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Rectus-diastase

Rektusdiastase ist das Phänomen, bei dem die gerader Bauchmuskel (gerader Bauchmuskel) teilt sich in eine linke und eine rechte Hälfte. Normalerweise kommen die beiden Hälften im zusammen linea alba abdominis. Das Phänomen tritt auf, wenn durch Druckerhöhung die Muskelbäuche relativ zueinander zurückgehen wie bei einer Schwangerschaft, aber auch bei mehrfach erhöhtem Druck wie bei starkem Husten (COPD-Patienten), Menschen mit Verstopfung und Menschen, die schweres Krafttraining in der falsche Weg.

100 % der schwangeren Frauen haben im dritten Trimester eine Diastase (Mota et al. '15). Es handelt sich daher nicht um eine Störung, sondern um ein normales physiologisches Phänomen, das in 55% innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt wiederhergestellt wird*. Nach einem Jahr haben 32 % immer noch eine vergrößerte Diastase = mehr als 2 Finger breit*. (*Norwegen Sperstad et al. ’16). Bei nicht kompensierbarem Doming (Notch) oder Vorwölben (Ausbeulen) mit erhöhtem Druck empfiehlt sich der Besuch einer spezialisierten (Becken/Frauen) Physiotherapie. Er kann versuchen, durch richtige Bauchübungen das Stabilitätssystem zu optimieren, damit die Diastase abnimmt und keine funktionellen Probleme auftreten. Ob die Diastase mit anderen Funktionsstörungen in Verbindung gebracht werden kann, kann nicht mit voller Überzeugung gesagt werden. Es gibt Studien, die behaupten, dass dies nicht der Fall ist (Bo et al; „Frauen mit Diastase hatten nicht eher ein schwächeres PFM oder mehr UI oder POP.“), aber es gibt auch Studien, die Zusammenhänge sehen. („Beziehung zwischen DRA und musko-skelettalen Dysfunktionen, Schmerzen und QoL“ Benjamin et al.’18. Überprüfte 12 Studien. Ergebnisse:

  • Studien von schlechter Qualität.
  • Kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein von DRA und LPP (n=5) oder UI (n=4)
  • Kleine Beziehung zwischen DRA und POP (n=3)
  • >IRD bei DRA könnte mit gesundheitsbezogener Lebensqualität (n=2), Bauchkraft (n=2) und Vorhandensein von Rückenschmerzen in Verbindung gebracht werden)

Daher ist es bei dieser Patientengruppe immer wichtig, gutes Clinical Reasoning zu verwenden.

Es ist unklar, ob die Durchführung des RA-Reefings Beschwerden des Beckenbodens oder des Rückens bei Diastase beseitigt; es kann an einer falschen Absorption des Bauchdrucks liegen, was bedeutet, dass es langfristig zu einem Rezidiv kommen kann. (hypothetisch, nicht basierend auf wissenschaftlicher Forschung!)