WikiDer > Головчатая кость

Capitate bone
Эта статья о кости запястья. Для использования в ботанике см. Стигма (ботаника).
Головчатая кость
Головчатая кость (левая рука) 01 palmar view.png
Вид спереди слева (вид ладонью). Головчатая кость показана красным.
Gray227 retouched.png
Левая головчатая кость.
Оставили: локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца).
Правильно: радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца)
Подробности
Произношение/ˈkæпɪтeɪт/
ЧастьКости запястья из рука
Идентификаторы
латинскийOs capitatum; os magnum
MeSHD051224
TA98A02.4.08.011
TA21258
FMA23727
Анатомические термины кости

В головчатая кость находится в центре области запястной кости, в просторечии известной как запястье, которая находится на дистальном конце лучевой и локтевой костей. Он сочленяется с третьей пястной костью (средний палец) и образует третий пястно-пястный сустав. Головчатая кость - самая большая из запястный кости в человек рука. Он представляет собой закругленную часть или головку, которая входит в углубление, образованное ладьевидная кость и полулунные кости; суженная часть или шея; а под ним - тело.[1]Кость также встречается у многих других млекопитающих и является гомологичный с «третьим дистальным отделом запястья» рептилий и амфибий.

Структура

Голова самая большая запястная кость найдено в рука.[2] Головка находится в дистальном ряду костей запястья. Головка лежит непосредственно рядом с пястный безымянного пальца на его дистальной поверхности, имеет хамате на его локтевой поверхности и трапеция на его радиальной поверхности и упирается в лунатик и ладьевидная кость проксимально.[3] :708–709

Поверхности

В превосходная поверхность круглый, гладкий, артикулируемый полулунная кость.[1]

В нижняя поверхность разделен двумя выступами на три грани для сочленения со вторым, третьим и четвертым пястные кости, что для третьего является самым большим.[1]

В дорсальная поверхность широкая и грубая.[1]

В ладонная поверхность узкая, округлая и грубая, для прикрепления связок и части приводящая мышца большого пальца.[1]

В боковая поверхность сочленяется с малым многоугольным небольшой фасеткой в ​​его переднем нижнем углу, позади которого находится грубое углубление для прикрепления межкостная связка. Над ним - глубокая грубая бороздка, составляющая часть шеи и служащая для прикрепления связок; сверху он ограничен гладкой выпуклой поверхностью для сочленения с ладьевидная кость.[1]

В медиальная поверхность формулирует с хаматная кость гладкой, вогнутой, продолговатой фасеткой, занимающей его заднюю и верхнюю части; он грубый спереди, для прикрепления межкостной связки.[1]

Вариация

Головчатая кость по-разному сочленяется с пястной костью указательного пальца. Однако его нормальное сочленение - со средним пальцем.[2]

Разработка

Окостенение головного мозга начинается в 1 - 5 месяцев.[4]

Функция

Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку для рука.[3] :708 Они позволяют движениям запястья из стороны в сторону (от медиального к латеральному), а также вверх и вниз (от переднего к заднему). Доктор Х. А. Харрис писал в Британском медицинском журнале в 1944 году, что «сила построения кисти у человека сосредоточена в лучевой, большой, а также указательный и средний пальцы». Таким образом, головка больше, чтобы выдерживать силу и напряжение, которым подвергается средний палец.

Клиническое значение

Головчатые переломы составляют 1,3% всех переломов запястья. Изолированные переломы головного мозга составляют всего 0,3% и часто не имеют смещения. Это связано с тем, что головной мозг находится в центре области запястья и поэтому достаточно хорошо защищен. Переломы головного мозга возникают вместе с переломами другой кости запястья, ладьевидной кости.[5]

Были постулированы различные механизмы переломов головки. Адлер и др. описаны три механизма: первый - прямая травма тыльной поверхности кости, второй - падение на ладонь с вынужденным разгибанием запястья и третий - падение на сильно согнутую руку; второй - самый частый, третий - самый редкий.[5]

В случае острого головчатого перелома, когда рентгеновские снимки свидетельствуют об отличном совмещении фрагментов перелома, лечащий врач иммобилизует запястье с помощью гипса или легкого бандажа. После снятия гипса пациент начинает физиотерапию, чтобы восстановить диапазон движений лучезапястного сустава и силу задействованных мышц.

Если рентгеновские снимки показывают, что фрагменты головчатого перелома смещены, показано хирургическое вмешательство. Хирург может использовать маленькие компрессионные винты или К-спицы, чтобы соединить две части кости. Компрессионный винт без головки имеет преимущество перед К-образной проволокой, поскольку он обеспечивает сжатие в месте перелома и допускает раннее перемещение. Возможно также повреждение связки между головкой и ладьевидной костью; если так, то это будет ремонтироваться одновременно.[6]

Из-за плохого кровоснабжения головного мозга иногда возникают осложнения с процессом заживления. Это может проявляться как разлитая боль в запястье при физической активности и может сохраняться в течение многих месяцев. Это происходит из-за разрушения головки, вызванной отсутствием кровоснабжения и заживления (аваскулярный некроз). Несращение считается наиболее частым осложнением; От 19,6% до 56% при изолированных головчатых переломах. Ранняя диагностика является ключом к предотвращению этого.

Этимология

Этимология происходит от латинский латинский: capitātus, "имеющий голову" от латинский: капитан-, что означает «голова».[7]

Дополнительные изображения

  • Положение головной кости (показано красным). Левая рука. Анимация.

  • Головная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.

  • Головная кость левой руки. Локтевая поверхность (поверхность со стороны мизинца)

  • Головная кость левой руки. Радиальная поверхность (поверхность со стороны большого пальца)

  • Вид справа сзади (вид сверху). Большой палец внизу.

  • Вид спереди справа (вид ладонью). Большой палец сверху.

  • Головчатая кость показана желтым цветом. Левая рука. Ладонная поверхность.

  • Головчатая кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.

  • Поперечный разрез запястья (ладонь сверху, большой палец слева). Головчатая кость показана желтым цветом.

  • Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Capitate показан красным.

Смотрите также

В этой статье используется анатомическая терминология.

Рекомендации

Эта статья включает текст в всеобщее достояние из стр. 226 20-го издания Анатомия Грея (1918)

  1. ^ а б c d е ж грамм Анатомия Грея (1918). См. Информационное окно.
  2. ^ а б Иторн, SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физикальное обследование - обновленная информация». Первая помощь. 32 (1): 17–33. Дои:10.1016 / j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
  3. ^ а б Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  4. ^ Балачандран, Аджай; Карта, Мумита; Кришна, Анудж; Томас, Джерри; K, Пратилаш; TN, Prem; Г.К., Либу; Б, Кришнан; Джон, Лиза (2014). «Исследование окостенения головного, хамата, трикетрального и полулунного в судебно-медицинской оценке». Индийский журнал судебной медицины и токсикологии. 8 (2): 218–224. Дои:10.5958/0973-9130.2014.00720.8. ISSN 0973-9130. Получено 18 августа 2014.
  5. ^ а б Сабат, Д; Arora, S; Дхал, А (2011). «Изолированный перелом головки с дорсальным вывихом проксимального полюса: история болезни». Рука (N Y). 6: 333–6. Дои:10.1007 / s11552-011-9337-5. ЧВК 3153623. PMID 22942861.
  6. ^ http://emedicine.medscape.com/article/1238278-treatment
  7. ^ Харпер, Дуглас. "Capitate". Интернет-словарь этимологии. Получено 5 января 2014.

Источники

  • Саладин, Кеннет С. "Скелетная система". Анатомия и психология. 7-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2015. N. pag. Распечатать.
  • Харрис, Х.А. «Переломы костей запястья». Британский медицинский журнал 2.4367 (1944): 381. JSTOR. Интернет. 28 ноября 2016 г.