WikiDer > Новообразование щитовидной железы

Thyroid neoplasm
Новообразование щитовидной железы
Щитовидная железа ani.gif
Анатомия щитовидной железы
СпециальностьОнкология Отредактируйте это в Викиданных

Новообразование щитовидной железы это новообразование или опухоль из щитовидная железа. Это может быть доброкачественная опухоль такие как аденома щитовидной железы,[1] или это может быть злокачественное новообразование (рак щитовидной железы), такие как папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический рак щитовидной железы.[2] Возраст большинства пациентов на момент постановки диагноза составляет от 25 до 65 лет; женщины страдают больше, чем мужчины.[2][3] Предполагаемое количество новых случаев рак щитовидной железы в США в 2010 году - 44 670 человек по сравнению с 1690 смертельными случаями.[4] Из всех узелки щитовидной железы обнаружено, что только около 5 процентов из них являются злокачественными, и менее 3 процентов из них приводят к смертельному исходу.

Диагностика

Дальнейшая информация: Узел щитовидной железы

Первым шагом в диагностике новообразования щитовидной железы является физический осмотр области шеи. Если есть какие-либо отклонения, необходимо обратиться к врачу. Семейный врач может провести анализы крови, УЗИ, и ядерное сканирование как шаги к диагностике. Результаты этих анализов затем прочитает эндокринолог, который определит, какие проблемы щитовидная железа есть.Гипертиреоз и гипотиреоз это два состояния, которые часто возникают из-за ненормального функционирования щитовидная железа. Это происходит, когда щитовидная железа производит слишком много или слишком мало гормон щитовидной железы соответственно.[4]

Узлы щитовидной железы являются основным проявлением новообразований щитовидной железы и диагностируются под контролем УЗИ. тонкая игла (USG / FNA) или часто тиреоидэктомия (хирургическое удаление и последующее гистологическое исследование). FNA - наиболее экономичный и точный метод получения биопсия образец.[5] Как рак щитовидной железы может заболеть йод, радиоактивный йод обычно используется для лечения карциномы щитовидной железы, за которым следует TSH подавление высокой дозой тироксин терапия.[нужна цитата]

Узелки вызывают особую озабоченность, когда они обнаруживаются у лиц моложе 20 лет. Появление доброкачественных узелков в этом возрасте менее вероятно, и, следовательно, вероятность злокачественного новообразования намного выше.[нужна цитата]

Классификация

Новообразование щитовидной железы может быть классифицировано как доброкачественное или злокачественное.[нужна цитата]

Доброкачественные новообразования

Аденома щитовидной железы доброкачественное новообразование щитовидной железы. Узлы щитовидной железы очень распространены, и около 80 процентов взрослых имеют по крайней мере один к тому времени, когда они достигнут 70 лет. Приблизительно от 90 до 95 процентов всех узелков оказываются доброкачественными.[4]

Злокачественные новообразования

Основная статья: Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы в основном папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический рак щитовидной железы.[2] Возраст большинства пациентов на момент постановки диагноза составляет от 25 до 65 лет; женщины страдают больше, чем мужчины.[2][3] Почти 80 процентов рак щитовидной железы является папиллярный и около 15 процентов - это фолликулярный; оба типа растут медленно и могут быть излечены, если их поймают на ранней стадии. Медуллярный рак щитовидной железы составляет около 3 процентов этого рака. Он растет медленно, и его можно контролировать, если его поймать на ранней стадии. Анапластический является наиболее смертоносным и составляет около 2 процентов. Этот тип быстро растет, и его трудно контролировать.[4] Классификация определяется путем просмотра образца ячеек под микроскоп и определение типа щитовидная железа Другие злокачественные новообразования щитовидной железы включают лимфому щитовидной железы, различные типы саркомы щитовидной железы, опухоли гладких мышц, тератома, плоскоклеточный рак щитовидной железы и другие редкие типы опухолей.[6]

лечение

Лечение узелок щитовидной железы зависит от многих факторов, включая размер узелка, возраст пациента, тип рак щитовидной железыи распространился ли он на другие ткани организма. Если узел доброкачественный, пациенты могут получать терапию тироксином для подавления тиреотропный гормон и должен быть повторно оценен через 6 месяцев.[2] Однако, если доброкачественный узелок препятствует нормальной жизнедеятельности пациента; таких как дыхание, речь или глотание, щитовидная железа может потребоваться удалить.[нужна цитата]Иногда удаляют только часть щитовидной железы, чтобы не вызвать гипотиреоз. Тем не менее, риск гипотиреоза все еще существует, поскольку оставшаяся ткань щитовидной железы может не вырабатывать достаточное количество гормонов в долгосрочной перспективе.

Если узелок злокачественный или имеет неопределенные цитологические признаки, может потребоваться хирургическое вмешательство.[2] А тиреоидэктомия - операция среднего риска, которая может привести к осложнениям при неправильном выполнении. Проблемы с голосом, повреждением нервов или мышц, кровотечение из разорванного кровеносного сосуда - редкие, но могут возникнуть серьезные осложнения. После удаления щитовидная железа, пациенту должна быть предоставлена ​​замена гормон на всю оставшуюся жизнь. Обычно это ежедневный пероральный препарат, назначаемый их эндокринолог.[нужна цитата]

Радиоактивный йод-131 используется у пациентов с папиллярным или фолликулярным раком щитовидной железы для удаления остаточной ткани щитовидной железы после операции и для лечения рака щитовидной железы. Пациентам с медуллярным, анапластическим и большинством злокачественных новообразований Хертле эта терапия не приносит пользы.[2] Наружное облучение может использоваться, когда рак неоперабельн, когда он рецидивирует после резекции, или для облегчения боли при костный метастаз.[2]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Глава 20 в: Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Базовая патология Роббинса. Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1. 8-е издание.
  2. ^ а б c d е ж г час Ху М.И., Вассилопулу-Селлин Р., Лустиг Р., Ламонт Дж. П. «Рак щитовидной железы и паращитовидной железы» in Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (ред.) Лечение рака: мультидисциплинарный подход. 11 изд. 2008 г.
  3. ^ а б Аль-Захер Н., Аль-Салам С., Эль-Тераифи Х. Карцинома щитовидной железы в Объединенных Арабских Эмиратах: перспективы и опыт больницы третичного уровня. Hematol Oncol Stem Cell Ther 2008; 1: 14-21. «Гематология / онкология и терапия стволовыми клетками»
  4. ^ а б c d Национальный институт рака. Что нужно знать о раке щитовидной железы Национальный институт рака, 2010 г. Печать
  5. ^ Шмитт, Фернандо. «Цитология щитовидной железы: FNA по-прежнему лучший диагностический подход?»Международный журнал хирургической патологии, Июнь 2010 г., том 18, стр.201-204.
  6. ^ DeLellis R.A .; Lloyd R.V .; Heitz P.U .; и др., ред. (2004). Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей эндокринных органов. Лион, Франция: IARC Press. С. 94–123. ISBN 978-92-832-2416-7.

внешние ссылки

Классификация