WikiDer > Телепсихиатрия - Википедия

Telepsychiatry - Wikipedia

Телепсихиатрия это применение телемедицина по специальности психиатрия. Этот термин обычно описывает доставку психиатрическая экспертиза и забота через телекоммуникации технология, обычно видео-конференция.[1] Услуги телепсихиатрии могут предлагаться через компании-посредники, которые сотрудничают с учреждениями для увеличения возможностей оказания помощи, или отдельными поставщиками или группами поставщиков. Чаще всего сеансы телепсихиатрии проходят в медицинских учреждениях под наблюдением местного персонала, хотя все чаще принимаются домашние модели.[2] пока они соответствуют HIPAA стандарты.

Одной из движущих сил роста телепсихиатрии в США была нехватка психиатров в стране, особенно в таких специализированных областях, как детская и подростковая психиатрия;[3] телепсихиатрия может позволить меньшему количеству врачей обслуживать больше пациентов за счет более эффективного использования времени психиатра. Телепсихиатрия также может облегчить психиатрам лечение пациентов в сельских или недостаточно обслуживаемых районах, устраняя необходимость для любой из сторон в поездках. Наиболее распространенным способом страхового покрытия услуг телемедицины в США является включение страхового покрытия в программу Medicare. Компенсация за услуги, покрываемые программой Medicare, должна соответствовать федеральным требованиям эффективности, экономичности и качества медицинской помощи. С 1999 г. возмещение расходов по программам Medicare и Medicaid за все виды услуг телемедицины расширилось, требования поставщиков были сокращены, а на поддержку были выделены гранты. телездравоохранение принятие программы. На 2014 год Центр Medicare (CMS) услуги действительно охватывают услуги телемедицины, включая телепсихиатрию во многих областях.

Суб-специальности

Телепсихиатрия включает в себя множество подспециальностей, основанных на разных контекстах предоставления услуг.

Домашняя телепсихиатрия

Психиатрическое лечение пациентов, находящихся дома или в другом частном учреждении, называется телепсихиатрией на дому или телепсихиатрией прямого к потребителю, и для этого может потребоваться только ВЭБ-камера и высокоскоростной интернет.[4] Рост домашней телепсихиатрии объясняется нехваткой психиатров и возможностью связаться с людьми в сельской местности.[5] Перед началом лечения телепсихиатру необходимо учесть несколько факторов. Они должны получить информированное согласие и гарантировать безопасность использования телепсихиатрии для пациента, использовать безопасные платформы видеоконференцсвязи, соответствующие требованиям HIPAA чтобы защитить конфиденциальность пациента и обеспечить такой же уровень обслуживания, как в традиционном офисе.[5] Телепсихиатрия дает аналогичные результаты лечения и имеет такую ​​же надежность диагноза по сравнению с личной терапией.[6][7] Удовлетворенность пациентов телепсихиатрией обычно высока, хотя медработники сообщают о более низком уровне удовлетворенности, чем пациенты.[6] Несмотря на более высокую первоначальную стоимость, телепсихиатрия более рентабельна в долгосрочной перспективе благодаря экономии на командировочных расходах.[6]

Судебная телепсихиатрия

Судебная телепсихиатрия - это использование удаленного психиатра или практикующей медсестры для психиатрии в тюрьма или исправительное учреждение, включая психиатрическую экспертизу, консультацию по лечению, наблюдение за самоубийствами, предварительнуюусловно-досрочное освобождение оценки и многое другое. Телепсихиатрия может обеспечить значительную экономию средств исправительным учреждениям, поскольку устраняет необходимость в сопровождении заключенных на приемы за пределами учреждения и на психиатрические вмешательства.[8]

Телепсихиатрия по запросу

Начиная с 2008 г., разрабатываются руководящие принципы предоставления телепсихиатрических консультаций пациентам экстренной психиатрической помощи, такие как оценка состояния суицидальный, убийственный, жестокий, психотический, подавленный, маниакальный, и остро встревоженный пациенты.[9] Однако услуги экстренной телепсихиатрии уже предоставляются отделениям неотложной помощи больниц, тюрьмам, общинным центрам психического здоровья, наркологическим учреждениям и школам. Экстренная телепсихиатрия может облегчить нехватку персонала в перегруженной больнице отделения неотложной помощи и увеличить пропускную способность пациентов и диспозицию отделений неотложной помощи. Вместо того, чтобы нанимать дорогие, краткосрочные местоблюститель врачей или врачей отделения неотложной помощи оценивают психиатрическую стабильность своих пациентов, больницы могут использовать телепсихиатрию для снижения затрат и расширения доступа пациентов к оценке поведенческого здоровья, проводимой специалистами-психиатрами.[10]

Кризисная телепсихиатрия также является эффективным средством снижения потребности в психиатрических интернатах. Психиатрический интернат - это когда психически больной человек содержится под стражей, часто в отделении неотложной помощи больницы, в ожидании надлежащего психиатрического лечения.[11] Благодаря увеличению пропускной способности, предлагаемой телепсихиатрией, потребители психиатрических услуг могут наслаждаться сокращением времени ожидания и более быстрым доступом к медицинской помощи.

Плановая телепсихиатрия

Многие учреждения, предлагающие психиатрическую помощь, обращаются к поставщикам услуг телепсихиатрии, чтобы расширить возможности оказания помощи. При рутинной телепсихиатрии постоянный поставщик или небольшая группа поставщиков обслуживают обычную нагрузку потребителей в заранее запланированные периоды времени. С удаленными поставщиками услуг можно проконсультироваться для управления приемом лекарств, встреч терапевтических бригад, наблюдения или предложить традиционную психиатрическую оценку и консультации.

Наличие доступа к удаленным поставщикам услуг позволяет учреждениям, особенно в сельских районах, которые изо всех сил пытаются найти и поддерживать поставщиков, доступ к большему разнообразию специализированных услуг, которые они могут предложить своим потребителям.

Медицинские учреждения, использующие рутинную телепсихиатрию, включают:

Общественные центры психического здоровья (CMHC) Амбулаторные поликлиники Федеральные медицинские центры (FQHC) Университеты и школы Жилые программы Дома престарелых Организации по уходу (ACO) Центры лечения наркозависимостиВоенные базы

Соответствие HIPAA в США

HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования) является Соединенные Штаты федеральный закон, устанавливающий стандарты безопасности и конфиденциальности для электронного обмена медицинской информацией, включая телементальное здоровье Сервисы. Чтобы соответствовать требованиям HIPAA, многие провайдеры разрабатывают свои собственные специализированные видео-конференция сервисов, поскольку распространенные сторонние потребительские решения не включают достаточных мер безопасности и конфиденциальности. Также растет число технологий телепсихиатрии, соответствующих требованиям HIPAA.[12]

В Индии

ИндияБольшая численность населения и относительно небольшое количество психиатров делают телепсихиатрические услуги хорошим вариантом для расширения доступа к психиатрической помощи. Телепсихиатрия в Индии - все еще молодая отрасль, но она постепенно растет под руководством таких институтов, как Институт последипломного медицинского образования и исследований в Чандигарх[13] и Фонд исследований шизофрении в Ченнаи.[14]

В Соединенном Королевстве

В NHS не спешил с признанием достоинств телепсихиатрии, возможно, потому, что региональная структура NHS затрудняет внедрение виртуальных услуг, не связанных с определением местоположения, для бюрократии государственной модели, хотя в настоящее время существуют некоторые трасты NHS по психическому здоровью, такие как в качестве Оксфордский фонд NHS Foundation Trust которые начинают видеть рентабельность и настраивать услуги. В Великобритании существует группа консультантов-психиатров, ТОО "Психиатрия-УК", работающая в камерной модели, предоставляющая национальную службу телепсихиатрии. Они зарегистрированы в Комиссия по качеству обслуживания как квалифицированный поставщик медицинских услуг для NHS, и его можно найти на NHS Choices интернет сайт. теперь они принимают пациентов NHS, а также пациентов, которые самостоятельно финансируют или имеют подходящую медицинскую страховку.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Телепсихиатрия». Американская психиатрическая ассоциация. Получено 7 августа 2013.
  2. ^ Хоффман, янв (23 сентября 2011 г.). «Когда до вашего терапевта всего один клик». Нью-Йорк Таймс. Получено 7 августа 2013.
  3. ^ Либерман, Джеффри А. (2 сентября 2010 г.). «Нехватка психиатрической помощи: что нас ждет в будущем». Medscape. Получено 7 августа 2013.
  4. ^ Икельхаймер, Дуглас М. (2008). «Лечение опиоидной зависимости с помощью домашней телепсихиатрии». Психиатрические службы. 59 (10): 1218. Дои:10.1176 / appi.ps.59.10.1218-а. Получено 7 августа 2013.
  5. ^ а б Кристен Ламберт; Мойра Вертхаймер (01.02.2016). «Телепсихиатрия: кто, что, где и как». Новости психиатрии. Дои:10.1176 / appi.pn.2016.2a13.
  6. ^ а б c Хабли, Сэм; Линч, Сара Б. Шнек, Кристофер; Томас, Маршалл; Шор, Джей (2016). «Обзор основных результатов телепсихиатрии». Всемирный журнал психиатрии. 6 (2): 269. Дои:10.5498 / wjp.v6.i2.269. ISSN 2220-3206. ЧВК 4919267. PMID 27354970.
  7. ^ Хилти, Дональд М .; Сандерджи, Надия; Суо, Шеннон; Чан, Стивен; Маккаррон, Роберт М. (02.11.2018). «Телепсихиатрия и другие технологии для интегрированной помощи: доказательная база, модели передовой практики и компетенции». Международное обозрение психиатрии. 30 (6): 292–309. Дои:10.1080/09540261.2019.1571483. ISSN 0954-0261. PMID 30821540.
  8. ^ Miller, T. W .; Burton, D.C .; Hill, K .; Люфтман, G; Veltkempf, L.J .; Свуп, М. (2005). «Телепсихиатрия: критические аспекты судебно-медицинских услуг». Журнал Американской академии психиатрии и права. 33 (4): 539–546. PMID 16394233.
  9. ^ Шор JH; Hilty, D.M .; Йеллоулис, П. (2007). «Руководство по управлению чрезвычайными ситуациями для телепсихиатрии». Психиатрия больницы общего профиля. 29 (3): 199–206. Дои:10.1016 / j.genhosppsych.2007.01.013. ЧВК 1986661. PMID 17484936.
  10. ^ Уильямс, Майк; Пфеффер, Майкл; Бойл, Джулиана; Хилти, Дональд М. (декабрь 2009 г.). «Телепсихиатрия в отделении неотложной помощи: обзор и примеры из практики» (PDF). Калифорнийский фонд здравоохранения. Архивировано из оригинал (PDF) 1 ноября 2013 г.. Получено 7 августа 2013.
  11. ^ title = Облегчите лечение психиатрических больниц в Вашингтоне с помощью телепсихиатрии | автор = Джеймс Варрелл, доктор медицины | source = Insight Bulletin http://insightbulletin.com/alleviate-psychiatric-boarding-in-washington-with-telepsychiatry/
  12. ^ Сравнение телементальных технологий здравоохранения
  13. ^ «Центр телемедицины». PGIMER, Чандигарх. Получено 10 ноября 2013.
  14. ^ «Теле Медицина». Шарф Индия. Получено 10 ноября 2013.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка