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Typhus
Flecken auf der Brust von jemandem mit Typhus
Codierungen
ICD-10	ein01.0
ICD-9	002
KrankheitenDB	27829
eMedizin	oph/686med/2331
Gittergewebe	D014435
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Typhus oder Typhus-Fieber (früher bekannt als Nervenzusammenbruch Fieber; nicht zu verwechseln mit Typhus-Fieber) ist ein Darminfektion mit Bakterien der Art Salmonella enterica, genauer gesagt die Unterart Salmonella enterica enterica. Die Bakterien sind ein pathogen das leicht durch die Darmwand geht und einkernigPhagozytose-System anstecken kann. Nach dem Darm die Bakterien infizieren oft den Rest des Körpers über die Blutkreislauf.

Die Infektion wird durch das Essen oder Trinken von Lebensmitteln oder Wasser übertragen, die mit den Bakterien kontaminiert sind. Die Infektion geht durch die Schemel von Menschen oder Tieren, die Träger der Bakterien sind. Aus dem Bauch heraus Bakterien auch weiter im Körper verteilen über Kreislauf oder Lymphknoten, Das wird sein Bakteriämie erwähnt. Unbehandelt beträgt die Sterblichkeit durch die Infektion 10 - 25 Prozent.^[1] Die Krankheit hat eine Inkubationszeit von 10-21 Tagen und dauert mehrere Wochen.

Es gibt asymptomatische Träger, die das Bakterium im Gallengänge oder Plaketten von Peyer ohne selbst krank zu werden, die aber in der Lage sind, andere damit anzustecken. Ein berüchtigter Fall ist der von Mary Mallon, eine Köchin in New York, die um 1900 in mehreren Familien, in denen sie Mahlzeiten zubereitete, 53 Infektionen verursachte, von denen 3 tödlich verliefen.

Paratyphus ist eine sehr verwandte Darminfektion, die aus einer Kontamination mit den Bakterien resultiert Salmonellen paratyphi.

Symptome

Bauchschmerzen, hohes Fieber, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, allgemeines Krankheitsgefühl. Manchmal tritt Durchfall (mit Blut) auf, aber auch Verstopfung. Bei der körperlichen Untersuchung können Roseolae auf der Haut vorhanden sein.

Diagnose

Durch Isolierung der verursachenden Bakterien aus dem Kot (oft negativ in der ersten Woche) oder in a Blut kultur. Mit einer einzigen Kultur besteht die Chance auf ein Falsch negativ Hautausschlag ziemlich hoch, etwa 30-40%.

Therapie

Mit Antibiotika, evtl. intravenös. Die Blutkulturen können nach Behandlungsbeginn noch Tage positiv bleiben und das Fieber sinkt oft erst nach einer Woche.

Verhütung

Typhus kann in nicht-westlichen Ländern mit warmem oder tropischem Klima verhindert werden, indem nur Wasser aus noch verschlossenen Flaschen getrunken wird. Trinkwasser aus der Leitung ist fast immer verunreinigt. Die Anwohner haben eine Resistenz gegen diese Krankheit aufgebaut und können oft Leitungswasser trinken, ohne krank zu werden. Auch rohe Lebensmittel wie Obst und Gemüse, die mit Leitungswasser gespült wurden, können kontaminiert sein.

Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, Impfung. Dies bietet in der Regel einen Schutz zwischen zwei und fünf Jahren, abhängig vom verwendeten Impfstoff. Der Impfstoff schützt jedoch nur in etwa 70 % der Fälle, sodass der Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln weiterhin vermieden werden muss.

In den Niederlanden

Typhus ist eine meldepflichtige Erkrankung der Gruppe B2. Zwischen 1990 und 1998 wurden insgesamt 537 Typhusfälle gemeldet, davon 523 wahrscheinlich im Ausland. Es gibt wahrscheinlich keine signifikante Unterberichterstattung bei Typhus.

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