WikiDer > Круг Уиллиса

Circle of Willis
Круг Уиллиса
Круг Уиллиса ru.svg
Схематическое изображение круг Уиллиса в людях, артерии из мозг и мозговой ствол. Кровь течет к головному мозгу по позвоночным артериям и по внутренним сонным артериям.
Подробности
Идентификаторы
латинскийCirculus arteriosus cerebri
Circulus Willisii
MeSHD002941
TA98A12.2.07.080
TA24516
FMA50454
Анатомическая терминология

В круг Уиллиса (также называемый Круг Уиллиса, петля Уиллиса, мозговой артериальный круг, и Уиллис многоугольник) это кровеносный анастомоз что поставляет кровь к мозг и окружающие структуры у рептилий, птиц и млекопитающих, включая человека.[1] Он назван в честь Томас Уиллис (1621–1675), английский врач.[2]

Структура

Круг Уиллиса является частью мозговое кровообращение и состоит из следующих артерий:[3]

В средние мозговые артерии, снабжающие мозг, не считаются частью круга Уиллиса.

Происхождение артерий

Левая и правая внутренние сонные артерии отходят от левой и правой общих сонных артерий.

Задняя соединяющая артерия является ветвью внутренней сонной артерии непосредственно перед тем, как разделиться на ее концевые ветви - переднюю и среднюю мозговые артерии. Передняя мозговая артерия образует переднебоковую часть Виллизиева круга, в то время как средняя мозговая артерия не участвует в этом круге.

Правый и левый задние мозговые артерии возникают из базилярная артерия, который образован левой и правой позвоночные артерии. В позвоночные артерии возникают из подключичные артерии.

В передняя соединительная артерия соединяет две передние церебральные артерии и, можно сказать, возникает либо с левой, либо с правой стороны.

Все вовлеченные артерии отдают корковые и центральные ветви. Центральные ответвления снабжают внутреннюю часть Уиллисова круга, а точнее межпединную ямку. Корковые ветви названы по той области, которую они снабжают. Поскольку они не влияют напрямую на круг Уиллиса, здесь они не рассматриваются.

Вариация

Значительный анатомическая вариация существует в кругу Уиллиса. Основываясь на исследовании 1413 голов мозга, классическая анатомия круга наблюдается только в 34,5% случаев.[4]В одном из распространенных вариантов проксимальная часть задняя мозговая артерия узкая и ипсилатеральная задняя соединительная артерия большой, поэтому внутренняя сонная артерия снабжает задний головной мозг; это известно как задняя соединительная мозговая артерия плода. В другом варианте передняя соединяющая артерия представляет собой большой сосуд, так что одна внутренняя сонная артерия снабжает обе передние церебральные артерии; это известно как непроходимая передняя мозговая артерия.[5]

Функция

Считается, что расположение артерий мозга в Уиллисовском круге создает избыточность (аналогично инженерное резервирование) за коллатеральное кровообращение в мозговое кровообращение. Если одна часть круга блокируется или сужается (стенозированный) или одна из артерий, снабжающих круг, заблокирована или сужена, кровоток из другой кровеносный сосуд часто может достаточно хорошо сохранить церебральную перфузию, чтобы избежать симптомов ишемия.[6]

Однако, учитывая, что круг Уиллиса присутствует у многих нечеловеческих видов (рептилии, птицы и млекопитающие), и что сужение артерий в основном связано со старостью и образом жизни человека, были предложены более общие объяснения его функций, например, увлажнение пульсовое давление волны в мозгу[7] и участие в восприятии передним мозгом потеря воды.[1]

Клиническое значение

Аневризмы

Виллисовский круг с отмеченными наиболее частыми локациями разорванных аневризм
Основная статья: Субарахноидальное кровоизлияние

Синдром подключичного обкрадывания

Избыточность, которую вводит круг Уиллиса, также может привести к снижению церебральной перфузии.[8][9] В синдром подключичного обкрадывания, кровь «украдена» из круга Уиллиса, чтобы сохранить приток крови к верхняя конечность. Синдром подключичного обкрадывания возникает в результате проксимальный стеноз (сужение) подключичная артерия, артерия, снабжаемая аорта, который также является тем же кровеносным сосудом, который в конечном итоге питает круг Уиллиса через позвоночный и внутренняя сонная артерия артерии.[10]

Дополнительные изображения

  • Ультразвуковое изображение плода на уровне Уиллисова круга, показывающее PCA, MCA и ACA

  • Церебральный ангиограмма показывая переднюю / заднюю проекцию вертебробазиляр и задний мозговой кровообращение, задний аспект Уиллисова круга и один из его питающих сосудов

  • Вид спереди крупных церебральных и мозжечковых артерий.

  • Артерии под мозгом Серый ближе.jpg

  • Круг Уиллиса

  • Круг Уиллиса

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Фенрих, Матия; Габьянович, Карло; Каян, Иосип; Хеффер, Мария. «Повторный визит в круг Уиллиса: определение обезвоживания переднего мозга при помощи передней соединительной артерии: как гемодинамические свойства способствуют более эффективному обнаружению обезвоживания у амниот». BioEssays. н / д (н / д): 2000115. Дои:10.1002 / bies.202000115. ISSN 1521-1878.
  2. ^ Устон, Чагатай (9 марта 2005 г.). "NEUROwords Знаменитый эпоним доктора Томаса Уиллиса: Круг Уиллиса". Журнал истории неврологии. 14 (1): 16–21. Дои:10.1080/096470490512553. PMID 15804755. S2CID 146301989.
  3. ^ Первес, Дейл; Джордж Дж. Августин; Дэвид Фицпатрик; Уильям К. Холл; Энтони-Самуэль Ламантия; Джеймс О. Макнамара; Леонард Э. Уайт (2008). Неврология (4-е изд.). Sinauer Associates. С. 834–5. ISBN 978-0-87893-697-7. Архивировано из оригинал на 2007-12-07.[страница нужна]
  4. ^ Бергман, Рональд А .; Афифи, Адель К .; Мияути, Рёсукэ (2005). "Круг Уиллиса". Иллюстрированная энциклопедия анатомических изменений человека: Opus II: Сердечно-сосудистая система: Артерии: голова, шея и грудная клетка.
  5. ^ Бейхан, Мурат; Гекче, Эркан; Каракуш, Кайхан (ноябрь 2020 г.). «Радиологическая классификация непарнокопытной передней мозговой артерии и оценка сопутствующих сосудистых аномалий». Хирургическая и радиологическая анатомия. 42 (11): 1345–1354. Дои:10.1007 / s00276-020-02509-4. ISSN 0930-1038.
  6. ^ Boorder, Michiel J .; Гронд, Джерун; Донген, Алиса Дж .; Klijn, Catharina J.M .; Jaap Kappelle, L .; Райк, Питер П .; Хендрикс, Йерун (24 октября 2006 г.). «Спектральные измерения регионарной церебральной перфузии и реактивности углекислого газа: корреляция с церебральными коллатералями при окклюзионной болезни внутренней сонной артерии». Журнал неврологии. 253 (10): 1285–1291. Дои:10.1007 / s00415-006-0192-1. PMID 17063318. S2CID 22591168.
  7. ^ Врселя, Звонимир; Бркич, Хрвое; Мрденович, Стефан; Радич, Радивое; Курик, Горан (апрель 2014 г.). «Функция круга Уиллиса». Журнал церебрального кровотока и метаболизма. 34 (4): 578–584. Дои:10.1038 / jcbfm.2014.7. ISSN 0271-678X. ЧВК 3982101. PMID 24473483.
  8. ^ Klingelhöfer, J; Конрад, B; Benecke, R; Франк, Б. (август 1988 г.). «Транскраниальная допплерография каротидно-базилярного коллатерального кровообращения при подключичной краже». Гладить. 19 (8): 1036–1042. Дои:10.1161 / 01.str.19.8.1036. PMID 3041649.
  9. ^ Лорд, Реджинальд С. А .; Адар, Рафаэль; Штейн, Роберт Л. (декабрь 1969 г.). "Вклад Уиллисова круга в синдром подключичного кражи". Тираж. 40 (6): 871–878. Дои:10.1161 / 01.cir.40.6.871. PMID 5377222.
  10. ^ Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики. Стендринг, Сьюзен; Грей, Генри (40-летие, изд.). [Эдинбург]: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. 2008 г. ISBN 978-0-443-06684-9. OCLC 213447727.CS1 maint: другие (связь)

внешняя ссылка

В этой статье используется анатомическая терминология.