WikiDer > Parotidektomie

Parotidektomie ist die chirurgische Entfernung von (einem der beiden Lappen von) der Speicheldrüse (Ohrspeicheldrüse). Dies ist manchmal bei Wucherungen der Ohrspeicheldrüse notwendig, von denen die gutartiger Mischtumor (pleiomorphes Adenom) ist mit Abstand am häufigsten.

Die Operation ist technisch schwierig, weil die Gesichtsnerv, das Nerv am meisten Gesichtsausdrücke des Gesichts, verläuft direkt durch diese Drüse. Der Trick besteht darin, diesen Nerv so weit wie möglich zu schonen. Dies ist nicht immer möglich und funktioniert nicht immer. Wenn die Nerv teilweise beschädigt, erholt es sich in den meisten Fällen innerhalb eines Zeitraums von mehreren Monaten bis sechs Monaten von selbst. Komplettes Schneiden der Nerv führt zur Lähmung der von ihm kontrollierten Muskeln, wie des Mundwinkels und der Augenlider auf der betroffenen Gesichtsseite.

Während der Operation ist es unvermeidlich, dass Nerven, die an der Speichelproduktion beteiligt sind, geschädigt werden. Diese Nervenenden können sich mit Schweißdrüsen der Wange verbinden. Dadurch führt der Reiz zur Speichelproduktion, wie zum Beispiel Nahrung, nun zur Schweißproduktion von der Wange auf der operierten Gesichtsseite. Das wird es sein Frey-Syndrom erwähnt.

Das Frey-Syndrom tritt bei fast jedem Patienten mehrere Wochen bis Monate nach der Operation auf, wenn auch in der Regel nicht in dem Ausmaß, in dem der Patient davon betroffen ist. Etwa 30% der Patienten zeigen Symptome.^[1]