WikiDer > Голубиный палец

Pigeon toe
"In-toe" перенаправляется сюда. О том, как что-то тянуть, см. Буксировка. О технике серфинга см. Буксировочный серфинг. Для автомобильного термина см. Носок (автомобильный).
Голубиный палец
Другие именаПлюсневая мышца, приводящая плюсневая кость, походка пальцами стопы, касание пальца стопы, ложная косолапость
СпециальностьПедиатрия, ортопедия

Голубиный палец, также известный как в ногу, это состояние, при котором пальцы ног при ходьбе смотрят внутрь. Чаще всего встречается у младенцев и детей в возрасте до двух лет.[1] и, если это не результат простой мышечной слабости,[2] обычно возникает из-за основных условий, таких как скрученный голень или чрезмерная антеверсия (головка бедренной кости находится более чем на 15 ° от угла скручивания), что приводит к скручиванию бедренная кость когда передняя часть ступни человека повернута внутрь.

Причины

Причину схождения можно дифференцировать в зависимости от места смещения. Варианты:[3][4]

  • Изогнутая стопа (adductus плюсневой кости)
  • Перекрученная голень (перекрут большеберцовой кости)
  • Искривление бедренной кости (антеверсия бедренной кости)

Приводящая плюсневая кость

Самая распространенная форма косолапости, когда ступни сгибаются внутрь от средней части стопы к пальцам.

Перекрут большеберцовой кости

Голень или голень слегка или сильно скручиваются внутрь при ходьбе или стоянии.

Бедренная антеверсия

При ходьбе бедренная или бедренная кость поворачивается внутрь.

Диагностика

Угол Сгарлато более 15 ° указывает на «голубиный палец ноги».[5]

Голубиный палец ноги можно диагностировать по физический осмотр один.[6] Это позволяет классифицировать деформацию как «гибкую», когда стопу можно выпрямить вручную, или как «негибкую».[6] Все еще, Рентгеновские лучи часто делают в случае негибкого «голубиного пальца».[6] На рентгеновском снимке степень тяжести состояния можно измерить с помощью «угла аддуктуса плюсны», который представляет собой угол между направлениями плюсневые кости, по сравнению с меньшим предплюсна (в клинопись, то кубовид и ладьевидная кость).[7] Существует множество вариантов этого измерения, но Угол Сгарлато было обнаружено, что по крайней мере имеет благоприятную корреляцию с другими измерениями.[8] Угол Сгарлато определяется как угол между:[5][9]

Этот угол обычно составляет до 15 °, а увеличенный угол указывает на «голубь».[5] Тем не менее, становится сложнее определить расположение суставов у детей младшего возраста из-за неполного окостенения костей, особенно в возрасте младше 3–4 лет.

Уход

У детей младше восьми лет с простыми пальцами ног и незначительными симптомами специального лечения не требуется.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Голубиный палец (в-пальце)". Больницы и клиники Университета Айовы. 2005 г.. Получено 2008-11-27.
  2. ^ Гленн Коупленд; Стэн Соломон; Марк Майерсон (2005). Книга о хороших ногах. Нью-Йорк: Дом Хантера. стр.96–97. ISBN 0-89793-448-2.
  3. ^ "Intoeing". Американская академия хирургов-ортопедов. Получено 6 июля 2013. Рецензировано членами Детского ортопедического общества Северной Америки
  4. ^ Клиффорд Р. Уилесс III (ред.). «Внутренний перекрут большеберцовой кости». Учебник ортопедии Уилесса. Получено 6 июля 2013.
  5. ^ а б c Чен Л., Ван Ц., Ван Х, Хуанг Дж., Чжан Ц., Чжан И, Ма Х (2014). «Переоценка отношений между приведенной плюсневой мышцей и вальгусной деформацией большого пальца стопы». Подбородок. Med. J. 127 (11): 2067–72. PMID 24890154.
  6. ^ а б c "Приводящая плюсневая кость". Детская больница Люсиль Паккард. Получено 2018-02-03.
  7. ^ Dawoodi, Aryan I.S .; Перера, Энтони (2012). «Достоверность угла приводящей плюсны и корреляция с вальгусной деформацией большого пальца стопы». Хирургия стопы и голеностопного сустава. 18 (3): 180–186. Дои:10.1016 / j.fas.2011.10.001. ISSN 1268-7731.
  8. ^ Майкл Кроуфорд, Дональд Грин. «МЕТАТАРСНЫЙ ПРИВОДНЫЙ: Рентгенологический и патомеханический анализ» (PDF). Институт Подиатрии.
  9. ^ Ло, Брайан; Чен, Джерри Юнцян; Ю, Энди Хай Сун; Чонг, Хвей Чи; Йео, Малькольм Гуан Хин; Дао, Пэн; Ку, Кевин; Рикхрадж Сингх, Индерджит (2015). «Распространенность Adductus плюсны при симптоме Hallux Valgus и его влияние на функциональный результат». Foot & Ankle International. 36 (11): 1316–1321. Дои:10.1177/1071100715595618. ISSN 1071-1007.
  10. ^ «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам» (PDF). Американская академия педиатрии - секция ортопедии и Детское ортопедическое общество Северной Америки. Получено 24 февраля 2018.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы