WikiDer > Толчки в живот

Abdominal thrusts
Эта статья посвящена специальной процедуре против удушья при брюшных толчках. Полную информацию о лечении удушья по оказанию первой помощи см. Удушье § Basic_treatment_ (Первая помощь).

Толчки в живот
AbdominalThrust HeimlichManoeuvre.svg
Выполнение маневра Геймлиха

В прием геймлиха, Немецкое произношение: [ˈHaɪmlɪç -] или Маневр Геймлиха, (также называется Толчки в живот) это первая медицинская помощь процедура, используемая для лечения обструкции верхних дыхательных путей (или задыхаясь) от посторонние предметы. Американский врач Генри Геймлих часто приписывают его открытие. При выполнении брюшных толчков спасатель стоит за пациентом и своими руками оказывает давление на нижнюю часть тела. диафрагма. Это сжимает легкие и оказывает давление на любой предмет, застрявший в трахея, надеюсь изгнать его.

История

Генри Геймлих, известный своими толчками в живот, утверждал, что доказано, что удары по спине вызывают смерть из-за попадания посторонних предметов в дыхательное горло.[1] Йельское исследование 1982 года, проведенное Дей, Дюбуа и Крелином, которое убедило Американскую кардиологическую ассоциацию прекратить рекомендовать обратные удары при удушье, было частично профинансировано собственным фондом Хеймлиха.[2] По словам Роджера Уайта, доктора медицинских наук Клиника Майо и Американская кардиологическая ассоциация (AHA): «Здесь никогда не было науки. Хаймлих подавлял науку на всем пути своей хитрой тактикой и запугиванием, и все, включая нас в AHA, уступили».[3]

С 1985 по 2005 год толчки в живот были единственным рекомендованным лечением от удушья в опубликованных рекомендациях Американской кардиологической ассоциации и Американского Красного Креста. В 2006 г. обе организации[нужна цитата] кардинально изменили курс и «понизили» использование техники. Для сознательных жертв новые правила рекомендуют сначала нанести пощечину; Если этот метод не помог устранить обструкцию дыхательных путей, спасатели применяли абдоминальные толчки. Для потерпевших без сознания новые рекомендации рекомендуют толчки в грудь.

Генри Хеймлих также пропагандировал абдоминальные толчки как средство лечения тонущий[4] и астма[5] атаки. Красный Крест теперь опровергает эти утверждения. Институт Геймлиха прекратил пропагандировать на своем веб-сайте маневр Геймлиха в качестве меры первой помощи утопающим. Его сын, Питер М. Хеймлих, утверждает, что в августе 1974 года его отец опубликовал первый из серии мошеннических отчетов о случаях, чтобы продвигать использование абдоминальных толчков для спасения почти утопающих.[6][7] Рекомендации Американской кардиологической ассоциации 2005 года по спасению утопающих[8] не включил цитаты из работы Геймлиха и предостерегал от использования маневра Геймлиха для спасения утопающих как недоказанного и опасного из-за риска рвота ведущий к стремление.[8]

В мае 2016 года 96-летний Генри Хеймлих лично использовал этот маневр, чтобы спасти жизнь другого жителя своего дома для престарелых в Цинциннати. Согласно статье, это был либо первый, либо второй раз, когда сам Геймлих использовал свой одноименный маневр, чтобы спасти жизнь человека, попавшего в не смоделированную ситуацию удушья.[9]

Универсальный признак удушья

Пострадавший от удушья обычно не может говорить и вообще не может издавать много звуков. Универсальный признак удушья был обозначен как безмолвное указание человека, который не может дышать, и заключается в том, что он кладет обе руки на собственное горло, пытаясь привлечь внимание других, которые могут помочь.[10]

Техника

Точка приложения брюшных толчков (между грудью и пупком). Руки надавливают вверх-вверх.

И Американский Красный Крест, и Великобритания Национальный центр здоровья (NHS) советуют, чтобы в первую очередь спасатель посоветовал пациенту откашлять препятствие. В качестве второго средства спасатель должен дать пять хлопков по спине, наклонив пациента вперед. Толчки в живот рекомендуются только в случае неудачи этих методов. Как и в случае с Европейский совет по реанимации и в клинике Майо рекомендуют повторять цикл из 5 шлепков по спине и 5 толчков в живот.[11][12][13][14] Их не рекомендуют детям младше 1 года.[15][12] В отличие от преобладающих американских и европейских советов, Австралийский совет по реанимации рекомендует грудные толчки вместо брюшных.[16]

При выполнении брюшных толчков спасатель стоит позади стоящего пациента и с помощью его или ее рук оказывает сильное давление на нижнюю часть тела. диафрагма. Например, WebMD рекомендует сжимать кулак, одной рукой сжимая его другой, и нажимать обеими чуть выше пупка человека. Это сжимает легкие и оказывает давление на любой предмет, застрявший в трахея, надеюсь изгнать его. Давление составляет искусственно созданный кашель. Чтобы помочь более крупному человеку, может потребоваться больше силы.[17] Клиника Мэйо рекомендует такое же расположение кулака и руки и толчки вверх, как если бы вы пытались поднять человека.[14]

Если пострадавший не может получить давление на живот (например, в случае беременности или чрезмерного ожирения), вместо этого рекомендуется толкать грудь.[18] Они накладываются на нижнюю половину грудной кости, но не в самой конечной точке (это мечевидный отросток, который может быть сломан).

Если жертва не в вертикальном положении, США Национальные институты здоровья (NIH) рекомендует положить человека на спину, а затем трансграничный туловище и используя грудные толчки.[15]

Все еще находящиеся в сознании жертвы удушья могут выполнить процедуру на себе без посторонней помощи.[19] Однако это может быть сложно, поэтому в этом и некоторых других случаях (люди с ограниченными возможностями и т. Д.) Рекомендуется использовать устройство защиты от удушья.

Из-за силового характера процедуры, даже если она выполняется правильно, толчки в живот могут травмировать человека, которому она выполняется. Синяк на брюшная полость высока вероятность и могут возникнуть более серьезные травмы, в том числе перелом мечевидный отросток или ребра.[20] Национальная служба здравоохранения рекомендует всем, кто подвергался уколам в живот, после этого пройти медицинское обследование.[12]

Исследователи из Королевская больница Бромптона продемонстрировали, что аналогичное внутригрудное давление (50–60 см вод.2O) производятся лицом, оказывающим первую помощь, при выполнении толчков в живот внутренности как производятся, когда сила направлена внутрь и вверх.[21][22] Они утверждают, что это может быть проще выполнить, меньше заботясь о травмах грудной клетки или верхних органов брюшной полости. Самостоятельные толчки в живот, выполняемые участниками исследования, оказывали такое же давление, как и у лиц, оказывающих первую помощь. Наибольшее давление было произведено участниками, выполнявшими надавливание брюшной полостью на спинку стула (115 см вод.2О).

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ "Геймлих, на маневре". Газета "Нью-Йорк Таймс. 6 февраля 2009 г.. Получено 7 февраля, 2009.
  2. ^ «Спасательные жилеты на льду (август 2005 г.)» (PDF). Медицинская школа Университета Питтсбурга. Получено 24 мая, 2009.
  3. ^ Памела Миллс-Сенн (апрель 2007 г.). «Новый маневр (август 2005 г.)». Журнал Цинциннати. Получено 22 декабря, 2013.
  4. ^ «Институт Геймлиха по спасению утопающих». Получено 5 июня, 2007.
  5. ^ «Институт Геймлиха по спасению больных астмой». Получено 5 июня, 2007.
  6. ^ Геймлих, Питер М. «Перехитрили - как мы искоренили мошенничество в медицине в Геймлихе». Получено 22 июня, 2007.
  7. ^ сын Хеймлиха цитирует случай Даллас в споре. Wilkes-Barre News, 22 августа 2007 г.
  8. ^ а б «Часть 10.3: Утопление». Тираж. 112 (24): 133–135. 25 ноября 2005 г. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.105.166565. Получено 4 апреля, 2008.
  9. ^ Уолтерс, Джоанна (27 мая 2016 г.). «Доктор Генри Геймлих использует маневр Геймлиха, чтобы спасти жизнь в 96 лет».
  10. ^ «Первая помощь при удушье - взрослому или ребенку старше 1 года - серия». MedlinePlus. Национальные институты здоровья. Получено 11 марта, 2016.
  11. ^ «ШАГ 3: Получите информацию - сознательное удушье | Будьте готовы к Красному Кресту». www.redcross.org. Получено 4 декабря, 2017.
  12. ^ а б c «Что мне делать, если кто-то задыхается? NHS.UK». 30 октября 2015 г.. Получено 26 июля, 2018.
  13. ^ Nolan, JP; Взлет, Дж; Зидеман Д.А.; Биарент, Д; Bossaert, LL; Дикин, К; Костер, RW; Wyllie, J; Böttiger, B; Группа по написанию руководств ERC (2010). «Руководство Европейского совета по реанимации, 2010 г., раздел 1. Краткое изложение». Реанимация. 81 (10): 1219–76. Дои:10.1016 / j.resuscitation.2010.08.021. HDL:10067/1302980151162165141. PMID 20956052.
  14. ^ а б Вдыхание постороннего предмета: первая помощь, Сотрудники клиники Мэйо, 1 ноября 2011 г.
  15. ^ а б «Брюшные толчки». MedlinePlus. Национальные институты здоровья. Получено 11 марта, 2016.
  16. ^ «Правила 4 AIRWAY Австралийского (и Новой Зеландии) Совета по реанимации». Австралийский совет по реанимации (2010 г.). Архивировано из оригинал 14 февраля 2014 г.. Получено 9 февраля, 2014.
  17. ^ Маневр Геймлиха для взрослых и детей старше 1 года - обзор темы, WebMD, 28 апреля 2010 г.
  18. ^ "Задыхаясь от разговоров о безопасности". Государственный университет Оклахомы. В архиве с оригинала 30 января 2020 г.
  19. ^ «Маневр Геймлиха над собой». MedlinePlus. Национальные институты здоровья. Получено 11 марта, 2016.
  20. ^ Брумфилд, Джеймс (1 января 2007 г.). «Маневр Геймлиха над собой». Канал Дискавери. Получено 15 июня, 2007.
  21. ^ Павитт, Мэтью Дж .; Swanton, Laura L .; Хинд, Мэтью; Приложения, Майкл; Polkey, Майкл I .; Грин, Малькольм; Хопкинсон, Николас С. (5 апреля 2017 г.). «Удушье инородным телом: физиологическое исследование эффективности абдоминальных толчков для повышения давления в грудной клетке». Грудная клетка. 72 (6): thoraxjnl – 2016–209540. Дои:10.1136 / thoraxjnl-2016-209540. ISSN 0040-6376. ЧВК 5520267. PMID 28404809.
  22. ^ «Как выполнить маневр Геймлиха над собой (и да, он столь же эффективен)». Телеграф. Получено 13 апреля, 2017.

внешние ссылки

  • СМИ, связанные с Толчки в живот в Wikimedia Commons
  • Институт Геймлиха продвигает различные методы борьбы с затрудненным дыханием
  • Статьи и информация о том, как доктор Генри Хеймлих использовал фальшивые отчеты о болезни для продвижения маневра Геймлиха для спасения утопающих и астмы. Доктор Генри Хеймлих умер в Цинциннати, штат Огайо, США, 17 декабря 2016 г.