WikiDer > Программа комплексного ухода за пожилыми людьми

Program of All-Inclusive Care for the Elderly
Здравоохранение в США
Государственные программы здравоохранения
Частное медицинское страхование
Закон о реформе здравоохранения
Реформа государственного уровня
Муниципальное медицинское страхование

Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (ШАГ) - это программы в Соединенных Штатах, которые предоставляют комплексные медицинские услуги лицам в возрасте 55 лет и старше, которые достаточно слабы, чтобы их можно было отнести к категории "дом престарелых правомочными "по Медикейд программа. Право на участие в программе PACE требует, чтобы люди были старше 55 лет, имели сертификат штата о необходимости ухода на уровне домов престарелых, проживали рядом с программой PACE и могли безопасно жить в обществе.[1] Услуги включают первичную и специализированную медицинскую помощь, уход, социальные службы, терапии (профессиональный, физический, речь, отдых и т. д.), фармацевтические препараты, услуги дневного медицинского центра, уход на дому, транспорт, связанный со здоровьем, незначительные изменения в доме с учетом инвалидности и все остальное, что программа определяет с медицинской точки зрения необходимым для максимального улучшения здоровья участника.

Как это устроено

Программы PACE - это поставщики медицинских услуг, которые напрямую нанимают широкий круг специалистов здравоохранения (врачей, медсестер, физиотерапевтов, социальных работников и т. Д.) Для оказания помощи ослабленным пожилым людям - им возмещаются по фиксированной ежемесячной ставке из расчета на одного участника ( или подушная оплата) и в обмен на эту фиксированную оплату несут ответственность за предоставление всех медицинских услуг, даже включая транспорт.

Поскольку программы PACE охватывают только очень слабых и недееспособных, это именно та группа пациентов, для которых профилактика и укрепление здоровья имеют значение. Большинство пациентов с ПАСЕ имеют несколько диагнозов, в среднем более 7 диагнозов на одного участника. Среди наиболее распространенных - проблемы с сердцем, сахарный диабет, гипертония, и сосудистое заболевание. У программ PACE есть сильные стимулы для того, чтобы поддерживать здоровье своих членов, насколько это возможно - их пациенты, если они останутся без ухода, скорее всего, потребуют обширной неотложной помощи и ухода в домашних условиях, что очень дорого. Таким образом, программы PACE, как правило, обеспечивают высокий уровень профилактические услуги, например, очень частые осмотры, программы упражнений, диетический контроль, программы для увеличения силы и равновесия и т. д.

Программы ПАСЕ организуют свои услуги в «Центре ПАСЕ». Эти центры, как правило, имеют дневной медицинский центр, кабинеты врачей, медсестер, социальные службы и реабилитационные службы, а также административный персонал, все в одном месте. Участники посещают центры от редких до 7 дней в неделю, в зависимости от их планов ухода. Планирование ухода осуществляется с участником, его или ее группой ухода и соответствующими членами семьи; большинство членов посещают около 2 дней в неделю.

История

PACE был разработан OnLok (кантонское название «мирное и счастливое жилище») Senior Health Services, некоммерческой организацией, основанной в начале 1970-х гг. Чайнатаун-Северный пляж зона Сан-Франциско, Калифорния.[2] Благодаря финансированию исследований и демонстраций со стороны Администрации по вопросам старения США, On Lok в 1972 году открыл дневной центр здоровья для взрослых по образцу британского дневной стационар программа. В 1978 году они расширили модель, включив в нее полное медицинское обслуживание и социальную поддержку для ослабленных пожилых людей, и в 1979 году получили федеральные отказы, которые позволили возмещать от Medicare все амбулаторные медицинские и связанные со здоровьем услуги. В 1980 г. были добавлены стационарные услуги, в том числе квалифицированный медицинский уход и неотложная госпитализация. Поправки 1983 г. Закон о социальном обеспечении при условии, что On Lok будет предоставлено право тестировать систему финансирования, основанную на оценке рисков, включающую Medicare, Medicaid и частные платежи. Основные гранты от Фонд Роберта Вуда Джонсона, то Фонд Джона А. Хартфорда, а Фонд пенсионных исследований финансировал исследования и разработки, чтобы поддержать эту демонстрацию. Конгресс продлил исключение On Lok на неопределенный срок (1985 г.) и предоставил отказ от повторения модели на 10 участках (1986 г.). Эта поддержка позволила On Lok оказывать техническую помощь в разработке новых сайтов и создавать межсайтовые базы данных для отслеживания производительности. В 1990 году первые реплицирующие сайты получили отказ от программ Medicare и Medicaid в качестве демонстрационных программ, и эта модель стала известна как «Программа комплексного ухода за пожилыми людьми» или PACE. В Закон о сбалансированном бюджете 1997 года (P.L. 105-33, раздел 4801-4804) установил PACE как постоянную часть программы Medicare и возможность в рамках программ Medicaid штата. Существующие демонстрационные программы ПАСЕ стали постоянными поставщиками ПАСЕ к 2003 году. Закон о сокращении дефицита (DRA) 2005 года санкционировал сельскую инициативу ПАСЕ, а в 2006 году - Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) объявила 15 сельских получателей грантов ПАСЕ.

По состоянию на сентябрь 2018 года в 31 штате действуют 134 программы PACE. Самый крупный из них насчитывает более 2500 ослабленных пожилых участников, но большинство обслуживает в среднем несколько сотен человек.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Гонсалес, Лори (2017). «В центре внимания программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)». Журнал старения и социальной политики. 29 (5): 475–490. Дои:10.1080/08959420.2017.1281092. PMID 28085633.
  2. ^ Польска, Уршула (2017-03-01). «Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE): инновационная и экономически жизнеспособная модель американской гериатрической помощи». Pielegniarstwo XXI Wieku / Уход в 21 веке. 16 (1): 51–61. Дои:10.1515 / pielxxiw-2017-0008. ISSN 2450-646X.

внешняя ссылка