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Schielen | ||||
| Strabismus | ||||
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| Codierungen | ||||
| ICD-10 | huh49 | |||
| ICD-9 | 378 | |||
| OMIM | 185100 | |||
| KrankheitenDB | 29577 | |||
| MedlinePlus | 001004 | |||
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Schielen, Schielen, Strabismus oder Schielen ist ein Augenfehler bei dem die Augen schau nicht in die gleiche richtung. Grob gesagt gibt es zwei Arten von Schielen: manifestes Schielen und latentes Schielen.
Arten von Strabismus
Manifester Strabismus
Wenn die Augenachsen nicht auf denselben Punkt gerichtet sind, spricht man von manifestem Schielen, weicht ein Auge nach außen ab, liegt ein divergentes Schielen vor oder Exotropie und wenn das Auge nach innen abweicht, besteht ein konvergenter Strabismus oder Esotropie. Ein Auge kann auch zu niedrig sein Hypotropie oder zu hoch Hypertropie Stand.
latenter Strabismus
Beim latenten Strabismus sind die Augen auf denselben Punkt fokussiert, wenn beide Augen geöffnet sind. Wenn ein Auge bedeckt ist, nimmt das Auge hinter der Hand die Ruheposition ein. Dies kann nach außen (Exophorie), nach innen (Esophorie) oder nach oben (Hyperphorie) erfolgen. Die meisten Menschen haben ein gewisses Maß an Exophorie. Dies ist normal, verursacht keine Symptome und bedarf keiner Behandlung. Bei manchen Menschen ist das Ausmaß des latenten Schielens so groß, dass es zu Beschwerden wie Kopfschmerzen und Leseproblemen führt. Eine mildere Variante davon ist Fixierungsunterschied erwähnt.
Ursache
Die Ursachen für Strabismus sind unterschiedlich. Ein hohes Maß an Weitsicht (Weitsichtigkeit) wird das Auge verlassen unterbringen um das schärfste Bild zu erhalten. Auch hier tritt die "Trias" auf, eine Kombination aus Akkommodation, Konvergenz und Pupillenverkleinerung, die miteinander verknüpft sind. Dadurch drehen sich die Augen aufeinander zu (konvergieren) und die Pupille wird kleiner. Diese Konvergenz ergibt beim Blick in die Ferne ein Doppelbild, da die Augen auf einen nahegelegenen Punkt fokussiert sind. Auch Kurzsichtigkeit kann zu einem Schielen führen[Quelle?] .Eine andere Ursache ist zu kurz, zu lang oder fehlerhaft AugenmuskelnDarüber hinaus spielt die Vererbung oft eine Rolle bei der Entwicklung von Strabismus. Auch zu früh geborene Kinder blinzeln häufiger[Quelle?] .
Risiken
Strabismus kann ein träges Auge verursachen (Amblyopie) stammen. Dies geschieht, wenn das Kind ständig mit ein und demselben Auge schaut. Das andere Auge wird vom Gehirn ignoriert, um Doppelbilder zu vermeiden (Doppelbilder) da beide Augen nicht auf denselben Punkt blicken. Wenn der Strabismus alternierend ist (alternierender Strabismus), ist das Risiko einer Augenträgheit gleich Null, da beide Augen und damit das Gehirn von beiden Augen stimuliert werden.
Behandlungen
Je nach Ursache und Grad des Schielens unterscheidet sich die Behandlung. Wenn die Ursache nicht mit dem Auge zusammenhängt, muss zuerst die zugrunde liegende Erkrankung angegangen werden. Wenn die Ursache augenbedingt ist, stehen mehrere Behandlungen zur Verfügung: Augenübungen und das Tragen einer Augenklappe, einer Prismenbrille und in extremeren Fällen eine Operation an den Augenmuskeln. Es muss für jeden einzelnen Patienten bestimmt werden, welche Behandlung am besten geeignet ist. In einigen Fällen führt eine Operation mit anschließendem rehabilitativem Augentraining zu den günstigsten Ergebnissen.
Weitsichtigkeit ist eine häufige Ursache für Strabismus. Aufgrund der zusätzlichen Anstrengung, die gemacht werden muss, um sich anzupassen, kann die Augenkooperation manchmal verwirrt werden. Durch die Korrektur der Weitsichtigkeit mit einer Brille muss sich die Person nicht mehr anpassen und die Verspannung wird gelöst. Je nach Schwere des Schielens kann es sich spontan erholen oder auch nicht. Diese Erholung kann durch entsprechendes Augentraining unterstützt werden.
Bei latentem Strabismus kann eine Brille mit einem Voorgeschreven verschrieben werden Prisma die den Lichtweg so biegt, dass beide Augen noch das gleiche Bild (durch die Brille) sehen und Beschwerden behoben werden können. Dies ist vorgeschrieben durch a prescribed Augenarzt, Optiker oder Orthoptist. Eine visuelle Therapie kann begonnen werden, um das Problem strukturell und nachhaltiger anzugehen.
Externe Links
- Niederländischer Orthoptistenverband über Strabismus
- Informationen über Strabismus von der belgischen Orthoptischen Gesellschaft
- Belgische Informationsseite über Strabismus, Behandlungen und die persönliche Erfahrung
 | Siehe die Kategorie Strabismus von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema. |