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Toxoplasmose
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Toxoplasmose
Toxoplasma gondii-Tachyzoit
Codierungen
ICD-10B58
ICD-9130
KrankheitenDB13208
MedlinePlus000637
eMedizinmed/2294
Portal  Portalsymbol  Medizin

Toxoplasmose ist eine Krankheit, die durch eine mikroskopische, einzelligParasit, Toxoplasma gondii, das viele Tiere und auch den Menschen befällt, bei Katzen jedoch einen sexuellen Fortpflanzungszyklus hat. Die Krankheit wird daher manchmal als „Katzenkrankheit“ bezeichnet, dies ist jedoch weniger wünschenswert, da dieser Name auch für . verwendet wird Parvovirose bei Katzen eine (für Katzen) sehr gefährliche Viruserkrankung, die nichts mit Toxoplasmose zu tun hat.

Der Name Toxoplasmose bezieht sich auf die Bogenform des Parasiten (Toxon = Bogen). Der Entwicklungszyklus des Parasiten besteht aus zwei Teilen: sexuell und asexuell.

Toxoplasma-Parasiten kommen hauptsächlich im Kot einer Katze und im Fleisch von u.a. Schweine, Ziegen und Schaf. Man kann mit diesem Parasiten in Kontakt kommen durch:

  • Wechseln Sie die Katzentoilette, wenn junge Katzen Kot darin haben. Alle Katzen infizieren sich, aber sie scheiden nur wenige Wochen nach der Erstinfektion Zysten aus; die Zysten werden erst infektiös, wenn sie sich 48 Stunden außerhalb des Körpers befinden. Normale Hygiene und regelmäßiger Wechsel genügen, um Kontaminationen zu vermeiden.
  • Gartenarbeit.
  • Essen Sie rohes oder nicht durchgegartes Fleisch (z. B. vom Grill).
  • Verzehr von ungewaschenem Gemüse (Gefahr der Kontamination mit Dung von infizierten Tieren).
  • Sandkästen, die auch Katzen enthalten.

Nach einer Primärinfektion entwickelt sich eine lebenslange Immunität basierend auf Präimmunität, dh solange eine anhaltende latente Infektion besteht. Bei immunkompetenten Personen kann eine latente Infektion erneut auftreten und schwere Symptome verursachen.

Der sexuelle Entwicklungszyklus des Parasiten

Lebenszyklus
Lebenszyklus

Die sexuelle Entwicklung des Parasiten findet ausschließlich bei der Katze oder Katze (dem Endwirt) statt. Die Katze infiziert sich durch die Aufnahme von Infektionserregern Oozysten oder Gewebezysten von Beutetieren. Eine Oozyste besteht aus zwei Sporozysten mit jeweils vier Sporozoiten. Sowohl von Sporozoiten als auch von Bradyzoiten über Schizogonie Merozoiten entstehen. Das Merozoitenstadium ist das einzige Stadium, das in der Lage ist, sexuelle Fortpflanzung. Dabei entstehen die Gametozyten, die Mikro- und Makrogameten. In dem Epithelzellen Im Dünndarm entstehen aus den Gametozyten Oozysten, die über den Kot der Katze an die Umwelt abgegeben werden. Die Katze ist der Endwirt und produziert maximal 2 Wochen lang Oozysten. Die Oozysten sind erst nach einer Reifungsphase infektiös (Sporulation); in einem gemäßigten Klima wie in den Niederlanden dauert dies etwa 2 bis 3 Tage. Die Oozysten sind sehr widerstandsfähig und können unter feuchtwarmen Bedingungen über ein Jahr infektiös bleiben. Infektionen bei Katzen verlaufen in der Regel asymptomatisch, obwohl auch symptomatische Infektionen beschrieben wurden.

Der asexuelle Entwicklungszyklus des Parasiten

Eine asexuelle Entwicklung des Parasiten kann in jeder Art von Zelle des Zwischenwirt vorkommen (Mensch, aber auch eine Vielzahl von Tieren), außer in den roten Blutkörperchen. Das aktive Stadium des Parasiten ist der Tachyzoit. Es wird nach der Einnahme aus der Oozyste oder Gewebezyste freigesetzt, dringt in die Wirtszelle ein und teilt sich intrazellulär. Der Teilungsprozess wird fortgesetzt, bis die Wirtszelle platzt. Die freigesetzten Tachyzoiten dringen sofort in neue Zellen ein und beginnen sich erneut zu teilen. Aufgrund eines noch nicht vollständig verstandenen Mechanismus kommt es nach einiger Zeit zu einer Umkehr dieses Prozesses und es bilden sich Gewebszysten. Diese enthalten Bradyzoiten, also ein viel langsameres Stadium des Parasiten mit sehr niedriger Stoffwechselrate und nur geringer Teilung. Der Bradyzoit befindet sich in der intrazellulären Gewebezyste mit einem Durchmesser von etwa 100 ich und enthält mehrere tausend Parasiten. Die Gewebezysten variieren in der Größe (bis zu 200 ich) und enthalten eine unterschiedliche Anzahl von Parasiten, die von wenigen bis zu 3000 Bradyzoiten reichen.

Beim Menschen findet nur der asexuelle Zyklus statt. 1 bis 2 Wochen nach der Infektion kommt es zur Bildung von Gewebezysten (die Bradyzoiten enthalten). Die Zysten können in jedem Gewebe lokalisiert und erhalten werden, aber die am stärksten betroffenen Organe sind das Gehirn, Retina (Augen), Muskelgewebe und Herzmuskel. Diese Gewebezysten sind praktisch rund und verursachen keine Entzündungsreaktion im umliegenden Gewebe. Die Anzahl und Lokalisation der Gewebezysten kann variieren, ebenso wie die Schäden, die sie verursachen können.







  • Diagramm

  • Oozyste

  • Oozyste mit Sporozoiten

  • Oozyste mit Sporozoiten

  • Merozoit

  • Gametozyten

  • Sporozyste

  • Tachyzoiten

  • Zwei von einer Membran umgebene Tachyzoiten

  • Bradyzoit

Eine angeborene Infektion tritt auf, wenn a Fötus intrauterin infiziert. Dies kann zu schwerwiegenden Folgen führen, insbesondere wenn sich die Infektion in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft entwickelt. Dann erfolgt keine ausreichende Immunantwort und die Infektion wird nicht kontrolliert.

Lange wurde davon ausgegangen, dass Toxoplasma zeigten nur geringe Unterschiede, obwohl der Parasit bei vielen Tierarten vorkam. Bei Anwendung molekularer Techniken scheinen jedoch mehrere Stämme des Parasiten zu existieren, die morphologisch identisch sind, sich jedoch in der Virulenz bei Mäusen unterscheiden. In Europa und Nordamerika gibt es hauptsächlich drei verschiedene klonale Abstammungslinien (Typ I, II und III), wobei Typ II-Stämme vorherrschen. In Brasilien kommen alle Arten vor, aber auch viele atypische Stämme. Typ-I-Stämme und atypische ToxoplasmaStämme sind mit einer schwereren okulären Toxoplasmose verbunden als die Typ-II-Stämme. Dies könnte den viel schwereren Verlauf der Toxoplasmose in Brasilien erklären.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit beträgt 10 bis 23 Tage.

Symptome

Die meisten Menschen bemerken von einer Infektion wenig oder gar nichts, Symptome treten nicht auf oder erinnern an eine Grippe. Das häufigste Symptom ist Lymphadenopathie, insbesondere der Lymphknoten im Nacken. Es treten jedoch schwerwiegende Symptome auf, oft bei Menschen mit verminderter Widerstandskraft. Dies sind zum Beispiel: Fieber, allgemeines Unwohlsein, Augeninfektion, Leber- und Milzvergrößerung und Hautausschlag. Nur bei einem kleinen Teil der Patienten mit einer Primärinfektion kommt es zu einer schwerwiegenden Manifestation der Erkrankung, wie z Gehirn und der Retina. In den letzten Jahren wurden Hinweise gefunden, dass eine Toxoplasma-Infektion mit einer Veränderung der Persönlichkeitsmerkmale und einer verminderten psychomotorischen Leistungsfähigkeit einhergeht: Mehrere zehn Prozent der Bevölkerung haben Antikörper gegen den Parasiten und haben sich damit infiziert. Die meisten haben es noch nie bemerkt. Die Infektion hält ein Leben lang an, wird aber bei einem normal funktionierenden Immunsystem nicht mehr aktiv.

Toxoplasmose und Verhalten

Es besteht der Verdacht, dass der Toxoplasma-Parasit das Verhalten beeinflusst. Ratten mit Toxoplasmose werden von Katzen leichter gefangen und besuchen die Katzen in einigen Fällen sogar, was die Ausbreitung des Parasiten fördert.[1] Menschen mit Toxoplasmose scheinen eher Risiken einzugehen, ihre Reaktionsgeschwindigkeit verlangsamt sich und sie haben zwei- bis dreimal häufiger einen Verkehrsunfall.[2] Einer Theorie zufolge adoptieren Menschen, die infiziert sind, eher eine Katze als Haustier.[3] Es scheint auch, dass Menschen mit Schizophrenie überdurchschnittlich häufig mit Toxoplasma infiziert sind. Ob dies eine Ursache oder Folge der Schizophrenie ist, ist jedoch nicht klar.

Toxoplasmose und Schwangerschaft

Schwangere, die sich noch nicht infiziert haben, sollten besonders vorsichtig sein; Toxoplasmose betrifft den ungeborenen Fötus, wenn die Frau während der Schwangerschaft infiziert wird. Je jünger die Schwangerschaft, desto geringer die Wahrscheinlichkeit einer angeborenen Übertragung, aber die möglichen Folgen sind schwerwiegender. Es können Spontanaborte, Anomalien der Augen, Ohren und des Nervensystems des Fötus auftreten. Das Risiko, ein Kind mit Taubheit, geistiger Behinderung oder Schizophrenie zu bekommen, ist größer.[1]

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