WikiDer > Роберт Макларен

Robert MacLaren

Роберт Э. Макларен

FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR
Роберт Макларен.jpg
Родившийся (1966-11-14) 14 ноября 1966 г. (54 года)
Суррей, Англия
НациональностьБританский
Альма-матерЭдинбургский университет
НаградыПремия ARVO Camras (США); Премия "Ученый года по борьбе со слепотой" (Великобритания); Персиваль Хэй, Ричардсон Кросс и медали Джесси Моул (Великобритания)
Научная карьера
ПоляОфтальмология
УчрежденияОксфордский университет
ТезисРегенерация зрительного нерва (1995)
Интернет сайтndcn.ox.ac.Великобритания/команда/ Роберт-Макларен

Роберт Э. Макларен FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR британец офтальмолог кто руководил новаторской работой в области лечения слепоты, вызванной заболеваниями сетчатка. Он профессор Офтальмология на Оксфордский университет[1] и почетный профессор офтальмологии Институт офтальмологии UCL. Он является Консультант офтальмолога на Оксфордская офтальмологическая больница и[1] Почетный консультант офтальмолога Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит. Он также является почетным консультантом. Витрео-ретиналь Хирург в Глазная больница Мурфилдс.[1] Макларен - это NIHR Старший научный сотрудник или ведущий научный сотрудник по специальности офтальмология.[2] Кроме того, он является членом исследовательского комитета Euretina: Европейского общества специалистов по сетчатке глаза,[3] Парень из Мертон Колледж, в Оксфорд и член Академия высшего образования.[4]

Ранние годы

Эдинбургская медицинская школа, Тевиот Плейс

Роберт Макларен родился 14 ноября 1966 г. в г. Эпсом в Суррее.[5] Его отец был фотографом, что вызвало ранний интерес к оптика. Макларен получил образование и подготовку в Медицинская школа Эдинбургского университета, с 1985 по 1990 год, где он закончил со степенью бакалавра медицины (МБ) и степень бакалавра хирургии (ЧБ). Затем доктор Макларен получил академическую докторская степеньв период с 1992 по 1995 гг. Оксфордский университет, где доктор философии известен как DPhil. Докторантура была получена за его работу по регенерации зрительного нерва. Будучи студентом, он также посещал курсы в Йельский университет, В Соединенных Штатах.

Офтальмология

Макларен был назначен профессором офтальмологии Оксфордского университета в марте 2009 года.[1] В феврале того же года он стал почетным профессором офтальмологии Институт офтальмологии UCL. Он был членом Королевский колледж офтальмологов (FRCOphth) с июня 2003 г.

Макларен - профессор Лаборатория офтальмологии Наффилда (NLO),[6] отделение академической офтальмологии Оксфордского университета Nuffield Отделение клинических неврологии, входящее в состав Отделение медицинских наук и на основе Больница Джона Рэдклиффа.

Макларен называют «одной из звезд» развивающейся междисциплинарный область офтальмологии трансляционная медицина (ТМ). Это сочетает в себе практические навыки в глазной хирургии с клиническим академическим применением в исследованиях для изучения заболеваний глаз «от скамьи до постели»: с целью улучшения результатов лечения пациентов, по крайней мере, путем остановки или замедления развития болезни или - в идеале - частично или полностью обращая эффекты вспять. Как только процессы заболеваний поняты, новые хирургические технологии расширяют возможности хирургического решения, а новые офтальмологические технологии создали множество имплантатов, таких как электронные устройства сетчатки для протезов. Кроме того, повышенная точность хирургического вмешательства позволяет проводить дополнительные вмешательства с применением генная терапия и терапия стволовыми клетками дистрофиям сетчатки (наследственные состояния).[7]

Хирургия

Горизонтальный разрез правого глаза, смотрящий вверх. Сетчатка и макула находятся в задней части глаза

Макларен был офтальмологом-консультантом в Больницы Оксфордского университета Доверительный фонд NHS (OUH) с марта 2009 г.[1] Его хирургическая работа в основном базируется в Оксфордской глазной больнице.[8] и Лаборатория офтальмологии Наффилда [NLO], оба расположены в Больница Джона Рэдклиффа, на Headington Hill в Оксфорде. Он также был почетным консультантом витреоретинального хирурга в Трастовый фонд офтальмологической больницы Мурфилдсв Лондоне с мая 2006 года.

Он был членом Королевский колледж хирургов Эдинбурга (RCSEd) с июля 1998 года, а в 2007 году была удостоена ежегодного звания профессора короля Якова IV.

Он один из первых хирургов в мире, добившихся успеха имплантат сетчатки за визуальный протез,[7] иногда описывается как создание: «бионический глаз». Он также является пионером в роботизированная хирургия за офтальмологические операции.[7] Ключевые события его работы в больницах Мурфилдс и Джона Рэдклиффа включают:

2007 Первая в мире операция по генной терапии сетчатки

Макларен был ассистентом хирурга (профессора) Джеймса Бейнбриджа и помог провести первый в мире генная терапия сетчатки лечение. Операция была проведена в Мурфилдсе в Лондоне. Пациентом был мистер Роберт Джонсон, молодой человек с Врожденный амавроз Лебера (ДМС). Дефектный ген в пигментном слое, RPE65, мешал его фоторецепторным клеткам работать, поэтому действительная копия гена была имплантирована в один глаз, чтобы «залатать» слепое пятно и восстановить функцию.[9] Эта деликатная операция потребовала пропуска иглы через глаз, чтобы поднять сетчатку и вставить новую копию гена в пигментный слой.

2011 Испытание генной терапии хориидеремии

Это исследование финансировалось Фондом медицинских инноваций.[10] и Oxford (OUH) BRC. Он обращался к прогрессу болезни хориидеремия, или хоридеремия, при которой дефектный ген, CHM, приводит к потере белка REP1, влияя на пигментный эпителий сетчатки (RPE) и вызывает прогрессирующую потерю зрения. 24 ноября 2011 г. г-н Джонатан Вятт, адвокат из Бристоля, получил «хорошую копию» гена REP1, введенную через аденоассоциированный вирус (AAV) - серотип 2 (AAV2) - как переносчик в жидкости под сетчаткой. К 2016 году результаты исследования казались «многообещающими и долгосрочными», и была санкционирована дальнейшая работа с целью выяснить, можно ли в конечном итоге применить этот процесс к более распространенным состояниям, таким как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD).

2012/2015 Испытания электронных имплантатов сетчатки

Эти испытания, финансируемые NIHR и Oxford (OUH) BRC, проверяли способность электронной сетчатки заменять поврежденную сетчатку, что часто встречается у пациентов с наследственным заболеванием. пигментный ретинит (РП). Имплантаты были разработаны немецкой компанией Retina Implant AG.[11] Устройства также требуют, чтобы за ухом вставлялась силовая установка, как у кохлеарного имплантата.

В ходе пилотных испытаний 22 марта 2012 года было протестировано устройство Alpha IMS. Поддерживающая процедура электростанции была проведена хирургом Джеймсом Рамсденом вместе с Маркусом Гроппе. Основная операция была проведена в Оксфорде Маклареном вместе с мистером Тимом Джексоном, хирургом-консультантом больницы Кингс-Колледжа.[12] Пациентом был Крис Джеймс, член совета из Уилтшира. Макларен предположил, что, если испытание будет успешным, электронная сетчатка может стать стандартом для пациентов с пигментным ретинитом (РП). Он предупредил, что современные устройства не подходят для лечения возрастной дегенерации желтого пятна (AMD) или заболеваний зрительного нерва, таких как глаукома.[13] На следующей неделе мистер Джексон вместе с профессором Маклареном прооперировали Робина Миллара, музыкального продюсера, в Лондоне; еще четыре пациента из Великобритании также получили устройство в течение этого года.

8 июня 2015 года усовершенствованное устройство Alpha AMS было имплантировано первому пациенту, снова с Маклареном, проводившим процедуру в Оксфорде.[14]

Испытание в роботизированной хирургии, 2016 г.

В прошлом заболевания сетчатки глаза можно было контролировать на микроскопическом уровне - с помощью лазерных сканеров и микроскопов, - но вмешательство было невозможно, потому что хрупкая природа глаза означала, что хирургические операции выходили за рамки физиологических возможностей человеческой руки. 9 сентября 2016 г. Больница Джона Рэдклиффа в Оксфорд, Макларен и доктор Томас Эдвардс[15] провел первую в мире операцию с помощью роботов внутри глаз. Пациентом был преподобный доктор Уильям Бивер, местный священник.

Эта операция была описана как «Испытание R2D2», потому что она проверяла безопасность и эффективность препарата. Роботизированное устройство для диссекции сетчатки (R2D2), разработанный голландской фирмой Preceyes BV (произносится: точный!).[16] Операция заключалась в снятии поврежденной мембраны толщиной 100 миллиметров с сетчатки в задней части глаза; однако толерантность робота позволила бы работать с точностью до 1000 миллиметра.[17] Операция подтвердила эффективность новых доступных технологий, позволив использовать их потенциал для достижения новых научных и медицинских целей: Макларен сказал, что с роботизированными системами открылась целая новая глава в глазной хирургии.

2017 Исследование генной терапии пигментного ретинита, сцепленного с Х-хромосомой

Мутации в Х-связанный Ген RPGR - наиболее частая причина тяжелой потери зрения у пигментный ретинит. Ген RPGR содержит очень повторяющуюся последовательность пурин базы в ДНК с большой секцией, состоящей почти исключительно из Гуанин или же Аденин нуклеотиды, из-за чего его было очень сложно клонировать для генная терапия. Используя форму редактирования генов, известную как кодонная оптимизация, Макларен и члены его исследовательской группы смогли разработать стабильную версию RPGR, которая была очень эффективно выражена в AAV вектор.[18] Это привело к первому испытанию генной терапии для Х-сцепленного пигментный ретинит спонсируется Nightstar и с Маклареном в качестве хирурга.[19]

Исследование

В Оксфордский центр биомедицинских исследований NIHR (OxBRC)[20] является, как свидетельствует распределение финансирования NIHR, одним из ведущих центров медицинских исследований Англии и Великобритании. Иногда его называют Oxford (OUH) NIHR BRC с момента создания второго BRC в Оксфорде: Oxford Health NIHR BRC. OxBRC's Хост NHS это Больницы Оксфордского университета NHS Trust, где г-н Макларен является офтальмологом-консультантом и его Академический партнер - Оксфордский университет, где Макларен также является профессором офтальмологии. Кроме того, в 2016 году NIHR назначил Макларена старшим исследователем или ведущим исследователем по специальности офтальмология.[2]

С марта 2001 г. по апрель 2006 г. д-р Макларен был постоянным научным сотрудником клинической больницы. Глазная больница Мурфилдс NHS Trust, В Лондоне. В то время он был преподавателем и руководителем исследовательской темы в Мурфилдс - Центр биомедицинских исследований Института офтальмологии UCL, который тогда был специалистом BRC по офтальмологии.[21]

Его нынешний клинический и лаборатория исследовательские усилия сосредоточены на формах слепота которые на сегодняшний день неизлечимы. Понимая причины дегенерация сетчатки, можно замедлить, остановить или улучшить процессы. Конечная цель - обратить вспять эти эффекты и восстановить рабочее зрение.[7] В исследование усилия концентрируются, в частности, на двух областях глаза: пигментный эпителий сетчатки (RPE), а фоторецепторы. Исследовательская группа клинической офтальмологии NLO («Группа Макларен»)[22] рассматривает методы замены для каждого из них и для обоих, чтобы улучшить результаты лечения пациентов.[7] Электронные имплантаты сетчатки уже были испытаны для лечения пигментного ретинита, и сейчас проводятся испытания для лечения хориидеремии с помощью генной терапии: имплантация отсутствующих или дефектных генов для коррекции дистрофии сетчатки (наследственных состояний).

Помимо проблем с сетчаткой, проводятся исследования для улучшения результатов при состояниях, связанных с хрусталиком и зрительным нервом, например, улучшенные внутриглазные линзы (ИОЛ) для операций по удалению катаракты и методы лечения глаукомы.

Обучение

Доктор философии Оксфордского университета, полная академическая степень.

В дополнение к своим другим обязанностям у Макларена есть полная программа обучения и репетиторства. Он имеет формальную квалификацию и имеет диплом о высшем образовании и преподавании в области высшего образования (PGDipLATHE) от 2006 года.[23] Он был научным сотрудником Академии высшего образования с июня 2003 года.

В качестве стипендиата Бодли - активного персонала колледжа - в Мертоне с октября 2007 года он является стипендиатом лектора по анатомии человека.[24] С 1992 года он проводил еженедельные учебные курсы по медицинским наукам для студентов бакалавриата: анатомия, генетика и клеточная биология для первого года обучения и нейроанатомия и визуальная нейробиология для второго года обучения; Темы третьего года обучения FHS связаны с генной терапией, стволовыми клетками или визуальной нейробиологией.

В качестве наставника в Академии медицинских наук он руководит преподавателями-клиническими специалистами. Он также курирует подготовку младших врачей в офтальмохирургии и студентов-исследователей.[4]

Бизнес

В 2014 году вместе с Оксфордским университетом он стал соучредителем частной биотехнология Компания NightstaRx ООО,[25] также известный Ночная звезда, в которой он остается директором, и которая базируется в офисах Wellcome Trust В Лондоне.

Технологическое подразделение было разработано с Оксфордские инновации, Ltd. и Syncona Ltd., а компанию, находящуюся на клинической стадии, теперь поддерживает Syncona, NEA венчурный капитал и Oxford Science Equity-Management (OSEM).[26][27] Создан для развития коммерческого генная терапия лечение для лечения хориидеремия - наследственная причина слепоты, поражающая 1 из 50 000 - и другие формы наследственного сетчатки дистрофия.[28] Компания получила четыре раунда финансирования, включая IPO на NASDAQ в сентябре 2017 года.[29][30][31]

Военный

территория ВАК, Оружейная палата

Профессор Макларен также офицер в Группа А - агрегаты, предназначенные для эксплуатационного обслуживания - из Территориальная армия, ныне армейский резерв Британская армия.[32] Как квалифицированный врач, он служил Медицинский офицер (МО) в Медицинский корпус Королевской армии.[32] Он получил звание майора.[32]

Макларен был отправлен в Почетная артиллерийская рота (HAC) и, со временем, стал майором-хирургом: полковым врачом (RMO). Термин «Главный хирург» применялся ко всем RMO подразделения, большинство из которых находились в Общая практика (GP), и было случайным совпадением, что майор Макларен в первую очередь был профессиональным хирургом. Майор Макларен также был заместителем РМО в Бытовой кавалерийский конный полк, в Найтсбридже в Лондоне.[21]

Помимо службы в качестве RMO, майор Макларен вызвался совершить оперативную поездку в бывшую Югославия, занимающийся военная медицина, в составе 1-й механизированной бригады,[21] с делом, основанным больше на производственной травме и медицина травм, а не болезнь и генетика.

Будучи членом Волонтерские резервы более десяти лет майор Макларен, RAMC имеет право на пост-номиналы: VR.[33]

Семейная жизнь

Роберт Макларен женат, имеет троих детей: двух мальчиков и девочку.[34] Он внук юриста Роберт Эдвин Ньюбери MC, праправнук викторианского актера / драматурга Джеймс Роланд Макларен и прапрапраправнук инженера Сэмпсон Мур.[35]

Почести и награды

(частичный)

Публикации

(частичный)

Медицинский учебник
  • Макларен, RE (2009). Изучение и преподавание анатомии человека Применение современных теорий педагогических исследований к обучению студентов-медиков. Саарбрюккен: VDM Verlag Dr. Müller. п. 68. ISBN 978-3639140538.
Статьи

Средства массовой информации

Пресса и трансляция статей о Макларене или его работе:(частичный)

  • 2011.10.28: BBC: хирургия генной терапии - интервью с пациентом (PT: г-н Джонатан Вятт).[40] (Паллаб Гош - наука)
  • 2012.05.03: BBC: электронная хирургия сетчатки - интервью с пациентом (PT: г-н Крис Джеймс).[41] (Фергус Уолш)
  • 2012: генная терапия от слепоты[42]
  • 2013.01.06: BBC: исследование стволовых клеток - работа на слепых мышах.[43] (Джеймс Галлахер - здоровье и наука)
  • 2014.01.15: Sky: генная терапия слепоты[44] (Томас Мур - здоровье и наука)
  • 2014.01.16: BBC: генная терапия - интервью с пациентом (PT: г-н Джонатан Вятт).[45] (Паллаб Гош - наука)
  • 2014-01-31: EP Vantage: об инвестициях Syncona в NightstaRx на сумму 20 миллионов долларов.
  • 2014-04-28: BioCentury: NightstaRx: коррекция хориидеремии. (Кай-Дже Лу)
  • 2016-05-04: Местная пресса Leatherhead: генная терапия - интервью с пациентом, учителем истории в местной школе (PT: г-н Джо Пеппер).[46] (Крейг Ричард в интервью Би-би-си Паллаб Гошу)

Смотрите также

Следующий список предназначен отчасти как ускоренный курс в этой конкретной области для непрофессионального читателя:

Строение глаза
Глазные болезни
Лечение глазных болезней
Глазные больницы и учреждения Великобритании
Спонсоры глазных исследований (государственные и благотворительные) в Великобритании
Глазные врачи

Рекомендации

  1. ^ а б c d е "Профессор Роберт Макларен". linkedin.com. Получено 30 декабря 2016.
  2. ^ а б [1]
  3. ^ [2]
  4. ^ а б "Профессор Роберт Макларен". Оксфордский университет. Получено 30 декабря 2016.
  5. ^ [3]
  6. ^ "Лаборатория офтальмологии Наффилда - Отделение клинической неврологии Наффилда". Оксфордский университет. Получено 30 декабря 2016.
  7. ^ а б c d е "Роберт Макларен". Офтальмолог. 7 декабря 2016 г.. Получено 30 декабря 2016.
  8. ^ [4]
  9. ^ "Первое использование генной терапии для лечения нарушений зрения | JYI - Журнал исследований для студентов". Jyi.org. 1 декабря 2016 г.. Получено 30 декабря 2016.
  10. ^ [5]
  11. ^ [6]
  12. ^ «Безопасность и эффективность субретинальных имплантатов для частичного восстановления зрения у слепых пациентов - полный текст». ClinicalTrials.gov. Получено 30 декабря 2016.
  13. ^ «Первому слепому пациенту в Великобритании имплантировали электронную сетчатку». Оксфордский университет. Получено 30 декабря 2016.
  14. ^ «Электронная сетчатка глаза - отделение клинической неврологии Наффилда». Оксфордский университет. 8 июня 2015. Дои:10.1016 / j.visres.2015.03.001. Получено 30 декабря 2016.
  15. ^ [7][мертвая ссылка]
  16. ^ "Op deze Domeinnaam - это только веб-сайт geconfigureerd". Preceyes.nl. Получено 30 декабря 2016.
  17. ^ "Хирургическая система PRECEYES". YouTube. 30 октября 2015 г.. Получено 30 декабря 2016.
  18. ^ Fischer MD, McClements ME, Martinez-Fernandez de la Camara C, Bellingrath JS, Dauletbekov D, Ramsden SC, Hickey DG, Barnard AR, MacLaren RE (август 2017 г.). «Оптимизированный RPGR повышает стабильность и эффективность генной терапии AAV8 в двух моделях X-связанного пигментного ретинита на мышах». Мол Тер. 25 (8): 1854–65. Дои:10.1016 / j.ymthe.2017.05.005. ЧВК 5542800. PMID 28549772.
  19. ^ Knapton, Сара (20 марта 2017 г.). «Слепой британец во время первой в мире операции по доставке модифицированной ДНК в глаза». Телеграф. Лондон. Получено 5 января 2018.
  20. ^ «О Оксфордском центре биомедицинских исследований NIHR | Оксфордский центр биомедицинских исследований NIHR». Oxfordbrc.nihr.ac.uk. Получено 30 декабря 2016.
  21. ^ а б c "Роберт Макларен - Почетный консультант витреоретинального хирурга - Глазная больница Мурфилдс". Moorfields.nhs.uk. Получено 30 декабря 2016.
  22. ^ "Зрение и болезни - Отделение клинической неврологии Наффилда". Оксфордский университет. Получено 30 декабря 2016.
  23. ^ [8][мертвая ссылка]
  24. ^ [9]
  25. ^ «Наша компания - Nightstar». Nightstarx.com. Получено 30 декабря 2016.
  26. ^ https://www.synconaltd.com/case-study/nightstarx/
  27. ^ [10]
  28. ^ [11]
  29. ^ https://www.nasdaq.com/markets/ipos/company/nightstar-therapeutics-plc-1031815-84628
  30. ^ «Оптик: проект генной терапии получил финансирование в размере 12 миллионов фунтов стерлингов». VISION 2020 UK. Получено 30 декабря 2016.
  31. ^ [12][мертвая ссылка]
  32. ^ а б c «Приложение к Лондонской газете» (PDF). Thegazette.co.uk. 19 мая 1998. с. 5582. Получено 30 декабря 2016.
  33. ^ «Новое признание за резерв и регулярную военную службу - новости». GOV.UK. 26 марта 2015 г.. Получено 30 декабря 2016.
  34. ^ а б c «Годовой отчет за 07.06» (PDF). Mrc.ac.uk. Получено 30 декабря 2016.
  35. ^ "Макларен, профессор Роберт Эдвард: Кто есть кто 2016". A&C Black. 2016 г. (требуется подписка)
  36. ^ "ПРОФЕССОРСТВО КОРОЛЯ ИАКОВА IV" (PDF). Rcsed.ac.uk. Получено 30 декабря 2016.
  37. ^ «Профессор Макларен удостоил 2013 года премии AVRO Vision Foundation Pfizer Ophthalmics за переводческие исследования Карла Камраса - Oxford Neuroscience». Оксфордский университет. 9 сентября 2013 г.. Получено 30 декабря 2016.
  38. ^ «История получателя». Arvo.org. Получено 30 декабря 2016.
  39. ^ «Объявлены новые стипендии на 2018 год». Академия медицинских наук. Получено 22 мая 2018.
  40. ^ «Генная терапия: новые надежды остановить слепоту - BBC News». BBC. 28 октября 2011 г.. Получено 30 декабря 2016.
  41. ^ "Слепой возбудился у имплантата сетчатки - BBC News". BBC. Получено 30 декабря 2016.
  42. ^ «Ударные пленки». Оксфордский университет. Получено 30 декабря 2016.
  43. ^ "Совершенно слепые мыши снова получают зрение - BBC News". BBC. Получено 30 декабря 2016.
  44. ^ «Прорыв в генной терапии может« вылечить »слепоту». Sky News. 15 января 2014 г.. Получено 30 декабря 2016.
  45. ^ «Генную терапию можно использовать для лечения слепоты» - BBC News ». BBC. Получено 30 декабря 2016.
  46. ^ [13][мертвая ссылка]