WikiDer > Росс процедура

Процедура Росс-Якуба
	Процедура Росс-Якуба
Другие имена	Легочный аутотрансплантат
МКБ-9-СМ	35.21
	[редактировать в Викиданных]

Ross procedure

В Процедура Росс-Якуба (или же легочный аутотрансплантат) это операция на сердце операция при заболевании аортальный клапан заменяется личным легочной клапан. Легочный аллотрансплантат (клапан взят из труп) затем используется для замены собственного легочного клапана пациента. Замена аортального клапана легочным аутотрансплантатом является операцией выбора у младенцев и детей, но ее использование у взрослых остается спорным.^[1]

История

Процедура Росс-Якуба названа в честь доктора Ф. Дональд Росс и доктор Магди Якуб - пионер кардиохирургии в Великобритания - кто предложил процедуру в 1962 г.^[2] и впервые исполнил его в 1967 году.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Свобода от тромбоэмболия без необходимости антикоагулянт.
Клапан растет по мере роста пациента (например, детей).
Благоприятный гемодинамика.
В клапане нет посторонних материалов.

Недостатки

Одноклапанная болезнь (аортальная), которую лечат с помощью двухклапанной процедуры (аортальная и легочная).

Замена легочного клапана

Одним из главных возражений против процедуры Росс-Якуба является наличие порока легочного клапана в дополнение к заболеванию аортального клапана. Сторонники этого метода утверждали, что биологические клапаны, имплантированные в положение легких, будут медленно развивать дисфункцию, а любая дисфункция будет хорошо переноситься из-за более низкого давления в правой части сердца. Выживаемость гомотрансплантатов в легочной позиции хорошая (20-летняя свобода от повторной операции составляет 80%), а дисфункция гомотрансплантата нечасто влияет на наблюдаемую заболеваемость и смертность.^[3]

Гомотрансплантаты (аортальные или легочные) должны быть предпочтительной заменой; никакой другой клапан также не работает в легочной позиции. Многие клапаны гомотрансплантата стерилизованы окись этилена или же облучение- методы, признанные отрицательно влияющими на работу клапана. Результаты процедуры легочного аутотрансплантата, вероятно, будут лучше при использовании свежих клапанов гомотрансплантата.^[3] Сегодня криоконсервация является предпочтительным методом сохранения гомотрансплантата.

Смотрите также

внешняя ссылка

Кардиохирургия у взрослых - Легочный аутотрансплантат

[Yacoub_2006-1] Якуб М., Кливерик Л., Мелина Г., Эдвардс С., Саратчандра П., Богерс А., Скварсия Ю., Сани Г., ван Херверден Л., Таккенберг Дж. (2006). «Оценка операции Росса у взрослых». J Heart Valve Dis. 15 (4): 531–9. PMID 16901050.

[Ross_1962-2] Росс Д. (1962). «Замена гомотрансплантата аортального клапана». Ланцет. 2 (7254): 487. Дои:10.1016 / S0140-6736 (62) 90345-8. PMID 14494158.

[Chambers_1997-3] а ^б Чемберс Дж., Сомервилль Дж., Стоун С., Росс Д. (1997). «Процедура легочного аутотрансплантата при пороке аортального клапана: отдаленные результаты пионерской серии». Тираж. 96 (7): 2206–14. Дои:10.1161 / 01.cir.96.7.2206. PMID 9337191.

[1]

[2]

[3]

Navigation