WikiDer > Кетгутовый шов - Википедия

Catgut suture - Wikipedia
Хирургический шов на иглодержатели. Упаковка показана выше. Обратите внимание, это не кетгутовые швы, а полипропиленовые.

Кетгутовый шов это тип хирургический шов который естественно разлагается собственным телом протеолитический ферменты. Абсорбция завершена к 90 дню и полностью предел прочности остается не менее 7 дней. Этот возможный распад делает его пригодным для использования в быстро заживающих тканях и во внутренних структурах, которые не могут быть повторно доступны для снятия швов.

Шовный материал кетгут обладает высокой прочностью на разрыв при растяжении и хорошей надежностью узлов благодаря отличным особенностям обращения. Он используется для всех хирургических процедур, включая закрытие, офтальмологию, ортопедию, акушерство / гинекологию и желудочно-кишечную хирургию. Он быстрее всасывается у онкологических больных, анемия, и недоедание. Он также быстрее впитывается при использовании в рот и влагалище, из-за наличия микроорганизмы.

Кетгут в значительной степени был заменен синтетическими рассасывающимися полимерами, такими как Викрил и полидиоксанон. В некоторых странах он вообще не используется в хирургии человека. В Европе и Японии наложение кишечных швов запрещено из-за опасений, что они могут передавать губчатая энцефалопатия (коровье бешенство), хотя стада, из которых забирают кишечник, сертифицированы как свободные от коровьего бешенства.

Производство

Нить кетгут изготавливается путем скручивания нитей очищенной коллаген взято из серозный или же подслизистый слой тонкий кишечник здорового жвачные животные (крупный рогатый скот, овца, козы) или из говядина сухожилие.[1] Натуральная гладкая нить прецизионно отшлифована для придания мононити характера и обработана глицерин-содержащий раствор. Шовный материал стерилизуют стерилизующей жидкостью, содержащей окись этилена, изопропиловый спирт и дистиллированная вода.[2] Кетгутовый шов соломенного цвета и доступен в размерах от USP 6-0 (1 метрическая) до USP 3 (7 метрических) .Хотя название подразумевает использование кишечника кошек, нет данных о том, что кошачьи кишки использовались для этого. цель. Слово кетгут происходит от термина китгут или kitstring (строка, используемая в наборе или скрипке). Неправильное толкование слова «набор» как относящегося к молодой кошке привело к использованию термина кетгут. Хирургический кишечник фактически состоит из подслизистой оболочки кишечника барана или серозной оболочки кишечника крупного рогатого скота и примерно на 90% состоит из коллагена.[3] Возможно, другое возможное объяснение названия - сочетание слов рогатый скот и кишечник. B Braun Medical AG, немецкая многонациональная компания, первая промышленная кетгутовая нить, а Catgut - это торговая марка, зарегистрированная в B Braun.

Варианты

Кетгут-хром (B Braun) - это вариант, для лечения которого применяется хромовая кислота соли. Это лечение обеспечивает примерно в два раза большее время удержания швов, чем простой кетгут, но при этом происходит более сильное воспаление тканей. Полный предел прочности продлен до 18–21 дней. Он скорее коричневого, чем соломенного цвета, и имеет улучшенную гладкость из-за сухого вида нити (простой кетгут - это влажный). В остальном он похож на простой кетгут.[2]

Быстрый шовный кетгут подвергается термической обработке для более быстрого впитывания в организм.

История

Первые известные рассасывающиеся нити были изготовлены из кишечник овец. Процесс изготовления был аналогичен естественным музыкальным струнам для скрипки и гитара, а также натуральных струн для теннисных ракеток.

Кишечные нити использовались в качестве медицинских швов еще в 3 веке нашей эры. Гален, выдающийся греческий врач из Римская империя, как известно, использовал их.[4]

Рекомендации

  1. ^ Рэй, Дэвид Б., изд. (2006). «Швы и шовные материалы: рассасывающиеся нити: хирургический кишечник». Ремингтон: наука и практика фармации (21-е изд.). Балтимор, Мэриленд; Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1974 г. ISBN 0-7817-4673-6.
  2. ^ а б «Кетгутовый шов». Дельфин швы. Получено 2014-01-16.
  3. ^ Фоссум, Тереза ​​(2013). Хирургия мелких животных. п. 66. ISBN 9780323100793.
  4. ^ Наттон, доктор Вивия (30 июля 2005 г.). Древняя медицина. Тейлор и Фрэнсис США. ISBN 9780415368483. Получено 21 ноября 2012.

внешняя ссылка