WikiDer > Telehomecare

Telehomecare

Telehomecare (THC) - это подполе внутри телездравоохранение. Он включает оказание медицинских услуг пациентам на дому с использованием телекоммуникационных технологий, которые обеспечивают взаимодействие голоса, видео и данных, связанных со здоровьем.[1] Управление медицинским обслуживанием осуществляется специалистом в области здравоохранения извне.

Его часто заменяют на удаленный мониторинг пациентов; однако дистанционный уход на дому не является строго мониторингом пациентов, поскольку он включает в себя широкий спектр услуг в области здравоохранения посредством обучения, эмоциональной и социальной поддержки, распространения информации, а также помощи и предложений по самопомощи. Внедрение THC помогает лучше лечить пациентов с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, ХОБЛ, диабет и т. Д., Что может привести к уменьшению количества посещений служб первичной медико-санитарной помощи. THC увеличивает доступность медицинских услуг, особенно в связи с тем, что потребность в уходе на дому растет с возрастом населения.[2] Кроме того, THC может помочь в создании сетей обслуживания между больницами и поставщиками первичной медико-санитарной помощи, тем самым облегчая пациентам доступ к услугам. Считается, что помимо улучшения лечения хронических состояний и расширения доступа к медицинской помощи, ТГК снижает затраты на здравоохранение.[3]

Технология THC разработана для удовлетворения потребностей широкого круга пациентов. Могут быть пациенты, требующие минимального или очень сложного наблюдения. Система может состоять из небольшого блока, к которому подключено одно или несколько периферийных устройств. Это может быть тонометр, беспроводные или проводные весы, беспроводные глюкометр, беспроводной пульсоксиметр, пикфлоуметр или стетоскоп.[4]

Измерители глюкозы

Устройство THC может собирать данные о жизненно важных функциях и информацию о состоянии здоровья пациентов, которые вводили значения в систему. Это делается вручную или напрямую через входящие в комплект периферийные устройства. Данные передаются по телефонным линиям на защищенный сервер, расположенный в центре обработки данных производителя. Затем данные загружаются в безопасное веб-приложение, позволяющее медицинским работникам получать доступ и просматривать информацию о пациентах из любого места с доступом в Интернет.[4]

Приложения

Согласно исследованию, проведенному в Соединенных Штатах Консорциумом по проблемам старения и инвалидности Capital Area Consortium on Aging and Disability, полоса пропускания 128 Кбит / с была полезна в широком спектре медицинских и медсестринских приложений THC. Это включает в себя:[5]

  • Опросы пациентов, истории болезни, обзор систем, ежедневные занятия;
  • Последующая оценка функционального психического статуса;
  • Вмешательства, не требующие физического присутствия;
  • Наблюдение за фельдшерами и практикующими медсестрами;
  • Консультации с коллегами-медсестрами и вспомогательные службы (физиотерапия и трудотерапия);
  • Медицинские консультации;
  • Соблюдение режима приема лекарств;
  • Обучение пациентов;
  • Содействие ведению дел;
  • Сортировка вместо транспортировки в отделение неотложной помощи или в офис; и
  • Мониторинг жизненно важных функций, оксиметрия, электрокардиограмма (ЭКГ).[5]

Одно из приложений THC - это оказание сестринской помощи с использованием телефонов, телевизоров, компьютеров и видеоконференцсвязи.[6] ТГК потенциально может улучшить результаты лечения пациентов, повысить производительность медицинских работников и снизить расходы на здравоохранение.[6] Это приложение может называться телемедсинг.

Рентабельность

THC продемонстрировал значительное влияние на госпитализацию и посещение отделений неотложной помощи, а также на посещения клиник. Сеть телемедицины Онтарио (OTN) провела испытательную программу, в которой приняли участие более 800 пациентов с одним из двух хронических заболеваний - застойной сердечной недостаточностью или ХОБЛ. Результаты были:

  • Снижение количества госпитализаций на 65%;
  • 72% сокращение количества обращений в отделения неотложной помощи; и
  • Снижение количества посещений клиники на 95%.OTN

THC предлагает возможность перенести предоставление многих медицинских услуг из больниц и других медицинских учреждений в дома пациентов, тем самым снижая нагрузку на систему здравоохранения и резервируя больницы для более критических случаев. Недавнее исследование в Журнал телемедицины и телемедицины, показали, что очень мало исследований оценивали экономическую эффективность ТГК, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы оценить значение ТГК в снижении затрат, связанных с ведением хронических заболеваний.[7]

Рекомендации

  1. ^ Bowles KH, Baugh AC. Применение данных исследований для оптимизации телемеханики. J Cardiovasc Nurs. 2007; 22: 5–15
  2. ^ «Как Telehomecare может поддерживать неформальную помощь? Изучение того, что известно, и изучение потенциала: заключительный отчет». Министерство здравоохранения Канады. Получено 30 октября, 2012.
  3. ^ Сильверсайдс, Энн. «Поддерживают ли доказательства расширение теледоме в Онтарио?». Healthydebate.ca. Получено 2012-12-05.
  4. ^ а б Лидди, К., Дюссо, Дж. Дж., Дахруж, С., Хогг, В., Лемелин, Дж., Гумберт, Дж. (2008). Telehomecare для пациентов с множественными хроническими заболеваниями Пилотное исследование Can Fam Physician 2008; 54: 58-65
  5. ^ а б Министерство здравоохранения Канады. (1998). Tele-Homecare: Обзор - Справочный документ для обсуждения.
  6. ^ а б Тобабен, М. (2005). Telehomecare. Управление домашним здравоохранением и практика, 17 (6), 487-488. DOI: 10.1177 / 1084822305278125
  7. ^ Вуттон, Р. (2012). Двадцать лет телемедицины в управлении хроническими заболеваниями - синтез доказательств. В Журнал телемедицины и телемедицины.