WikiDer > Coarctation der Aorta
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EIN Coarctatio aortae ist eine seltene angeborene Verengung des Aorta die sich in der Regel am Standort der Kanal von Botallic. Die Erkrankung wird normalerweise bei Babys im Alter von wenigen Wochen entdeckt, aber manchmal tritt sie erst im Erwachsenenalter auf.
Krankheitsbild
Eine schwere Aortenkoarktation wird normalerweise entdeckt, wenn das Baby erst wenige Wochen alt ist. Durch die Verengung kommt es zu einer Unterversorgung des unteren Teils des Körpers. Das Herz muss härter arbeiten, um Blut zu pumpen, was viel Energie kostet. Dadurch ist das Kind wenig aktiv, schläft viel und trinkt schlecht.
Bei der körperlichen Untersuchung werden die Pulse des Halsschlagader und der Handgelenkarterien stark, weil die Blutversorgung von Kopf und Armen intakt ist, aber die Pulsationen im Oberschenkelarterien schwach.
Eine leichtere Verengung wird oft erst im späteren Alter entdeckt. Es ist eine der Ursachen für Hypertonie in jungen Jahren. Aufgrund mangelnder Blutversorgung der Nieren, RAASAktivierung und dadurch Bluthochdruck. Zudem scheint es oft, dass die Patienten schon immer einen mäßigen Zustand hatten und nicht gut turnen und Sport treiben konnten, weil die Blutversorgung der Beine unzureichend ist. Außerdem können Herzklopfen und Kopfschmerzen auftreten.
Diagnose
Im Babyalter wird die Diagnose gestellt, weil das Kind nicht gut trinkt, viel schläft und wenig aktiv ist. Bei der körperlichen Untersuchung sind die Pulsationen der Femoralarterien schwächer als die der Halsschlagadern. Dies kann durch den Vergleich des Blutdrucks an den Knöcheln mit dem Blutdruck an den Oberarmen bestätigt werden. Außerdem, a Souffle vorhanden.
Im Kindes- oder jungen Erwachsenenalter wird die Diagnose meist wegen Bluthochdruck gestellt, was in jungen Jahren sehr ungewöhnlich ist. Eine reduzierte Pulsation muss in diesem Alter nicht immer der Fall sein, da es zu Kollateralbildungen gekommen sein kann. Die Diagnose kann durch eine Ultraschalluntersuchung des absteigende Aorta und durch ein MRT der Aorta.
Therapie
Aufhebung der Verengung um a Angioplastie mit Stentplatzierung oder durch eine Operation, um den verengten Teil der Aorta herauszuschneiden (Koarktektomie).