WikiDer > Подвешенная травма

Suspension trauma
Рабочий висит привязанным ремнем безопасности во время учений по спасению от падений

Подвешенная травма (Синоним «ортостатический шок в подвешенном состоянии»), также известный как синдром подвешивания ремня безопасности (HHS), подвешенный синдром, или же ортостатическая непереносимость, это эффект, который возникает, когда человеческое тело удерживается в вертикальном положении без каких-либо движений в течение определенного периода времени. Если человека пристегнули ремнями безопасности или привязали к вертикальному объекту, он в конечном итоге пострадает от центральная ишемическая реакция (широко известный как обморок). Обморок в вертикальном положении увеличивает риск смерти от церебральная гипоксия.[1] Поскольку нет никаких доказательств того, что эти эффекты вызваны именно травмой или вызваны самой обвязкой, авторитеты в области медицины скалолазания выступили против терминологии подвешенной травмы или синдрома подвешивания привязи и вместо этого назвали это просто «подвешенным синдромом». [2]

К людям с риском подвешивания относятся люди, использующие промышленные привязные ремни (остановка падения системы, спуск системы, Замкнутое пространство системы), люди, использующие шлейки в спортивных целях (обрушение, альпинизм, парашютный спорт, так далее.), трюк артисты, артисты цирка и профессии, требующие использования ремней безопасности и подвесных систем в целом. Шок от подвешивания также может возникать в медицинских учреждениях по аналогичным причинам.[нужна цитата]

В Великобритании термин «подвешенная травма» был заменен на «обморок» или «пресинкопе», поскольку «травма» предполагает, что имело место физическое повреждение, в результате которого упавший человек потерял сознание. В обстоятельствах, когда человек подвешен на веревке / шнурке и потерял сознание, считается, что бессознательное состояние «синкопе» происходит из-за комбинации ортостаза или неподвижного вертикального подвешивания, причем «пресобморок» является состояние до того, как человек потеряет сознание, когда упавший человек может испытать такие симптомы, как головокружение; тошнота; ощущение покраснения; покалывание или онемение рук или ног; беспокойство; нарушение зрения; или обморок. Отчет об исследовании HSE RR708 2009 1 Введение стр. 5 см. Пункты 1 и 3.

Причина

Самая частая причина - несчастные случаи, когда человек остается неподвижным в привязи в течение длительного времени. Неподвижность может быть вызвана несколькими причинами, включая усталость, гипогликемию, переохлаждение или черепно-мозговую травму.

Симптомы

Симптомы могут появиться уже через несколько минут, но обычно возникают после 20 минут свободного зависания. Типичные симптомы - бледность, потливость, одышка, помутнение зрения, головокружение, тошнота, гипотония и онемение ног. В конце концов это приводит к обморок, что может привести к смерти из-за кислородного голодания мозга.

Уход

Если кто-то застрял в ремне безопасности, но не потерял сознание и не получил травм, и ему есть что бить или стоять на чем-то (например, о выступ камня или обводные петли для ног), ему полезно задействовать мышцы ног, надавливая на него. время от времени, чтобы кровь возвращалась к туловищу. Если человек застрял в воздухе или истощен, движение ног может быть как полезным, так и довольно опасным. С одной стороны, тренировка мышц ног будет способствовать возвращению крови к туловищу, но с другой стороны, по мере того, как движения станут слабее, мышцы ног будут продолжать требовать крови, но они станут гораздо менее эффективными при возвращении ее в тело. , и в тот момент, когда жертва перестает двигать ногами, кровь немедленно начинает собираться. «Вращение педалями воображаемого велосипеда» следует использовать только как последнюю попытку продлить сознание, потому что, как только «педалирование» прекращается, вскоре наступает обморок. Если немедленно спасти кого-то невозможно, то необходимо поднять ноги в положение сидя, что можно сделать с помощью петли такелажной ленты за коленями или специального оборудования из спасательного комплекта.

Когда рабочие подвешены в ремнях безопасности на длительное время, они могут страдать от скопления крови в нижней части тела. Это может привести к травме подвески. После того, как рабочий снова окажется на земле после того, как падение было остановлено системой защиты от падения, рабочий должен быть переведен в положение «W». Положение «W» - это когда рабочий сидит на земле вертикально, с прямой спиной / грудью и согнутыми ногами так, чтобы его колени находились на одной линии с нижней частью подбородка. Для дополнительной устойчивости убедитесь, что ноги рабочего стоят на земле. В этом положении доску KED можно использовать, если есть потенциальные травмы позвоночника и рабочий нуждается в стабилизации перед транспортировкой.

Когда рабочий окажется в этом положении, ему нужно будет оставаться в этом положении не менее 30 минут. Постарайтесь оставить работника в этом положении, пока его симптомы не начнут исчезать. Время в положении «W» позволит крови, скопившейся с ног, медленно вернуться в тело. Уменьшая скорость, с которой объединенная кровь достигает различных органов, вы даете организму больше возможностей для фильтрации объединенной крови и поддержания внутреннего гомеостаза. http://www.rigidlifelines.com/blog/entry/suspension-traumasymptoms-and-treatment

Профилактика

Профилактика подвешенной травмы предпочтительнее борьбы с ее последствиями. Конкретные рекомендации для людей, выполняющих технические работы с канатом, - избегать изнурения себя настолько, что они останутся без энергии для продолжения движения, и убедиться, что все в группе обучены технике спасения с помощью одной веревки, особенно "одинарный канатный отбойник", довольно сложный технический маневр, который необходимо часто выполнять для плавного хода.

Смотрите также

  • Синдром оплавления, которое происходит, когда токсины, которые накопились в объединенной крови, внезапно возвращаются в организм, когда человек ложится после травмы от подвешивания
  • Компартментный синдром, опасное состояние, которое иногда возникает при травме подвешивания

Рекомендации

  1. ^ Седдон П .: Подвеска ремня безопасности: обзор и оценка имеющейся информации. В: Руководство по охране труда и технике безопасности - ОТЧЕТ ОБ ИССЛЕДОВАНИИ КОНТРАКТА 451/2002, стр. 3, hier онлайн
  2. ^ Hawkins SC, Simon RB, Beissinger JP, Саймон Д. Вертикальная помощь: основная медицина дикой природы для альпинистов, треккеров и альпинистов. Нью-Йорк: Countryman Press, 2017.

внешняя ссылка