WikiDer > Сельское здравоохранение в Австралии

Rural health care in Australia

Сельское здравоохранение в Австралии включает оказание медицинских услуг частными, общественными и государственными больницами в районах, классифицируемых как сельские и отдаленные. Исследователи отмечают, что здоровье жителей сельской местности количественно и качественно отличается от здоровья жителей крупных мегаполисов.[1] Эти различия часто включают значительные пробелы в предоставлении услуг, доступности и более низких результатах для здоровья.

Сельские районы и те, кто в них живет, часто понимаются как живущие в пространственно, экономически, социально и культурно обособленной группе,[2] хотя есть критика этой точки зрения.[3] Несмотря на вопросы о том, как рассматривать сельские и отдаленные районы и службы здравоохранения как «другие» по отношению к столичной норме или большинству, такое построение «подчеркивает серьезную социальную проблему и проблему справедливости»,[4] особенно разрыв в доступе и результатах в отношении здоровья для сельского и удаленного населения.

Сельское и удаленное здравоохранение

Сельские и отдаленные районы Австралии классифицируются в соответствии с рядом различных схем в отношении медицинских услуг и отчетности.

Сельские районы классифицируются Австралийским институтом здравоохранения и социального обеспечения как районы, простирающиеся от крупных сельских центров (городское население 25 000–99 999 человек) до сельских районов с численностью городского населения менее 10 000 человек. Удаленные районы классифицируются как удаленные центры (население городских центров> 4 999) до районов с населением менее 5 000 человек.[5] Министерство здравоохранения Содружества использует аналогичную классификационную структуру, называемую Австралийской стандартной географической классификацией - удаленность, которая была создана Статистическим бюро Австралии. Наряду с данными «Районы нехватки рабочей силы»,[6] Департамент предоставляет интерактивное картографирование страны.

Первая медицинская помощь (PHC) определяется Всемирная организация здравоохранения в качестве:

<< ... основная медицинская помощь, основанная на практических, научно обоснованных и социально приемлемых методах и технологиях, сделана повсеместно доступной для отдельных лиц и семей в сообществе благодаря их полному участию и за счет средств, которые сообщество и страна могут позволить себе поддерживать на каждом этапе их развитие в духе опоры на собственные силы и самоопределения ".[7]  

Эксперты согласились с тем, что основные услуги первичной медико-санитарной помощи, которые должны быть доступны для жителей сельских и отдаленных районов, включают уход за больными и ранеными, психическое здоровье, здоровье матери / ребенка, смежное здоровье, сексуальное / репродуктивное здоровье, реабилитацию, здоровье полости рта / зубов. и общественное здоровье / профилактика болезней.[8] То, что эти общины не имеют точно такого же доступа к здравоохранению и медицинским услугам, особенно специализированным и редко используемым услугам, расположенным в городских общинах, не должно иметь значения, если они могут легко получить доступ к высококачественным услугам первичной медико-санитарной помощи.[9] Исследования показывают, что доступ к этой корзине основных услуг первичной медико-санитарной помощи недостаточен в сельских и отдаленных общинах.[10]

Взаимосвязь между предоставлением первичной медико-санитарной помощи и улучшением показателей здоровья подтверждается «убедительными международными данными».[11] Австралийцы, живущие в сельских и отдаленных районах, имеют более ограниченный доступ к услугам первичной медико-санитарной помощи, чем жители крупных городов.[12]

Некоторые проблемы для предоставления высококачественных услуг первичной медико-санитарной помощи в сельских и отдаленных районах включают необходимость в альтернативных моделях и подходах к оказанию услуг. Модели обслуживания, используемые в сельской и удаленной первичной медико-санитарной помощи в Австралии, включают дискретные услуги, интегрированные услуги, комплексную первичную медико-санитарную помощь, модели охвата и виртуальные модели охвата.[13]

В Королевская служба летающих врачей предоставляет как неотложную, так и первичную медико-санитарную помощь в сельских и региональных районах Австралии с использованием самолетов.[14]

Сердце Австралии предоставляет специализированные кардиологические и респираторные исследования и услуги по лечению в сельских и региональных районах Квинсленда с использованием специально оборудованных больших грузовиков.[15][16]

Статистика

В Австралийский институт здоровья и социального обеспечения (AIHW) предоставляет статистические и другие данные, касающиеся эффективности систем здравоохранения в сельских и удаленных районах, состояния здоровья и детерминант здоровья.

В недавних отчетах AIHW отмечал выводы, что «по сравнению с жителями крупных городов, люди в региональных и отдаленных районах с меньшей вероятностью сообщали об очень хорошем или отличном здоровье»,[17] при этом ожидаемая продолжительность жизни снижается с увеличением удаленности: «[c] по сравнению с крупными городами, ожидаемая продолжительность жизни в региональных районах на 1-2 года ниже, а в отдаленных - до 7 лет».[18] Было также отмечено, что здоровье аборигенов и жителей островов Торресова пролива хуже, чем у некоренных австралийцев.[19]

Политика сельского здоровья

Политика в области здравоохранения в сельских районах определяется комбинацией правительства Содружества (федерального), штата или территории и местного самоуправления.[20] Постоянный комитет по вопросам здравоохранения в сельских районах Австралийского консультативного совета министров здравоохранения (AHMAC) опубликовал в 2012 году «Национальную стратегическую основу для здоровья в сельских и удаленных районах». Этот документ представляет собой согласованное заявление, сделанное министрами здравоохранения Содружества, штатов и Северной территории для определения системных вопросы, требующие внимания правительства и определяющие будущие действия правительства. Согласованное заявление включало в себя «видение», согласно которому «люди в сельских и отдаленных районах Австралии так же здоровы, как и другие австралийцы». Он также определил доступ, модели обслуживания и модели ухода, кадры здравоохранения, совместное партнерство и планирование на местном уровне, а также сильное лидерство, управление, прозрачность и производительность в качестве своих пяти целей и областей результатов.[21]

Недавние заявления Национальный альянс сельского здоровья, утверждают, что введение правительством Содружества сооплаты за услуги первичной медико-санитарной помощи, финансируемые программой Medicare, усугубит и без того ограниченный доступ к врачам общей практики, с которым уже сталкиваются жители сельских и отдаленных районов. В заявлении по первому предложению он выступил против серьезного изменения политики, утверждая, что последствия для доступа к первичной медико-санитарной помощи в сельских районах будут «включать более высокий уровень потенциально предотвратимых госпитализаций».[22]

Критическая литература

Определение «сельского здоровья» подвергалось критике со стороны исследователей и практикующих врачей, которые задаются вопросом, почему используется фраза «сельский».[23] Для них «это означает единое, фиксированное и идентифицируемое пространство, которое эмпирически не доказано».[24] В частности, ученые подвергают сомнению точность построения географических классификаций сельских районов и связь между попытками классификации сельских районов как «недавними постановлениями правительства для облегчения распределения ресурсов».[25]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Рикардс, Л. 2011, «Здоровье в сельской местности: проблемы, профилактика и положительные результаты», в Х. Сайкс (редактор), Здоровье, Альберт Парк, Виктория, Будущие лидеры, стр. 149-173,ISBN 9780980332056
  2. ^ Рикардс, Л. 2011, «Здоровье в сельской местности: проблемы, профилактика и положительные результаты», в Х. Сайкс (редактор), Здоровье, Альберт Парк, Виктория, Будущие лидеры, стр. 149-173,ISBN 9780980332056
  3. ^ Рикардс, Л. 2011, «Здоровье в сельских районах: проблемы, профилактика и положительные результаты», в Х. Сайкс (редактор), Health, Albert Park, Vic., Future Leaders, pp. 149-173,ISBN 9780980332056
  4. ^ Рикардс, Л. 2011, «Здоровье в сельских районах: проблемы, профилактика и положительные результаты», в Х. Сайкс (редактор), Health, Albert Park, Vic., Future Leaders, pp. 149-173,ISBN 9780980332056
  5. ^ «Классификация сельских, удаленных и крупных городов (RRMA)». Австралийский институт здоровья и социального обеспечения. Содружество Австралии. В архиве с оригинала 13 января 2015 г.. Получено 13 января, 2015.
  6. ^ «Район нехватки рабочей силы». Департамент здравоохранения. Правительство Австралии. В архиве из оригинала 21 апреля 2019 г.. Получено 16 октября 2019.
  7. ^ Всемирная организация здравоохранения, 1978: Алма-Атинская декларация, Отчет о Международной конференции по первичной медико-санитарной помощи, Алма-Ата, СССР: Всемирная организация здравоохранения.
  8. ^ Какие основные услуги первичной медико-санитарной помощи должны быть доступны австралийцам, живущим в сельских и отдаленных общинах ?, http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/143 В архиве 2015-01-13 на Wayback Machine
  9. ^ «Первичная медико-санитарная помощь в сельских и отдаленных районах Австралии: достижение справедливости доступа и результатов посредством национальной реформы, стр. 3» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала от 19.03.2015.
  10. ^ Какие основные услуги первичной медико-санитарной помощи должны быть доступны австралийцам, живущим в сельских и отдаленных общинах ?, http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/143 В архиве 2015-01-13 на Wayback Machine
  11. ^ «Первичная медико-санитарная помощь в сельских и отдаленных районах Австралии: достижение справедливости доступа и результатов посредством национальной реформы» (PDF). В архиве (PDF) из оригинала от 19.03.2015.
  12. ^ Какие основные услуги первичной медико-санитарной помощи должны быть доступны австралийцам, живущим в сельских и отдаленных общинах ?, http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/143 В архиве 2015-01-13 на Wayback Machine
  13. ^ Вакерман Дж., Хамфрис Дж. С., Уэллс Р., Койперс П., Энтвистл П., Джонс Дж. (2008). «Модели оказания первичной медико-санитарной помощи в сельских и отдаленных районах Австралии: систематический обзор». BMC Health Serv Res. 8: 276. Дои:10.1186/1472-6963-8-276. ЧВК 2642801. PMID 19114003.
  14. ^ «RFDS Ваше здоровье - медицинские услуги». flyingdoctor.org.au. Архивировано из оригинал 6 февраля 2013 г.. Получено 9 января 2013.
  15. ^ Уиллер, Джозеф (2017). "Д-р Рольф Гомес - Грузовик" Сердце Австралии - обеспечение справедливости в отношении здоровья ". TEDxБрисбен. В архиве с оригинала на 2019-10-15. Получено 2019-10-15.
  16. ^ Уиллер, Джозеф (2017). "Д-р Рольф Гомес - Грузовик" Сердце Австралии - обеспечение справедливости в отношении здоровья ". TEDxБрисбен. В архиве с оригинала на 2019-10-15. Получено 2019-10-15.
  17. ^ Здоровье в сельских, региональных и отдаленных районах Индикаторы состояния здоровья и детерминант здоровья. http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=6442468076: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, Содружество Австралии. 2008. С. viii.CS1 maint: location (ссылка на сайт)
  18. ^ Здоровье в сельских, региональных и отдаленных районах Индикаторы состояния здоровья и детерминант здоровья. http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=6442468076: Австралийский институт здоровья и социального обеспечения, Содружество Австралии. 2008. С. viii.CS1 maint: location (ссылка на сайт)
  19. ^ Здоровье в сельских, региональных и отдаленных районах Индикаторы состояния здоровья и детерминант здоровья. http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=6442468076: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения, Содружество Австралии. 2008. С. viii.CS1 maint: location (ссылка на сайт)
  20. ^ Дэвис Г.П., Перкинс Д., Макдональд Дж., Уильямс А. (2009). «Комплексная первичная медико-санитарная помощь в Австралии». Int J Integr Care. 9: e95. Дои:10.5334 / ijic.328. ЧВК 2787230. PMID 19956377.
  21. ^ Национальная стратегическая рамочная программа по охране здоровья в сельских и удаленных районах, опубликованная Постоянным комитетом Консультативного совета министров здравоохранения Австралии (AHMAC), 2012 г., Содружество Австралии, Канберра.
  22. ^ «Влияние сооплаты терапевта на расходы на здравоохранение в сельских и отдаленных районах». Национальный альянс сельского здоровья. В архиве из оригинала от 23 декабря 2016 г.
  23. ^ Фермер Дж., Муньос С.-А, Трелкельд, Г. (2012). «Теория сельского здоровья». Австралийский журнал сельского здоровья. 20: 185–9. Дои:10.1111 / j.1440-1584.2012.01286.x. PMID 22827425.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  24. ^ Фермер Дж., Муньос С.-А, Трелкельд, Г. (2012). «Теория сельского здоровья». Австралийский журнал сельского здоровья. 20: 185–9. Дои:10.1111 / j.1440-1584.2012.01286.x. PMID 22827425.CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка на сайт)
  25. ^ Бретт Дж (2011). «Справедливая доля: страна и город в Австралии». Ежеквартальное эссе. 42: 1–67.