WikiDer > План частных медицинских услуг

А План частных медицинских услуг в Канаде Здоровье и / или стоматология, как часть застрахованного плана группового страхования или плана самострахования, такого как счет расходов на здравоохранение, план Cost-Plus или один из трех вариантов в рамках траста здравоохранения и социального обеспечения.

Обзор

Трасты здравоохранения и социального обеспечения разделены на три раздела, один из которых - это частный план медицинского обслуживания. Планы частных медицинских услуг могут быть застрахованы (страховой компанией) или застрахованы самостоятельно (через страховщика или администратора). Планы частного медицинского обслуживания с самострахованием часто называют счетами расходов на здравоохранение. Агентство по доходам Канады заявляет, что планы самострахования частных медицинских услуг (счета расходов на здравоохранение) НЕ ДОСТУПНЫ для любых самозанятых некорпоративных работодателей без независимых сотрудников. Их единственный вариант - это страховой план со страховщиком. Это можно подтвердить, связавшись с CRA.

В 1986 г. Канадское налоговое агентство представил бюллетень для интерпретации под названием IT-85R2 - Health & Welfare Trusts для сотрудников.^[1] В этом бюллетене представлены основы того, что для большинства канадцев известно как счет расходов на здравоохранение или HSA. Первоначальный бюллетень 1986 года предоставлял возможность беспошлинной торговли для зарегистрированных специалистов и компаний. Три года спустя, в 1989 году, после давления со стороны неинкорпорированных компаний, Канадское налоговое агентство выпустило еще один бюллетень, IT-339R2 (Значение плана частных медицинских услуг) с подробным описанием концепции частного плана медицинского обслуживания или PHSP для неучтенных предприятий в Канаде.

Агентство по доходам Канады в ежегодных руководствах, которые оно публикует для лиц, сообщающих о доходах от самостоятельной занятости в бизнесе или профессии,^[2] или от сельского хозяйства,^[3] содержит инструкции по вычету взносов в план Private Health Services Plan.

Замешательство и противоречие

Нет никакой путаницы или разногласий, просто непонимание бюллетеней CRA IT Bulletins. Фонды в PHSP, как указано в инструкциях, изложенных в бюллетене интерпретации IT-339R2,^[4] НЕ МОЖЕШЬ вернуться к работодателю. Канадское налоговое агентство выпустило еще один бюллетень в 1998 году, в котором указывалось, что средства могут быть возвращены работодателю, но ТОЛЬКО в случае условной кредитной программы, связанной с гибкими льготами или планом в стиле кафетерия. Модель «условного кредита», описанная в бюллетене Канадского налогового агентства IT-529.^[5] был разработан, чтобы позволить компаниям добавлять HSA в план Flex Benefits Plan в качестве дополнительного преимущества для предметов, не покрываемых традиционным планом групповых льгот. В бюллетене представлены правила учета для программ гибких льгот и использования условных кредитов для работодателя.

Сегодня основные страховщики предлагают счета расходов на здравоохранение с основной программой медицинского страхования. Некоторые поставщики услуг HSA также предлагают счета для расходов на здравоохранение в качестве автономных решений по выплате пособий с переносом депонированных средств или понесенных расходов - но не и того и другого - в течение 12 месяцев.

Финансирование

Работодатель может делать взносы в застрахованный PHSP (например, групповое страхование) с ежемесячными взносами, или в самозастрахованный PHSP (например, счет расходов на здравоохранение) на периодической основе, или установить максимум календарного года для плана без предварительных взносов .

Частные предприниматели без сотрудников, кроме членов семьи

Примечание: это для страхового плана со страховщиком, а НЕ для самострахованного PHSP (счета расходов на здравоохранение).

• Владелец бизнеса: 1500 долларов в год
• Супруг: 1500 долларов в год
• Иждивенец старше 18 лет: 1500 долларов в год
• Иждивенец до 18 лет: 750 долларов в год

Пример: Семья, состоящая из 1 индивидуального предпринимателя, супруга (а) и одного ребенка в возрасте до 18 лет, будет иметь право на получение 2 X 1500 ПЛЮС 750 долларов, на общую сумму 3750 долларов.

Частные предприниматели с независимыми сотрудниками

Владелец бизнеса может иметь такой же лимит расходов, назначенный штатным сотрудникам.

Корпорации (зарегистрированные предприятия)

• Максимальные суммы для сотрудников / акционеров должны быть «разумными» (обычно 10% от дохода T4)
• К разным классам сотрудников могут применяться разные максимумы и льготы. Все сотрудники класса должны быть включены.

 Пример: руководители 10 000 долл. США в год, менеджеры 5 000 долл. США в год, сотрудники 2500 долл. США в год.

Конфискация денежных средств - Любые средства должны быть использованы в течение 12 месяцев с даты депозита, с возможностью переноса на 12 месяцев в качестве дополнительного выбора. Депозит НИКОГДА не возвращается администратору, так как это будет кража средств работодателя.

Правила участия

Индивидуальный предприниматель может создать PHSP только со страховщиком. Если у индивидуального предпринимателя есть штатные сотрудники, он может предоставить своим сотрудникам счет расходов на здравоохранение и те же льготы для себя.

Приемлемые расходы

Наиболее распространенное определение медицинских расходов - это оплата, выплачиваемая лицензированному практикующему врачу, имеющему квалификацию для практики в соответствии с законами провинции, в которой были понесены расходы. Медицинские расходы, которые могут быть оплачены из PHSP, - это расходы, которые в противном случае квалифицировались бы как медицинские расходы в соответствии с разделом 118.2 (2) Закона о подоходном налоге. Некоторые из основных расходов на здравоохранение, покрываемых HSA, включают ...

Лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства и витамины

Лекарства, прописанные лицензированным практикующим врачом и отпускаемые зарегистрированным фармацевтом, имеют право на участие. Витамины и добавки (даже если они прописаны лицензированным практикующим врачом) не являются приемлемыми медицинскими расходами.

Зрение

Очки, если они предписаны, являются приемлемыми медицинскими расходами.

Стоматологический

Сумма, выплачиваемая стоматологу, стоматологу-гигиенисту, стоматологу-хирургу или зубному механику за стоматологические услуги, предоставленные пациенту (в той мере, в какой это плата за диагностические, терапевтические или реабилитационные услуги), является приемлемыми медицинскими расходами.

Профессиональные услуги

Сумма, выплаченная лицензированному практикующему врачу, является приемлемыми медицинскими расходами. В зависимости от юрисдикции провинции они могут включать:

• Мануальный терапевт • Аудиолог • Мануальный терапевт • Практикующий христианин • Стоматолог • Стоматологический гигиенист • Зубной техник • Стоматолог • Диетолог • Остеопат • Физиотерапевт • Ортопед • Психиатр • Психоаналитик • Врач и хирург • Психолог • Радиолог • Терапевт-терапевт • Акушерка • Оптик • Логопед • Медсестра • Респираторный терапевт • Натуропат

Все врачи, практикующие врачи, дантисты, фармацевты, медсестры или оптометристы должны иметь разрешение на практику в соответствии с законами провинции, в которой предоставляется услуга, для того, чтобы медицинские расходы были приемлемыми.

Косметическая хирургия

Принято считать, что сумма, выплачиваемая практикующему врачу за операцию любого вида, будь то косметическая или факультативная, обычно квалифицируется как медицинские расходы. Предполагается, что такая операция проводится по уважительной медицинской причине.

Однако CRA квалифицировало, что расходы на чисто косметические процедуры, включая любые сопутствующие услуги и другие расходы, такие как поездки, понесенные после 4 марта 2010 года, больше не являются приемлемыми расходами. Как хирургические, так и нехирургические процедуры, направленные исключительно на улучшение внешнего вида, не являются приемлемыми расходами.

Примеры расходов, которые не соответствуют критериям, включают следующее: • липосакция • процедуры по замене волос • инъекции ботулина; и • отбеливание зубов.

Расходы, в том числе указанные выше, будут по-прежнему соответствовать требованиям, если они необходимы для медицинских или восстановительных целей, таких как операция по устранению деформации, связанной с врожденной аномалией, личной травмы в результате несчастного случая или травмы, или уродливой болезни.

Транспортные расходы

В дополнение к оплате скорой помощи в больницу и обратно, приемлемые медицинские расходы включают любую услугу коммерческого транспорта, доставляющую пациента и сопровождающего (если это необходимо по медицинским показаниям для сопровождения пациента) в клинику / больницу / кабинет врача. Пройденное расстояние должно быть более 40 км, чтобы получить такую ​​эквивалентную услугу, которая не всегда доступна ближе к дому. Если пройденное расстояние превышает 80 км, приемлемые расходы будут включать питание и проживание в дополнение к транспортным расходам.

Страховые взносы

Страховые взносы, уплачиваемые в негосударственный план медицинского обслуживания или группы больничного обслуживания, являются приемлемыми медицинскими расходами.

Иждивенцы

Сотрудник может подать заявление о медицинском обслуживании для себя и любого из его / ее иждивенцев, которые определены как:

• Любой ребенок-иждивенец или внук сотрудника или их супруга
• Любой проживающий в Канаде (в любое время года) родитель, дедушка или бабушка, брат, сестра, дядя, тетя, племянница или племянник сотрудника или их супруги, которые находились на их иждивении в любое время в течение года.

Популярность и рост

В течение многих лет PHSP были частью канадских групповых медицинских и стоматологических планов. PHSP может быть настроен как план первичного медицинского обслуживания и стоматологии с использованием счета расходов на здравоохранение в качестве экономичной альтернативы традиционному плану страховых выплат.

Поставщики HWT и PHSP

Финансовые услуги подотчетной стоимости, Assureflex, Аквилианский, Brock Health, Смарт-план для Канады, Стоимость плюс, CorporateCare, CustomCare, EasyHSA, План Health Plus, HealthSmart, Преимущества Helethan, Lifeaccount, Нео План Плюс, Преимущества Smartin, Преимущества Олимпии, Смешиваемый, План Промедент, и План здоровья, входят в число специализированных поставщиков счетов расходов на здравоохранение (самострахование PHSP) в форме предоплаченных или условных кредитных программ. Основные страховщики, такие как Manulife, Солнечная жизнь, и Страхование жизни Great-West предлагать счета расходов на здравоохранение в дополнение к групповому страхованию (планы вознаграждений застрахованным сотрудникам).

Примечание. Самостоятельно застрахованные PHSP (работодатель для сотрудников) - это счета расходов на здравоохранение.

Примечание: HSA для некорпоративных владельцев без независимых сотрудников не приемлемы для CRA.

Рекомендации