WikiDer > Эван Онилл Кейн - Википедия

Эван О'Нил Кейн (6 апреля 1861 г. - 1 апреля 1932 г.)^[2] был американцем врач и врач хирург с 1880-х до начала 1930-х гг. работал начальником хирургии в Больница Кейн Саммит в Кейн, Пенсильвания. В свое время он внес значительный вклад в железнодорожная хирургия; то есть медицинские и управленческие практики, направленные на охрану труда и связанные с несчастными случаями хирургия травмы за железнодорожники. Кейн также был известным автором инноваций в хирургических процедурах и оборудовании, включая асбест повязки, слюда окна для операций на головном мозге и несколько сайтов гиподермоклиз.

Кейн был убежден, что отдельные операции не обязательно должны включать Общая анестезия. Он наиболее известен, как в свое время, так и сегодня, тем, что продемонстрировал это, выполнив самостоятельная операция в 1921 г., чтобы убрать собственное приложение под местный анестетик. В 1932 году в возрасте 70 лет он публично снова сделал себе операцию по восстановлению грыжа. Некоторые из практик Кейна были своеобразными. Например, он оставил небольшую закодированную подпись, сделанную чернилами, рядом с разрезами некоторых хирургических пациентов. Он также предложил татуировка матери и новорожденные с совпадающими отметками, чтобы избежать случайного путаницы.

Кейн был членом известной семьи в Пенсильвании, в которую входили несколько врачей (включая его мать), которые ранее дали свое имя как своему сообществу, так и его основной больнице; их семейный дом, Аноаток, сейчас на Национальный реестр исторических мест. Кейн также был в центре внимания общественности в 1931 году, когда он дал показания на сенсационном суде над своим сыном, Элишой Кент Кейн III, профессором колледжа, который был оправдан в убийстве в Округ Элизабет-Сити, Вирджиния после утопления его жены во время поездки в Back River Light пляж.

Семья и дом

Отец Кейна был американская гражданская война Генерал майор Томас Л. Кейн, который был также основателем города Кейн, Пенсильвания и видный аболиционист. Томас Л. Кейн также сыграл роль в предотвращении война с мормонами через его дружбу с Бригам Янг. Мать Кейна, Элизабет Деннистон Вуд Кейн, также практикующий врач (до 1909 г.), как и его брат Уильям (также известный как Томас Л. Кейн младший, род. 1863 г.) и его сестра Харриет Амелия (1855–1896 гг.). У Кейна также был старший брат, Элиша Кент Кейн (р. 1856 г.), выпускник инженерного факультета Принстон.^[1]

Кейн женился на своей первой жене Бланш Руперт 28 мая 1893 года, но она умерла менее чем через год, через две недели после рождения их сына Элиша Кент Кейн (родилась 18 марта 1894 года).

Затем он женился на Лиле Руперт 1 июня 1897 года. От Лилы у него было еще шестеро детей:

• Уильям Вуд Кейн (род. 7 мая 1898 г.)
• Бланш Руперт Кейн (род. 9 августа 1899 г.)
• Бернард Эван Кейн (р. 18 февраля 1902 г.)
• Томас Лейпер Кейн (род. 3 августа 1903 г.)
• Близнецы Роберт Ливингстон Кейн и Шайлер Кейн (род. 29 августа 1904 г.).^[1]

Сын Кейна, Элиша Кент Кейн, был главой Романский язык отдел в Университет Теннесси. Елисею было предъявлено обвинение в убийстве своей жены Дженни Г. Кейн (1898–1931) путем утопления на пляже в Chesapeake залив. В то время суд стал сенсацией: у здания суда собрались толпы людей, которым не нашлось места внутри. Эван Кейн сыграл важную роль в оправдании своего сына, представив на суде медицинские доказательства. Он установил, что у Дженни было сердечное заболевание, которое способствовало ее утоплению. Елисей оставил свою должность в университете после суда.^[3] В книге местного историка Энн Дэвис приводится художественный отчет об этих событиях.^[4]

Сын Кейна Томас Лейпер Кейн был отцом Эван О'Нил Кейн (физик), видный в развитии ленточной теории полупроводники, которые сейчас являются основными строительными блоками современной электроники.

Исследователь Арктики Элиша Кент Кейн связан (он дядя Эвана Кейна), но отличается от сына Эвана Кейна и его брата с таким же именем.^[3]

Кейн жил в семейном доме Аноаток, который теперь указан на Национальный реестр исторических мест. Аноаток был построен матерью Кейна для размещения себя, Эвана О'Нила Кейна и другого сына, Томаса Л. Кейна, и их семей после того, как оригинальный семейный дом сгорел в 1896 году. Архитектор был Уолтер Коуп который женился на семье Кейнов - двоюродной сестре генерал-майора Кейна. Название Аноаток, Эскимосский словом, чтит Элишу Кент Кейн, исследователя Арктики. Элизабет умерла в 1909 году, и Томас переехал со своей семьей в 1910 году в новый дом, также спроектированный Уолтером Коупом, оставив Эвана О'Нила Кейна и его семью в качестве единственных жильцов. Аноаток оставался домом и офисом Кейна до самой его смерти.^[5]

Кейн умер от пневмония в возрасте 70 лет в 1932 году, вскоре после суда над его сыном и всего через несколько месяцев после его основного грыжа операция.^[3]

Больница Кейн Саммит

В 1887 году Элизабет Кейн вместе с двумя своими сыновьями, Эваном и Уильямом, основала больницу Woodside Cottage в городе Кейн. Концепция коттеджная больница возникла у генерал-майора Кейна, который думал, что раны заживают лучше «в воздухе Кейна», но он умер в 1883 году, за несколько лет до того, как Элизабет основала больницу. Примерно в 1892 году больница вместе со своими пациентами была перенесена на более просторное место, построенное на земле, подаренной Элизабет Кейн, и впоследствии стала известна как Больница Кейн Саммит. Эван окончил Медицинский колледж Джефферсона, Филадельфия в 1884 году. Он работал врачом в Кейне, а позже стал главным хирургом больницы Кейн Саммит,^[1][6] должность, которую он занимал в свое время аппендэктомия операция. Он умер в своей больнице в 1932 году.^[3] В 1970 году здание перестало функционировать как больница, но здание все еще используется муниципальной больницей Кейн для административных целей.^[5][7]

Больница Кейн Саммит, как государственная больница, получил благотворительную гранты от Штат Пенсильвания. Жесткий семейный контроль над больницей привел к жалобам местных врачей, которые утверждали, что не могут свободно пользоваться больницей. Пациенты принимались при условии, что последнее слово в их лечении будет за Эваном О'Нилом Кейном, как за главным хирургом. Врачи, подавшие жалобу, считали, что они одни должны сами судить о надлежащем лечении своих пациентов, и сочли это состояние неприемлемым. В феврале 1908 года официальные жалобы в Совет уполномоченных по благотворительности Пенсильвании привели к расследованию. Заявители просили отозвать больничную субсидию, так что это было серьезным вопросом для больницы, но и Эван, и его помощник Томас Л. Кейн в то время отсутствовали во Флориде. Ответы на обвинения выпали на долю их брата Элиша Кента Кейна, который входил в правление больницы, но не медицинского персонала, и заведующего больницей доктора М. Дж. Хейса. По результатам расследования правила приема в больницу были изменены. Члены комиссии обнаружили, что Кейны не использовали свое положение для получения неприемлемой прибыли от больницы; напротив, они сделали большие пожертвования, но рекомендовали запасы в больнице следует шире распространить за пределы семьи Кейн. Комиссары также потребовали, чтобы офисы частной практики Эвана и Томаса Кейнов были перенесены за пределы больницы. Хотя меблировка этих офисов была оплачена жильцами, расходы на топливо, воду и освещение покрыла больница.^[8]

Железнодорожная хирургия

Кейн работал хирургом на пяти разных железных дорогах. Во времена Кейна железнодорожная хирургия заметно отличался от хирургии в больнице и считался отдельной областью. Хирургам часто приходилось оперировать на большом расстоянии от надлежащего больничного учреждения, часто в грязных и антисанитарных условиях, а операции выполнялись только с использованием основного оборудования и материалов. Промышленные аварии на железных дорогах получил множество тяжелых травм. Большая часть из примерно 1000 операций, которые Кейн выполнил за три года с 1898 по 1900 годы, относились к лечению несчастных случаев на железных дорогах, многие из которых были лапаротомия. Некоторые из медицинских инноваций Кейна были предназначены для помощи хирургу в этой области и явно вдохновлены его работой в качестве железнодорожного хирурга.^[9][10]

Инновации и изобретения

Кейн играл музыку с фонограф в операционная перед анестезией пациента, полагая, что это успокаивающее действие на его пациентов более эффективно, чем разговор (поскольку хирург часто отвлекался, а разговоры с помощниками часто сокращались),^[11] таким образом делая Кейна ответственным за одно из первых применений музыка как лечебное средство. С тех пор исследования показали, что музыка помогает уменьшить боль после операции и, следовательно, также снижает потребность в обезболивающие.^[12]

Кейн изобрел улучшение Кнопка Мерфи, устройство, обычно используемое для кишечный анастомоз, но теперь обычно делается с хирургический степлер.^[13] Кейн искал устройство с большей апертурой и меньшей вероятностью закупорки после потери пациента, которому он прикрепил кнопку Мерфи.^[14][15]

Кейн представил доклад Американская академия железнодорожных хирургов в 1900 году, решив проблему управления внутривенные инфузии в поле. Кейн перечисляет среди трудностей нестерилизованный состояния и склонность вен к крах следующий кровотечение. Решением Кейна было устройство, которое могло управлять несколькими экземплярами гиподермоклизы одновременно. Устройство Кейна могло иметь до десяти игл, но Кейн никогда не использовал такое количество, поскольку обычно было достаточно четырех. Нормальный гиподермоклиз будет слишком медленным в экстренных условиях, но изобретение Кейна во много раз увеличило скорость восполнения жидкости.^[16] Устройство Кейна впоследствии подверглось критике за использование незапечатанной резиновой груши Эдвином Хасбруком, который предложил альтернативную улучшенную конструкцию.^[17] Ведение гиподермоклиза в двух местах для более быстрого поглощения жидкости - это метод, который все еще используется сегодня.^[10]

У Кейна были некоторые новаторские идеи относительно материалов, используемых в хирургии. Под влиянием своей работы в железнодорожной хирургии он особенно интересовался материалами, которые можно было использовать в полевых условиях, и иногда выступал за использование расходных материалов, которые можно было приобрести на месте в хозяйственных магазинах и аналогичных поставщиках. Он делал свои собственные бинты из тканых асбест, материал, доступный в то время. Стерилизация повязки, и их стерилизация была проблемой в этой области. В отличие от современных повязок, которые поставляются в запечатанных стерильных упаковках, тогдашние повязки нужно было стерилизовать непосредственно перед использованием. В экстренной ситуации для этого может быть мало времени. Использование огнестойких повязок позволило быстро стерилизовать их на открытом огне.^[18] В 1924 году Кейн предложил использовать слюда ремонтировать раны головы который выявил и поврежден мозг. Среди преимуществ этого метода он назвал то, что он давал врачу окно для наблюдения за повреждениями, и что в чрезвычайных ситуациях в полевых условиях слюду можно было получить, удалив ее из окна печи, и для этого она обычно использовалась в время.^[19]

Еще одним нововведением Кейна для использования в этой области был ацетиленовая лампа носится на голове хирургом. Это было предназначено для операций, проводимых в полевых условиях в ночное время. Кейн говорит, что это было особенно полезно для освещения брюшной полости.^[20]

Кейн защищал и практиковал, татуировка новорожденные (на незаметном месте) с опознавательным знаком, совпадающим с идентичной татуировкой на матери. Кейн знал о случаях, когда предъявлялись претензии младенцы смешиваются и хотел избежать любой возможности этого в своей больнице. По мнению Кейна, сложная клерикальный Системы, разработанные для предотвращения ошибок, которые могли быть реализованы в большой больнице, были непрактичными в маленькой больнице, потому что административный персонал для их запуска просто не имел. Кейн также утверждал, что невозможно убедительно доказать, что ошибка не была совершена с чисто канцелярской системой.^[21][22]

Самостоятельная операция

Кейн не раз оперировал себя. В 1919 году он самостоятельноампутирован один из его собственных пальцев, который заразился. Но это была операция по удалению собственного приложение под местный анестетик, выступил 15 февраля 1921 года в возрасте 60 лет, что привлекло к нему внимание средств массовой информации. Считается, что он был первым, кто предпринял эту операцию самостоятельно.^[3] Кейн сделал это отчасти, чтобы испытать процедуру с точки зрения пациента. Он имел в виду использование местная анестезия в будущем на пациентов с заболеваниями, которые предотвратили общий наркоз и хотел убедиться, что процедура переносится пациентом. Кейн верил эфир (обычный общий анестетик того времени) использовался слишком часто и был более опасен, чем местные анестетики. Анестетик, который использовал Кейн, был новокаин, довольно недавняя замена более опасным кокаин. Кейн выполнил операцию, которую он проделал на других почти 4000 раз, с помощью зеркал, которые позволяли ему видеть рабочую зону. В то время операция была более серьезной, чем сегодня, так как разрез для удаления аппендикса был намного больше, чем требуется для современного хирургия замочной скважины техники. Тем не менее, Кейн был достаточно здоров, и на следующий день его забрали домой.^{[7][23][24][25]}

Эта операция Кейна была не только сенсацией в то время - о ней продолжали сообщать много лет спустя. Например, Популярная наука обсуждает это в 1933 году в статье об анестезии.^[24]

В другой раз, в 1932 году в возрасте 70 лет Кейн отремонтировал свой собственный паховая грыжа под местной анестезией. Грыжа возникла в результате несчастного случая во время езды на лошади шесть лет назад. Операция была проведена в больнице Кейн Саммит в присутствии представителей прессы, в том числе фотографа. Эта операция более опасна, чем предыдущая аппендэктомия, из-за риска прокола бедренная артерия. Операция длилась 1 час 55 минут. Кейн вернулся в операционную 36 часов спустя.^[7][26]

В конце своей карьеры Кейн начал подписывать свою работу татуировка на его пациентах буква «К» в азбука Морзе (▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄▄) с помощью Тушь. Однако во время операции по поводу грыжи он стал слишком сонным, чтобы закончить наложение швов, поэтому эта задача и нанесение татуировки выпали на долю Говарда Кливленда (который позже стал главным хирургом в 1938 году.^[7]).^[26]

Алкоголь

Кейн был противником употребления алкоголя. Алкоголь ранее широко использовался в медицине для лечения, но Кейн считал, что это не было ни необходимым, ни нежелательным. Он также выступил против предложения возобновить продажу спиртных напитков на армейских базах. Алкоголь перестал быть доступным для солдат на базе, когда в преддверии запрет, армейские столовые были упразднены в 1901 году. На долгие годы Ричард Бартольдт попытался внести законопроект, отменяющий это решение, и его усилия были поддержаны петицией 279 врачей. В письме к JAMA в 1912 году Кейн выступил против этого, заявив: «Если наши солдаты не могут найти приятного развлечения без выпивки, чтобы сделать его привлекательным, пора предпринять решительные усилия по совершенствованию своего порочного вкуса со стороны офицеров, у которых много свободного времени» .^{[9][27][28][29]}

Публикации

• «Огнестойкая асбестовая повязка», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 25, № 23, стр. 996–997, 7 декабря 1895 г.
• «Лечение гипертрофии простаты внутренним давлением», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 26, № 11, стр. 521–522, 14 марта 1896 г.
• «Новый аппарат при переломе ключицы», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 27, № 11, стр. 596–597, 12 сентября 1896 г.
• «Сифилис и пьянство», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 28, № 20, стр. 951–952, 15 мая 1897 г.
• «Простое устройство для быстрого гиподермоклиза в борьбе с шоком», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 34, № 9, стр. 520–521, 3 марта 1900 г.
• «Новая муфта для быстрого кишечного анастомоза», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 38, № 16, стр. 1003–1005, 19 апреля 1902 г.
• «Закрепить в приложении», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 43, No3, с. 199, 16 июля 1904 г.
• «Ацетиленовая фара и отражатель для работы в ночное время», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 43, №17, с. 1231, 22 октября 1904 г.
• «Расширение и смещение сердца из-за плеврита», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 57, № 10, стр. 792–793, 2 сентября 1911 г.
• «Своеобразная двойня эктопическая беременность», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 58, No7, с. 475, 17 февраля 1912 г.
• «Фонограф в операционной», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 62, №23, с. 1829 г., 6 июня 1914 г.
• «Железнодорожная и армейская хирургия - сравнение», Международный журнал хирургии, Том 29, п. 390, декабрь 1916 г.
• «Лучевая терапия», Радий, Том 7, № 1, стр. 16–20, апрель 1916 г.
• «Рассасывающиеся металлические зажимы вместо лигатур и глубоких швов при закрытии ран», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 69, № 8, стр. 663–664, 24 мая 1917 г.
• «Травма онкологическим больным при хранении образцов перед операцией», Журнал Американской медицинской ассоциации, Том 72, No13, с. 955, 29 марта 1919 г.
• «Аутоаппендэктомия: история болезни», Международный журнал хирургии, том 34, выпуск 3, стр. 100–102, март 1921 г.
• Стоит ли заниматься медициной?, Гаррисберг, Пенсильвания: Медицинское общество штата Пенсильвания, 1921 г. OCLC 30681219.
• «Листовая слюда в хирургии головного мозга», Журнал Американской медицинской ассоциации, том 82, No21, с. 1714 г., 24 мая 1924 г.

Рекомендации

внешняя ссылка

• «Топ-10 невероятных самостоятельных операций», Listverse. Включает фотографию (1932 г.) Кейна, оперирующего самого себя.
• Фотографии с судебного процесса по делу об убийстве Элишы Кента Кейна в публичной библиотеке Норфолка.