WikiDer > Задержка плаценты
| Задержка плаценты | |
|---|---|
| Другие имена | Сохраненные продукты зачатия |
| Специальность | Акушерство и Гинекология  |
Задержка плаценты состояние, при котором все или часть плацента или мембраны остаются в матка во время третьего периода родов.[1] Задержку плаценты можно условно разделить на:
- неудачное отделение плаценты от слизистой оболочки матки
- плацента отделена от слизистой оболочки матки, но остается внутри матки
Задержка плаценты обычно является причиной послеродового периода. кровотечение, как первичные, так и вторичные.[1]
Задержанная плацента обычно определяется как плацента, которая не подверглась изгнание плаценты в течение 30 минут после рождения ребенка, когда третий период родов прошел активно.[2]
Признаки и симптомы
Риски задержания плаценты включают кровотечение и инфекцию. После выхода плаценты матка должна сократиться, чтобы закрыть все кровеносные сосуды внутри матки. Если плацента отделяется только частично, матка не может правильно сокращаться, поэтому внутренние кровеносные сосуды будут продолжать кровоточить. Таким образом, задержка плаценты приводит к кровотечению.[3]
Управление
Для лечения задержки плаценты часто используются такие препараты, как окситоцин, вводимый внутри пуповины или внутривенно.[4] Полезно убедиться, что мочевой пузырь пустой.[2] Тем не мение, эргометрин не следует назначать, поскольку это вызывает тонические сокращения матки, которые могут задержать изгнание плаценты.[2] Контролируемый натяжение шнура был рекомендован в качестве второй альтернативы по прошествии более 30 минут после стимуляции сокращений матки, при условии, что матка сокращена.[2] Ручное извлечение может потребоваться, если тяга за шнур также не удается,[2] или если происходит сильное продолжающееся кровотечение. В очень редких случаях требуется кюретаж, чтобы гарантировать, что не осталось остатков плаценты (в редких случаях при очень плотном прилегании плаценты, например, приросшая плацента).
Однако в центрах родовспоможения и в условиях домашнего ухода за детьми лицензированные поставщики медицинских услуг в некоторых случаях обычно ждут рождения плаценты до 2 часов.
Другие животные
Удержание из плодные оболочки (послед) наблюдается у крупного рогатого скота чаще, чем у других животных. В нормальном состоянии плацента у коровы выходит в течение 12 часов после отела.[5]
Рекомендации
- ^ а б Плацента (задержка)
- ^ а б c d е Материнство - профилактика, раннее распознавание и лечение послеродового кровотечения (ПРК) От Министерства здравоохранения штата Новый Южный Уэльс. 21 октября 2010 г.
- ^ Задержка плаценты, Апрель 2015 г., BabyCenter, L.L.C.
- ^ Даффи, Джеймс (2014). «Каково оптимальное фармакологическое лечение задержки плаценты?». BMJ. 349: g4778. Дои:10.1136 / bmj.g4778. PMID 25069774.
- ^ Задержка плаценты