшей клинической научной работой 2016 года в европейской урологии». В 2019 году Руководящий комитет PI-RADS опубликовал обновленную версию: PI-RADS v2.1.[5] МРТ предстательной железы с использованием PI-RADS для выявления клинически значимого рака в настоящее время широко используется европейскими урологами, о чем свидетельствует награда EAU Innovators in Urology Award 2020, присужденная доктору Баренцу.

Цель

Цель МРТ простаты с использованием PI-RADS - оценить риск наличия клинически значимого рака простаты. Кроме того, система PI-RADS v2 предназначена для стандартизации МРТ простаты. Особое внимание уделяется обеспечению хорошего качества изображения и отчетности.

Спектакль

В различных исследованиях сравнивали прогностическую эффективность PI-RADS v1 для выявления значительного рака простаты с результатами биопсии под визуальным контролем (окончательные патология) и / или образцы простатэктомии (гистопатология). В статьях 2015 года в Journal of Urology Томпсон сообщил, что многопараметрическая МРТ-диагностика значительного рака простаты имела чувствительность 96%, специфичность 36%, отрицательную прогностическую ценность и положительную прогностическую ценность 92% и 52%; когда PI-RADS был включен в многофакторный анализ (PSA, пальцевое ректальное исследование, объем простаты, возраст пациента), площадь под кривой (AUC) улучшилась с 0,776 до 0,879, p <0,001.[6] Аналогичная статья в European Radiology обнаружила, что при корреляции с гистопатологией PI-RADS v2 правильно идентифицировал 94-95% очагов рака простаты ≥0,5 мл, но был ограничен для оценки GS ≥4 + 3 (значимых) опухолей ≤0,5 мл. ; в своей серии DCE-MRI предлагали ограниченную добавленную стоимость T2WI + DW-MRI.[7] Другие приложения, для которых может быть полезен PI-RADS, включают прогнозирование прекращения активного наблюдения из-за опухоль прогрессия / агрессивность,[8] обнаружение экстрапростатического распространения рака простаты,[9] и дополнительная информация при рассмотрении вопроса о повторной биопсии пациентам с историей предыдущей отрицательной биопсии.[10]

PI-RADS v2 разработан для улучшения выявления, характеристики и стратификации риска у пациентов с подозрением на рак простаты с целью принятия более эффективных решений по лечению, улучшения результатов и упрощения отчетности. Однако необходимы многоцентровые валидационные испытания, которые, как ожидается, приведут к изменениям в системе подсчета очков.[11]

Рекомендации

  1. ^ "Международная рабочая группа МРТ простаты фонда AdMeTech". www.admetech.org. Получено 2015-09-19.
  2. ^ Дикинсон Л., Ахмед Х.Ю., Аллен С., Баренц Дж. О., Кэри Б., Футтерер Дж. Дж. И др. (Апрель 2011 г.). «Магнитно-резонансная томография для обнаружения, локализации и характеристики рака простаты: рекомендации европейского консенсусного совещания». Европейская урология. 59 (4): 477–94. Дои:10.1016 / j.eururo.2010.12.009. PMID 21195536.
  3. ^ Баренц Дж.О., Риченберг Дж., Клементс Р., Чойк П., Верма С., Виллерс Дж. И др. (Апрель 2012 г.). «Рекомендации ESUR по МРТ простаты 2012». Европейская радиология. 22 (4): 746–57. Дои:10.1007 / s00330-011-2377-y. ЧВК 3297750. PMID 22322308.
  4. ^ Weinreb JC, Barentsz JO, Choyke PL, Cornud F, Haider MA, Macura KJ, et al. (Январь 2016 г.). «Визуализация простаты PI-RADS - Система отчетов и данных: 2015, версия 2». Европейская урология. 69 (1): 16–40. Дои:10.1016 / j.eururo.2015.08.052. ЧВК 6467207. PMID 26427566.
  5. ^ Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA, Padhani AR, Villeirs G, Macura KJ, et al. (Март 2019 г.). «Система отчетов и данных визуализации простаты, версия 2.1: Обновление системы отчетов и данных визуализации простаты, версия 2, 2019 г.». Европейская урология. 76 (3): 340–351. Дои:10.1016 / j.eururo.2019.02.033. PMID 30898406.
  6. ^ Томпсон Дж. Э., ван Лиувен П. Дж., Моисей Д., Шниер Р., Бреннер П., Делпрадо В. и др. (Май 2016). «Диагностическая характеристика многопараметрической магнитно-резонансной томографии для обнаружения значительного рака простаты». Журнал урологии. 195 (5): 1428–1435. Дои:10.1016 / j.juro.2015.10.140. PMID 26529298.
  7. ^ Варгас Х.А., Хёткер А.М., Гольдман Д.А., Московиц С.С., Гондо Т., Мацумото К. и др. (Июнь 2016). «Обновленные рекомендации системы отчетов и данных по визуализации простаты (PIRADS v2) для обнаружения клинически значимого рака простаты с использованием многопараметрической МРТ: критическая оценка с использованием патологии в целом в качестве эталона». Европейская радиология. 26 (6): 1606–12. Дои:10.1007 / s00330-015-4015-6. ЧВК 4803633. PMID 26396111.
  8. ^ Абди Х., Поурмалек Ф., Заргар Х., Уолше Т., Харрис А.С., Чанг С.Д. и др. (Февраль 2015 г.). «Многопараметрическая магнитно-резонансная томография улучшает обнаружение значительных опухолей у пациентов, находящихся под активным наблюдением рака простаты». Урология. 85 (2): 423–8. Дои:10.1016 / j.urology.2014.09.060. PMID 25623709.
  9. ^ Скиеда Н., Куон Дж. С., Лим К., Эль-Ходари М., Шабана В., Сингх В. и др. (Октябрь 2015 г.). «Оценка системы оценки PI-RADS Европейского общества урогенитальной радиологии (ESUR) для оценки экстрапростатического расширения при карциноме простаты». Европейский журнал радиологии. 84 (10): 1843–8. Дои:10.1016 / j.ejrad.2015.06.016. PMID 26137904.
  10. ^ Сперлинг Д. «Рекомендации по МРТ-биопсии лучше, чем ТРУЗИ». Центр простаты Сперлинга. Получено 5 февраля 2016.
  11. ^ Туркбей Б., Чойке П.Л. (27 августа 2015 г.). «ПИРАДЫ 2.0: что нового?». Диагностическая и интервенционная радиология. 21 (5): 382–4. Дои:10.5152 / dir.2015.15099. ЧВК 4557320. PMID 26200484.