WikiDer > РИС (лекарство) - Википедия

Эта статья нужны дополнительные цитаты для проверка. Пожалуйста помоги улучшить эту статью к добавление цитат в надежные источники. Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален Найдите источники: «РИС» лекарство – Новости · газеты · книги · ученый · JSTOR (Декабрь 2014 г.) (Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения)

Эта статья требует внимания специалиста в области медицины. Увидеть страница обсуждения для подробностей. WikiProject Medicine может помочь нанять эксперта. (Февраль 2015 г.)

РИС
[редактировать в Викиданных]

РИС это мнемонический акроним для четырех элементов лечения для травмы мягких тканей: отдых, лед, сжатие, и высота.^[1][2][3] Мнемоника была введена Гейбом Миркиным в 1978 году.^[4] С тех пор он отказался от поддержки режима. В 2014 году он написал: «Тренеры десятилетиями использовали мою рекомендацию« RICE », но теперь выясняется, что и лед, и полный отдых могут задерживать выздоровление, а не помогать. В недавнем исследовании спортсменам было рекомендовано тренироваться так интенсивно, что они развили серьезное повреждение мышц, которое вызвало сильную болезненность мышц. Хотя охлаждение замедлило набухание, оно не ускорило выздоровление от этого мышечного повреждения ".^[5]

RICE считается первая помощь лечение, а не лекарство от травм мягких тканей. Цель - справиться с дискомфортом.^[6]

Свидетельство

Недостаточно данных для определения эффективности терапии RICE при остром растяжении связок голеностопного сустава. Решение о лечении растяжения связок голеностопного сустава должно приниматься индивидуально и с учетом мнений экспертов и национальных рекомендаций.^[7]

Основные четыре условия

Отдых

Отдых - ключевой компонент восстановления организма. Без отдыха на пораженный участок, который травмирован, постоянно прикладывают постоянную нагрузку, что приводит к усилению воспаления, боли и возможной дальнейшей травме. Рекомендуется отдых в течение первых 24–48 часов после травмы, но после этого можно начинать модифицированную деятельность.^[8] Кроме того, некоторые травмы мягких тканей без отдыха заживут дольше. Также существует риск ненормального восстановления или хронического воспаления в результате отсутствия отдыха. Как правило, период отдыха должен быть достаточно продолжительным, чтобы пациент мог использовать пораженную конечность, при этом большая часть функций восстановлена, а боль практически исчезла.^{[нужна цитата]}

Лед

Лед отлично снижает воспалительную реакцию и боль, связанные с теплом, возникающим при усилении кровотока и / или кровопотере.^[9] Хороший метод - прикладывать лед на 20 минут каждый час. Другие рекомендации - чередование льда и без льда в течение 15–20 минут каждое в течение 48 часов.^[10] Чтобы предотвратить локализованные ишемия или же обморожение на кожу, рекомендуется положить лед в полотенце или другой изоляционный материал, прежде чем оборачивать это место.^{[нужна цитата]}

Превышение рекомендованного времени для нанесения льда может быть вредным, поскольку, как было показано, замедляет заживление.^{[нужна цитата]}

В 2015 году доктор Гейб Миркин, доктор медицины, врач, который впервые ввел термин R.I.C.E в своей книге 1978 года «Книга по спортивной медицине», отменил свою рекомендацию по льду, поскольку с тех пор было показано, что он снижает заживление. ^[11]

Сжатие

Сжатие направлено на уменьшение отечный отек, возникший в результате воспалительного процесса. Хотя некоторый отек неизбежен, слишком большой отек приводит к значительной потере функции, чрезмерной боли и, в конечном итоге, замедлению кровотока из-за сужения сосудов.^{[нужна цитата]}

An Эластичный бинт, а не жесткая пластиковая повязка (например, лента из оксида цинка). Использование тугой неэластичной повязки приведет к снижению адекватного кровотока, что может вызвать ишемия. Посадка должна быть плотной, чтобы не двигаться свободно, но все же позволять расширяться, когда мышцы сокращаются и наполняются кровью.

Компрессионные чулки или рукава - эффективный вариант для лечения отека конечностей с помощью постепенного сжатия (когда степень сжатия уменьшается по мере уменьшения расстояния до сердца). Эта одежда особенно эффективна в послеоперационном периоде и используется практически во всех больницах для лечения острых или хронических отеков, таких как застойная сердечная недостаточность.^{[нужна цитата]}

Высота

Подъем направлен на уменьшение отека за счет увеличения венозного возврата крови в системный кровоток. Это приведет к меньшему отек который уменьшает боль и / или отек.^{[нужна цитата]}

Вариации

Иногда используются варианты аббревиатуры, чтобы подчеркнуть дополнительные шаги, которые необходимо предпринять. К ним относятся:

• «РИС» - отдых, неподвижность, холод, приподнятие^[12]
• «ХАЙ-РИС» - Гидратация, Ибупрофен, Отдых, лед, сжатие и возвышение
• «ЦЕНА» - Защита, Отдых, Лед, Сжатие и Подъем.^[13][14][15]
• «ЦЕНА» - пульс (обычно радиальный или дистальный), покой, лед, сжатие и возвышение.
• «ЦЕНЫ» - Защита, Отдых, Лед, Сжатие, Подъем и Поддержка
• "ПРИНЦ" - Защита, Отдых, Лед, НПВП, Сжатие и возвышение^[16]
• "RICER" - отдых, лед, сжатие, возвышение и направление.^[17]
• «DRICE» - Диагностика, Отдых, Лед, Сжатие и Подъем
• «ПОЛИЦИЯ» - защита, оптимальная нагрузка, лед, сжатие и высота^[18]

Альтернативы

Поскольку холодный или ледяной компонент РИСА и его разновидностей снижает приток крови к поврежденной области и замедляет заживление,^[19] некоторые люди утверждают, что при определенных типах травм (например, повреждении связок и сухожилий) вместо этого следует использовать протокол, увеличивающий кровоток, например МЯСО (движение, упражнения, анальгетики и лечение).^{[20][ненадежный медицинский источник?]}

Смотрите также

• Холодная компрессионная терапия

Рекомендации