WikiDer > Ладьевидная кость

Scaphoid bone
В этой статье используется анатомическая терминология.
Ладьевидная кость
Ладонная кость (левая рука) 01 palmar view.png
Вид спереди слева (вид ладонью). Ладьевидная кость показана красным.
Gray221.png
Левая ладьевидная кость
Подробности
Произношение/ˈskæжɔɪd/
Сочленениясостоит из пяти костей
радиус проксимально
трапециевидная кость и трапециевидная кость дистально
сдаваться и лунатик медиально
Идентификаторы
латинскийos scaphoideum,
os naviculare manus
MeSHD021361
TA98A02.4.08.003
TA21250
FMA23709
Анатомические термины кости

В ладьевидная кость один из запястный кости из запястье. Он расположен между кистью и предплечьем на стороне большого пальца запястья (также называемой боковой или радиальной стороной). Он формирует радиальный граница канал запястья. Ладьевидная кость - самая крупная кость проксимального ряда костей запястья, ее длинная ось проходит сверху вниз, в стороны и вперед. Это примерно размер и форма среднего кешью.

Структура

Ладьевидная кость расположена между проксимальный и дистальный ряды кости запястья. Он расположен на радиальной стороне запястья и сочленяется с радиус, лунатик, трапеция, трапеция и сдаваться.[1]:176 Более 80% кости покрыто суставным хрящ.[2]

Кость

Ладонная поверхность ладьевидной кости вогнутая, образует бугорок, дающий прикрепление к ладьевидной кости. поперечная связка запястья. Проксимальная поверхность треугольная, гладкая и выпуклая, сочленяется с радиус и соседние кости запястья, а именно полулунная, головчатая, трапеция и трапеция.[2] Боковая поверхность узкая и дает прикрепление к радиальная коллатеральная связка. Медиальная поверхность имеет две грани: уплощенную полулунную грань, сочленяющуюся с полулунной костью, и нижнюю вогнутую грань, сочленяющуюся вдоль полулунной кости с головкой головчатой ​​кости.[3]

Дорсальная поверхность кости узкая, с бороздкой, проходящей по всей длине кости и позволяющей прикрепить связки, а поверхность, обращенная к пальцам (анатомически нижняя), гладкая и выпуклая, также треугольной формы и разделена на две части небольшим гребень.[3]

Кровоснабжение

Он получает кровоснабжение в основном от боковых и дистальных ветвей лучевая артериячерез ладонную и спинную ветви. Они обеспечивают «обильное» снабжение средними и дистальными частями кости, но игнорируют проксимальную часть, которая зависит от ретроградный поток.[1]:189 Дорсальная ветвь снабжает большую часть средней и дистальной частей, а ладонная ветвь снабжает только дистальную треть кости.[2]

Вариация

Спинное кровоснабжение, особенно проксимального отдела, сильно варьирует.[1]:189 Иногда волокна похититель pollicis brevis выходят из бугорка.[3]

У животных

У рептилий, птиц и амфибий эту кость обычно называют радиальный из-за его сочленения с радиус.

Функция

Кости запястья функционируют как единое целое, обеспечивая костную надстройку для рука.[4]:708 Ладьевидная кость также участвует в движении запястье.[1]:6 Это вместе с лунатик, формулирует с радиус и локтевая кость для формирования основных костей, участвующих в движении запястья.[4] Ладьевидная кость служит связующим звеном между двумя рядами костей запястья. При движении запястья ладьевидная кость может сгибаться из своего положения в той же плоскости, что и предплечье, к перпендикулярной.[1]:176–177

Клиническое значение

Перелом

Основная статья: Перелом ладьевидной кости
Перелом ладьевидной кости до и после операции

Переломы ладьевидной кости являются наиболее частыми повреждениями костей запястья из-за их соединения с двумя рядами костей запястья.[1]:177

Ладьевидная кость заживает медленно из-за ограниченной циркуляции кость. Переломы ладьевидной кости необходимо выявлять и лечить быстро, так как быстрое лечение путем иммобилизации или хирургической фиксации увеличивает вероятность заживления кости при анатомическом совмещении, что позволяет избежать неправильного или несращения.[5]. Задержки могут поставить под угрозу заживление. Если перелом не зажил («несращение»), это приведет к посттравматическому остеоартроз запястья.[1]:189 Одна из причин этого - слабое кровоснабжение проксимального сегмента.[2] Даже быстро иммобилизованные переломы могут потребовать хирургического лечения, включая использование компрессионного винта без головки, такого как Винт Герберта чтобы связать две половинки вместе.

Заживление перелома при неанатомической деформации (часто ладонно-согнутый «горбун») также может привести к посттравматический артрит. Несращение может привести к потере кровоснабжения проксимального полюса, что может привести к аваскулярный некроз проксимального сегмента.

Переломы ладьевидной кости может быть трудно диагностировать с помощью обычного рентгеновского снимка, поэтому повторный рентгеновский снимок может быть использован позднее или поперечное сечение с помощью МРТ или компьютерной томографии.[5]

Прочие болезни

Состояние называется скафолунатная нестабильность может произойти, когда ладьевидная связка (соединение ладьевидной кости с полулунная кость) и другие окружающие связки. В этом состоянии расстояние между ладьевидной костью и лунатик кости увеличены.[1]:180

Есть редкое заболевание этой кости, которое называется Болезнь Прейзера.

Пальпация

Ладьевидная кость может быть пальпируется в основе анатомическая табакерка. Его также можно пальпировать в ладонной (ладонной) руке / запястье. Его положение - это пересечение длинных осей четырех пальцев в кулаке или основание Тенар преосвященство. При пальпации в этом положении кость будет ощущаться как скользящая вперед во время радиального отклонения (отведение запястья) и сгибания.

Щелчок по ладьевидной кости или отсутствие кпереди может указывать на нестабильность ладьевидной кости.

Этимология

Этимология ладьевидной кости (Греческий: σκαφοειδές) происходит от греческого скафос что означает "лодка", а по-гречески эйдос что означает «добрый».[6] Название отсылает к форме кости, предположительно напоминающей лодку. В более ранней литературе по анатомии человека[3] ладьевидная кость называется ладьевидная кость руки (на этот раз от латинского слова «navis» = лодка), поскольку в аналогичном положении в стопе есть кость, которая называется ладьевидной костью.

Дополнительные изображения

  • Ладьевидная кость левой руки (показана красным). Анимация.

  • Ладьевидная кость левой руки. Закройте вверх. Анимация.

  • Ладьевидная кость.

  • Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Ладонная поверхность.

  • Ладьевидная кость показана желтым цветом. Левая рука. Дорсальная поверхность.

  • Поперечный разрез запястья (большой палец слева). Ладьевидная кость (обозначенная как «ладьевидная кость») показана красным.

  • Запястный сустав. Глубокое рассечение. Задний вид.

  • Ладьевидная кость образует радиальную границу (со стороны большого пальца) канал запястья. Запястный сустав. Глубокое рассечение. Передний (ладонный) вид.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час Бизли Р.В. (2003). Хирургия кисти Бизли. Нью-Йорк: Тим. ISBN 978-1-282-95002-3. OCLC 657589090.
  2. ^ а б c d Eathorne SW (март 2005 г.). «Запястье: клиническая анатомия и физикальное обследование - обновленная информация». Первая помощь. 32 (1): 17–33. Дои:10.1016 / j.pop.2004.11.009. PMID 15831311.
  3. ^ а б c d Грей H (1918). «6б. Рука. 1. Запястье». Анатомия человеческого тела. 4 - через Bartleby.com.
  4. ^ а б Дрейк Р.Л., Фогл В., Митчелл А.В. (2005). Анатомия Грея для студентов. Иллюстрации Ричарда Тиббитса и Пола Ричардсона. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0. OCLC 646533128.
  5. ^ а б Wijetunga AR, Tsang VH, Giuffre B (март 2019 г.). «Полезность изображения поперечного сечения при подозрении на переломы ладьевидной кости». Журнал медицинских радиационных наук. 66 (1): 30–37. Дои:10.1002 / jmrs.302. ЧВК 6399186. PMID 30160062.
  6. ^ Андерсон К., Андерсон Л. Е., Гланце В. Д. (1994). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здоровья (4-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 1396. ISBN 978-0-8016-7225-5. OCLC 461378724.